| 高血脂確診后,應(yīng)首先進行非藥物治療,包括：飲食調(diào)整,生活方式改善以及影響因素之控制. 應(yīng)堅持長期綜合治療,強調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物治療.繼發(fā)性者（如糖尿病,甲減）,應(yīng)積極治療原發(fā)病. 一,飲食,運動治療： 目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養(yǎng).運動和降低體重除有利于降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇. 二,藥物治療： 經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應(yīng)考慮用藥物治療：①無其他危險因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl),；②有2個危險因子（例如吸煙,高血壓,HDL膽固醇低,早年發(fā)生冠心病家族史等）,LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl),；③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl).35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女,如無其他危險因子,可暫緩藥物治療.降脂藥物主要有： （一）膽酸結(jié)合樹脂 如考來烯胺,每次口服4～5g,３次/d,考來替泊,每次4～5g,3次／.用藥期間宜定期作血常規(guī),肝功能和血電解質(zhì)檢查. 二）煙酸類用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者,開始0.1g,3次／,以后根據(jù)血脂變化和耐受程度,增加至1～2g,3次／d,有皮膚潮紅,瘙癢,胃部不適,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應(yīng)用要注意檢查肝功能.阿西莫司,每晚睡前服250～500mg,如病情需要可在早餐時加服250mg. （三）苯氧芳酸類,氯貝特,每次口服0.5g,3次/d.祝身體健康. 。 |
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