【修改版】 要了解這個(gè)問題的根源,,首先得知道我們的體溫到底是怎么回事,,人類屬于恒溫動(dòng)物,在多數(shù)時(shí)間,,我們擁有一個(gè)相對(duì)而言穩(wěn)定的體溫,,當(dāng)然體溫也存在日周期甚至月周期,但都在范圍很窄的幅度內(nèi)波動(dòng),。長(zhǎng)時(shí)間過低或過高的體溫都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重問題,,甚至死亡,因此我們的身體在一定范圍內(nèi)可以主動(dòng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生熱量的速度以及散發(fā)熱量的速度,,對(duì)環(huán)境的變化做出一定的適應(yīng),。這就意味著我們的大腦擁有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞(在下丘腦中),它知道正常體溫是多少,,通過控制產(chǎn)熱和散熱的平衡來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)體溫的控制,。 散熱方式皮膚血管口徑加大,,更多血液流經(jīng)體表,,將熱量輻射出去; 如果環(huán)境溫度升高,,降低了輻射的效果,,則通過出汗蒸發(fā)的方式,帶走多余的熱量,。 如果需要抑制熱量散發(fā),,那就縮小皮膚血管的口徑,減少流經(jīng)體表的血液,,同時(shí)抑制出汗,,甚至通過起雞皮疙瘩的方式,讓汗毛豎起,,保留住皮膚附近的空氣,,減少空氣的對(duì)流,降低熱量傳導(dǎo)的速度,。 產(chǎn)熱方式內(nèi)臟的產(chǎn)熱速率是相對(duì)均衡的,,無(wú)法在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)生改變。因此,,如果需要在短時(shí)間內(nèi)加速產(chǎn)熱,,那么機(jī)體會(huì)采用打寒顫的方式讓肌肉不受主觀意識(shí)控制的方式收縮,從而增強(qiáng)產(chǎn)熱,。 總之,,機(jī)體通過控制散熱和產(chǎn)熱,在多數(shù)環(huán)境中,,都能讓體溫基本保持平衡,。那么發(fā)燒又是怎么回事,?發(fā)燒當(dāng)然是產(chǎn)熱超過了散熱,平衡被打破,,于是體溫升高的現(xiàn)象,。但注意,體溫升高有兩種不同的情況,。
比如中暑的患者,,這是因?yàn)槭艿江h(huán)境的影響,機(jī)體散熱速度太慢,,超出了身體能夠調(diào)節(jié)范圍,,引發(fā)體溫被動(dòng)的升高。
一般而言的發(fā)燒,,都是機(jī)體主動(dòng)升高體溫的結(jié)果,。這通常意味著有病原體入侵了我們的身體,而升高體溫本身是我們的身體對(duì)抗病原體入侵的策略之一,,因此,,目前一些醫(yī)學(xué)指南上,并不建議驚慌失措的父母?jìng)?,急于控制發(fā)燒癥狀,。而是要根據(jù)具體的情況作出不同的判斷。當(dāng)身體最終戰(zhàn)勝了病原體之后,,伴隨著勝利的到來(lái),,體溫又調(diào)節(jié)回到正常狀態(tài),這時(shí)候體溫會(huì)自動(dòng)從高體溫狀態(tài)恢復(fù),,此時(shí)通常伴隨著出汗這樣的方式,。但由于機(jī)體如此復(fù)雜,,在從前的經(jīng)驗(yàn)時(shí)代,,人們通常因果顛倒,沒有正確認(rèn)識(shí)到發(fā)汗之后體溫恢復(fù)正常代表著身體已經(jīng)戰(zhàn)勝疾病,,他們反倒認(rèn)為是出汗本身戰(zhàn)勝了疾病,,因此如何促使身體的出汗就成了治療疾病的關(guān)鍵,但這種認(rèn)識(shí)是完全的因果倒置的錯(cuò)誤,,需要加以糾正,。因?yàn)椋詈?jiǎn)單的方式就是通過捂汗來(lái)進(jìn)行所謂的治療,,但這對(duì)于一個(gè)已經(jīng)處于發(fā)燒的機(jī)體來(lái)說就有一定的危險(xiǎn)性,。 