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【摘要】 目的觀察采用桃紅湯熏洗、浸泡治療痔瘡的療效,。方法將桃仁,、紅花、地丁,、升麻等藥材加水煎煮后熏洗,、浸泡患處。結(jié)果此法治療痔瘡的總有效率達(dá)95%以上,。結(jié)論桃紅湯熏洗浸泡法是既符合現(xiàn)代理論又切合基層實(shí)際的治療痔瘡的新方法,。 【關(guān)鍵詞】 桃紅湯;痔;熏洗;浸泡 痔是一種常見病和多發(fā)病，人們對痔的認(rèn)識也在一直不斷的提高,。1974年Thomson[1]首次提出“痔是直腸下端的唇狀肉贅或肛墊(anal cushion),是人人皆有的正常結(jié)構(gòu)”,。Thomson奠定了痔的現(xiàn)代概念基礎(chǔ)以來，人們對痔的本質(zhì)的認(rèn)識有了新的提高,，對痔的治療已由過去的切除破壞改變?yōu)楸Ｗo(hù)肛墊,，恢復(fù)肛管正常結(jié)構(gòu)[2],。本衛(wèi)生隊2006年1月—2011年9月，收治痔瘡患者78例,，依據(jù)現(xiàn)代的觀念及本單位的實(shí)際情況均采用桃紅湯熏洗,、浸泡療法進(jìn)行治療，取得了滿意的療效,，現(xiàn)報告如下,。 1資料與方法 1.1一般資料本組78例，男69例,，占88.46%,，女9例，占11.54%;年齡最大67歲,，最小17歲;療程最長3年,，最短10h。內(nèi)痔5例,，外痔28例,，單純混合痔9例，混合痔伴肛周濕疹5例,，環(huán)形混合痔伴嵌頓19例,，急性血栓性外痔12例。 1.2治療方法取桃仁20g,，紅花35g,，地丁40g，生麻25g,，冰片5g(后下),，加水5000ml，煎至2000ml左右,，倒入一盆中,，蓋中間挖有直徑5cm小孔的蓋子，令患者將肛門坐在距蓋10cm處先熏10min,，至湯藥涼至40℃左右時將肛門坐入藥湯中沖洗,、浸泡20min。每副藥可使用2次,，每日早晚各1次,，5天為1個療程。 1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛緩解,，水腫消退,，庤核萎縮明顯(2/3已萎縮)，不脫出,，不出血;好轉(zhuǎn)：疼痛緩解,，水中減輕,，痔核部分萎縮(1/2左右);無效：疼痛不緩解，水腫不消退,，外翻不能改善,。 2結(jié)果 治愈54例，占69.23%;好轉(zhuǎn)22例,，占28.21%;無效2例(均為結(jié)締組織性外痔),，占2.56%。隨訪1年,，其中2例復(fù)發(fā)，行手術(shù)治療后治愈,。 3討論 對于痔的傳統(tǒng)治療方法,，如橡皮圈套扎、硬化劑注射及各種形式的手術(shù)切除等,，均是針對痔本身進(jìn)行治療,。基于對痔的現(xiàn)代概念的認(rèn)識,，近年來在治療理念上已經(jīng)放棄逢痔必治的觀念,，改為只對有癥狀的痔才進(jìn)行治療，在治療的目的上由過去的消除痔塊為目的,，以達(dá)到治療后不影響或盡可能地少影響精細(xì)控便能力的目的[2,，3]。在治療方法上以過去的盡可能地在解剖學(xué)上將痔切除,，改為盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),。痔是一種常見病，發(fā)病時疼痛難忍,，臨床常以手術(shù)治療為主,，但多數(shù)患者畏懼手術(shù)的痛苦而不愿接受治療?；鶎有l(wèi)生單位尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層單位條件有限,，對于常見病的治療力求簡便、易行,、有效,，這就要求基層衛(wèi)生工作人員要針對這一情況從專業(yè)技術(shù)方面解決一些問題。自2006年起,，筆者自擬桃紅湯熏洗治療痔瘡,，取得滿意效果。其機(jī)制為桃仁含苦杏仁苷與杏仁酶,，性平,，味苦,，甘，有活血祛瘀之功效;紅花主要含黃酮類,、多糖,、含氮化合物、腺苷和有機(jī)酸,，性溫,，味辛，有活血通經(jīng),、散瘀止痛之功效;生麻含有阿魏酸等有效成分,，性微寒，味辛,、微甘,，有發(fā)表透疹、清熱解毒,、開舉固脫之功效;[4]地丁亦有清熱解毒之功效;冰片有辛涼止痛之功效,。利用熏洗、浸泡法意在使藥物成分直達(dá)患處,，起效快,，吸收快，能迅速使痙攣的肛門括約肌充分松弛,，有效改善局部微循環(huán),，促進(jìn)痔靜脈回流而達(dá)到治療的目的。該法取材方便,，方法簡單,，療效滿意，是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療痔瘡理想的方法之一,。本組半數(shù)以上患者均在連續(xù)熏洗兩次后即感疼痛明顯減輕,，但對結(jié)締組織性外痔療效不佳，應(yīng)結(jié)合手術(shù)治療,，該法如何提高遠(yuǎn)期療效還在進(jìn)一步探討中,。 【參考文獻(xiàn)】 |
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