解經(jīng)期推遲之憂的溫經(jīng)攝血湯
對于女性來說,，總是月經(jīng)來了嫌麻煩不舒服，月經(jīng)不來又非常擔(dān)憂,。
中醫(yī)將月經(jīng)周期錯后一周以上,，甚至3-5個月一行，連續(xù)兩個月經(jīng)周期以上,，稱為“月經(jīng)后期”,。
月經(jīng)到了該來的日子還沒來，先別著急,，我們先觀察兩個星期,，排除懷孕。少吃寒性食物,，少吃酸性收斂食物,，減少性生活，保養(yǎng)陰精,。如果連續(xù)兩個月經(jīng)周期都月經(jīng)推遲一周以上,，我們再去調(diào)理身體，調(diào)整經(jīng)期,。
傅青主治療經(jīng)水后期,，認(rèn)為“后期而來少，血寒而不足,；后期而來多,，血寒而有余”
“經(jīng)水后期而來多者。,。,。。,。治法宜于補中溫散之,，方用溫經(jīng)攝血湯”
經(jīng)水后期雖然有血寒、血瘀,、氣郁,、痰阻、陰虛火旺等多種原因,。
但以血寒為主,，血寒者最多見。臨床用溫經(jīng)攝血湯的情況最多,。
我曾治療過一個月經(jīng)素來37日一潮,，此次月經(jīng)兩月未潮，排除妊娠的患者,，反復(fù)問診,，十問歌，六經(jīng)問診均無異常,。唯脈偏沉滑細(xì)力度中等偏弱,。
用溫經(jīng)攝血湯加黃酒一劑就來了。
當(dāng)然這種一劑就來的當(dāng)屬個例,。
溫經(jīng)攝血湯方
熟地30酒白芍30川芎15（酒洗）白術(shù)15柴胡1.5肉桂1.5續(xù)斷3五味子1
傅青主曰“此方大補肝,，腎，脾之精血,，加肉桂以祛其寒,，柴胡以解其郁，是補中有散,，而散不耗氣,，補中有泄，而泄不損陰,；所以補之有益,，而溫之收功也,。此調(diào)經(jīng)之妙藥，而攝血之仙丹也,。凡經(jīng)來后期者,，倶可用倘元氣不足，加人參一,，二錢亦可,。”
下面分享一下其他同道用溫經(jīng)攝血湯的經(jīng)驗,。
王培章
溫經(jīng)攝血湯以熟地,，白芍，白術(shù)大補肝腎脾之精血,，以固經(jīng)攝血,；柴胡，川芎理氣解郁,；肉桂溫經(jīng)散寒,；續(xù)斷，五味子益腎固經(jīng),。全方共奏大補精血,，溫經(jīng)理氣攝血之功。
治療經(jīng)水后期量多,，經(jīng)量較多不止者,，加山萸肉、枸杞,、黑芥穗攝血歸經(jīng),。脈遲宮寒，加艾葉,，姜碳溫經(jīng)攝血,；便溏納差，加砂仁,，扁豆健脾祛濕,；右脈虛弱，氣不足者,，加黨參益氣攝血,。
經(jīng)水后期量少則去續(xù)斷五味子，加當(dāng)歸20克,。
張某,，女，29歲，已婚,，生育一胎,。
7月17日初診
經(jīng)水后期（42-50天一潮），經(jīng)來量多,，十余日方能凈,，頭暈?zāi)垦?，?jīng)期尤甚,，心慌氣短，腰困膝軟,，視其面色黑黯,，形瘦神疲，精氣虧損之象也,。診脈細(xì)遲而弦,，察舌質(zhì)淡，苔薄白,。證屬脾腎虧損,，血寒而沖任不固。治以大補肝,，脾,，腎之精血，溫經(jīng)解郁攝血,。
熟地30酒白芍30白術(shù)15川芎15五味子2肉桂2柴胡3續(xù)斷3山萸肉12鹽巴戟6黨參12黑芥
穗6
水煎服三付
7月23日二診
上方月經(jīng)前一周服之（按42天計算）,，藥后三天月經(jīng)來潮，經(jīng)量較前月明顯減輕,，頭暈大為減輕,，遂于上方去巴戟天，黑芥穗,，加砂仁2阿膠10續(xù)服三付,。經(jīng)行五日而凈。
下月仍以上法經(jīng)前開始服藥,，連治二屆經(jīng)期,，經(jīng)期獲準(zhǔn)而經(jīng)量適度，頭暈之癥也痊愈,。
網(wǎng)友鐘知霖文章《女人保養(yǎng)必備：溫經(jīng)攝血湯》
其實我對婦科并沒有什么深刻的研究,，但是生活中有時候又會碰到一些病例，所以就看了一下關(guān)于婦科的相關(guān)書籍而已,。經(jīng)水后期可以說是遇到比較多的,，記得比較清楚的一個例子是我現(xiàn)在的老婆大人。那個時候我們剛認(rèn)識不久，有一次她們幾個姐妹聊到經(jīng)水后期,，說是哪里哪里有一位很厲害的老中醫(yī),，只需號號脈連問都不問就開方，并且效果很好,。我聽后順便說了一句：其實經(jīng)水后期我連號脈都不用,，開方一樣效果很好，保證三劑之內(nèi)見效,。后來一試果然如此,，老婆大人對我很是佩服。