要記住,當(dāng)我們的身體主動(dòng)升高體溫的時(shí)候,,它依然在控制著產(chǎn)熱和散熱的平衡,,只不過現(xiàn)在默認(rèn)的體溫進(jìn)行了向上調(diào)節(jié)而已,。而人為捂汗則嚴(yán)重的妨礙了身體對(duì)散熱的調(diào)節(jié),而產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)是有限度的,,如果失衡嚴(yán)重,,那體溫會(huì)不受大腦控制的繼續(xù)升高,那就非常危險(xiǎn)了,。 與捂汗相對(duì)應(yīng)的則是物理降溫,,但它要么不能降溫,要么會(huì)引起身體的反抗當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到捂汗是不正確的處理方式后,,因?yàn)檫@無(wú)異于是一種物理升溫的方式,,而體溫的過度升高,顯然會(huì)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn),,尤其對(duì)體溫調(diào)節(jié)能力本就不太完善的嬰兒,。那么我們采用物理降溫的方式來(lái)對(duì)付發(fā)燒是正確的治療嗎? 即便拋開體溫升高是機(jī)體對(duì)抗入侵的病原體的策略不談,,物理降溫的問題在于,,就像現(xiàn)在我們要強(qiáng)行對(duì)一個(gè)正常人進(jìn)行物理降溫,你認(rèn)為身體會(huì)對(duì)此作出什么反應(yīng)呢,?毫無(wú)疑問身體會(huì)通過減少散熱同時(shí)增強(qiáng)產(chǎn)熱的方式來(lái)對(duì)抗體溫的下降,,如果物理降溫真的起到了效果!這就像你在打開了冷暖空調(diào)的房間里,,嫌溫度太高,,于是開了一扇小窗希望能讓房間溫度下降,如果房間溫度真的下降,,那么空調(diào)將加大功率產(chǎn)熱以便讓溫度回到它現(xiàn)在設(shè)定好的度數(shù)上來(lái),。 退燒藥為何能退燒? 與物理降溫不同的地方在于,,退燒藥是通過直接或間接的影響體溫調(diào)節(jié)中樞的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)退燒的,,這就像調(diào)整了空調(diào)遙控器上所設(shè)定的度數(shù)一個(gè)道理。由于發(fā)燒本身常常會(huì)引發(fā)不舒服的感受,,并可能影響食欲以及睡眠質(zhì)量等等,,因此,退燒藥一經(jīng)問世就成為家庭常備藥品,。雖然,,某系醫(yī)學(xué)指南并不推薦,發(fā)燒馬上就服用退燒藥,,但潮流所趨還是很難阻止人們采取行動(dòng)的,。 如果一定要退燒,那么也應(yīng)該使用退燒藥而不是物理降溫的手段,,因?yàn)樗礋o(wú)效要么引發(fā)身體的反抗,,那就更加糟糕,,另外一些推薦用酒精來(lái)降溫的方式,則會(huì)帶來(lái)酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn),,更加不可取,。至于,有沒有特殊情況以至于需要?jiǎng)佑酶鼜?qiáng)大的物理降溫的手段,,即便有也應(yīng)該是在醫(yī)院中由醫(yī)生實(shí)施,,不在家長(zhǎng)考慮的范疇內(nèi)了。 最后必須認(rèn)識(shí)到如下幾件事
因此,,當(dāng)孩子體溫超過38.5度,,但仍然是'熊孩子'(精神好),沒有不適表現(xiàn)時(shí),,則不需要退燒,;反之,即便體溫并未達(dá)到38.5度的低燒,,但依然精神不佳,,伴有疲憊、疼痛等不適感時(shí),,可服用退燒藥,。而如果,退燒后并未讓狀態(tài)改善,,就應(yīng)該考慮送到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,。
因?yàn)楹⒆拥捏w溫增高,導(dǎo)致家長(zhǎng)過度焦慮時(shí),,可考慮使用退燒藥,,【捂臉】。
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