前一陣子,，老婆大人之同事,，陳姓教師，三十來歲,，臉色紅粉花飛,，一般人都說她身體健康，我心卻想絕對有問題,，按血乃水類,，宜沉不宜浮，聊天之間得知她也患上經(jīng)水后期,，正要去某市一婦科中醫(yī)那里就診,，然該中醫(yī)生意極好，恐排隊也要兩三個小時,，我聽后順便說不妨讓我來開個方子吧,。老婆大人也在身邊一般附和。這一次由于是外人嘛,，為了對方安心些,，所以也照例號號脈，其脈象強勁有力而略數(shù),。于是書方如下：大熟地30,、白芍30、川芎15,、白術(shù)15,、柴胡5、五味子3,、續(xù)斷10,、肉桂5、紅花10,。我同樣說保證三劑之內(nèi)見效,。她說自己的情況特殊,，一般經(jīng)水后期十來天，身體不好經(jīng)常喝藥恐已經(jīng)對藥物有抗體,。我說凡經(jīng)水后期我從來沒有超過三劑就搞定的,，你試過便知。
用藥第一天,，對方告知原來晚上睡眠不好,，昨晚卻睡得安穩(wěn)。（為什么會這樣,？稍后我們將詳細(xì)論述,。）用藥第二天，對方告知腰部有酸痛感,，我說這是藥力跟邪氣在交戰(zhàn)呢,，是好事啊，不必?fù)?dān)憂,。用藥第三天，也就是三劑已經(jīng)喝完,，對方告知腰部還是有酸痛感而不見來經(jīng)水,。這是怎么回事呢？對方是生物教師,，因多病也經(jīng)常參看中醫(yī)書籍,，略知醫(yī)理，她說自己經(jīng)常喉嚨疼不敢吃一絲油炸物,，頭部經(jīng)常脹脹的感覺,，這應(yīng)該是陰虛火旺吧，您所開之方雖有熟地滋陰,，卻無降火之物,，且有肉桂助火，恐用藥不對,。我回答說,，您下焦非陰虛火旺，而是虛寒,，因為下面太寒了,，本來要下到里面的陽氣因格拒無法進入，從而往上面走（陽從火性炎上）,，于是才會經(jīng)常喉嚨疼以及頭脹而失眠,，同時氣血跟著往上走所以臉色紅粉花飛。按如下焦有火,，經(jīng)水為火所迫,，理當(dāng)先至，怎么可能會如此延后呢？
突然想起,，這肉桂您是否后下,？回答沒有，藥店人員沒有囑咐,。我說問題當(dāng)出在這里,，您下焦之寒氣甚重，此肉桂雖量少,，其實卻是全方之主力（肉桂火性太熱不能多用,，恐燒傷腎陰，肉桂與附子雖相似,，但這里用肉桂卻不用附子,，為什么呢？其中道理我在拙著《發(fā)現(xiàn)中藥》里面已說明,，這里就不再廢話了）,。您再抓兩劑，記得肉桂必須后下,。到第四劑,，電話告知已經(jīng)來了，但不順暢,，問是否繼續(xù)用藥,？當(dāng)然是繼續(xù)用藥至通暢為止。至此,，該案例便暫告一段落,。其實我對婦科真的沒有什么深刻的研究，但治療經(jīng)水后期卻連脈都可以不號,，完全是因為《傅青主女科》里面的以下一段文字：
“婦人有經(jīng)水后期而來多者,，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎,！蓋后期之多少,，實有不同，不可執(zhí)一而論,。蓋后期而來少,，血寒而不足；后期而來多,，血寒而有余,。夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之,，故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益,，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔,，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣,，則成不足,。治法宜于補中溫散之，不得曰后期者俱不足也,。方用溫經(jīng)攝血湯,。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩,，酒炒）
川芎（五錢,，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒）
柴胡（五分） 五味子（三分）
續(xù)斷（一錢） 肉桂（五分,，去粗,，研）
水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣,。此方大補肝,、腎、脾之精與血,，加肉桂以祛其寒,，柴胡以解其郁，是補中有散,，而散不耗氣；補中有泄,，而泄不損陰,，所以補之有益，而溫之收功,，此調(diào)經(jīng)之妙藥也,，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者,，俱可用,。倘元氣不足，加人參一,、二錢亦可,。”
我所用的藥方其實就是傅青主溫經(jīng)攝血湯再加一味紅花,，因為我看過這么多的經(jīng)來后期者,，其經(jīng)水多是黯瘀血的顏色，所以才加紅花來幫忙,。之所以連脈都可以不號,，是因為原文不是說了嘛：“凡經(jīng)來后期者,，俱可用?！辈⑶疫€說“三劑而經(jīng)調(diào)矣”,，真是這樣，前輩不欺我也,！
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