什么叫藥引,?《辭海》中解釋:“處方中選用某種藥物以導(dǎo)諸藥達(dá)到病所”,,稱之為引經(jīng)藥,,俗稱“藥引子,。 藥引起于何時(shí),這就得從中醫(yī)開列處方遣藥使引的原則和要求說起,。大約在兩千多年前成書的醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《內(nèi)經(jīng)》中就說明了方劑配伍的原則,這就是“君,、臣,、佐、使”四類訣,,它要求每個(gè)方劑應(yīng)由四類藥物組成,,即君藥是方劑中主藥,起主攻疾病的作用,;臣藥是方劑中僅次于主藥而居于第二位的藥物,,起加強(qiáng)主藥療效的作用;佐藥是協(xié)助和制約以上兩種藥物的第三位藥物,;使藥,,就是俗稱的藥引,起率領(lǐng)諸藥抵達(dá)病所,,調(diào)和諸藥的作用,。所以“引經(jīng)報(bào)使”這就是藥引的來歷。 藥引也有漫長的發(fā)展歷史,。開始,,只是在“相使”的指導(dǎo)下,指兩種藥物相互配臺(tái)時(shí),,一種藥物對(duì)另一種藥物有增強(qiáng)其作用的功能,,如“滑石、石韋為使”,,就是說,,石韋有增強(qiáng)滑石利水通便消腫的作用。隨著時(shí)間的推移,,人們對(duì)藥引的作用和意義都有了新的見解,,最后發(fā)展到如何使整個(gè)方劑都能起到作用的全局上來。 醫(yī)藥學(xué)史發(fā)展到唐代,使藥引與日益明朗的“歸經(jīng)”學(xué)說結(jié)合在一起,,引經(jīng)就常常具有引導(dǎo)諸藥歸入某一臟腑經(jīng)絡(luò)的意義,,如黃連歸心經(jīng),,柴胡歸肝經(jīng),、麻黃歸肺經(jīng)、枸杞歸腎經(jīng)等,。到了宋代,,隨著藥物炮制的進(jìn)一步發(fā)展,藥引又與各種炮制方法結(jié)合在一起,,既擴(kuò)大了它的范圍,,又提高了它的作用。如蜜制藥歸脾胃經(jīng),、醋制藥歸肝經(jīng)等等,,在藥引的選用上更加靈活,因病因藥而制宜,,出現(xiàn)了根據(jù)藥物性味的升降沉浮與藥物主治結(jié)合的藥引法,,如菊花、蔓荊均引藥上行,,能治頭之?。恢炱?、五加皮則引藥下行,,能治下足之病等等。 明清時(shí)期,溫病學(xué)家繼承和發(fā)展了一些藥物的引經(jīng)作用,,一些引經(jīng)藥成了約定俗成的用法,,如常用作藥引的有蔥白,生姜,、大棗,、荷葉.藕節(jié)、蜂蜜,、側(cè)茅根,、飴糖、甘蔗汁,、粳米,、桑葉,淡竹葉等,。如治療一些感冒發(fā)燒和胃病的中藥湯劑,,常以生姜汁為引,其治療效果比單獨(dú)用主藥明顯,,因?yàn)樯旧砭哂邪l(fā)汗和胃等功效,,與主藥配合,可謂錦上添花,,常能收到事半功倍的治療效果,。 藥引發(fā)展到今天,由于受醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的影響,,人們對(duì)藥引的認(rèn)識(shí)也不斷深化,,范圍也不斷擴(kuò)大,作用也不斷提高,。臨床上沿用俗成的,,如頭痛以川芎為引,四肢痛以桑枝為引,,前額痛以白芷為引感冒發(fā)燒以生姜為引等,。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明而新作藥引的,如高血壓類的癥以芡實(shí),、金櫻子為引等,,還有些特定的中藥劑型,如中藥水針可以將藥物直接注射到相關(guān)的經(jīng)絡(luò)穴位上,,人為直接“引經(jīng)”法,。 總之,,藥引是以“君臣佐使”為依據(jù),,在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和中藥升降浮沉的理論指導(dǎo)下形成和發(fā)展起來的,它的重大作用主要有三:一是引藥入經(jīng)作用,,使藥物直達(dá)病所,;二是起增效作用,使主治藥物發(fā)揮更大的藥理作用,,以提高療效,;三是制約作用,可以使方劑中某些藥物降低或減少毒副作用,,調(diào)和諸藥,。 在實(shí)踐中,不一定每方都必須用藥引,,有的藥引已開列在處方之中了,。還應(yīng)指出的是,藥引在運(yùn)用上也出現(xiàn)過一些故弄玄虛的神秘做法,,魯迅先生曾寫文章,,對(duì)舊社會(huì)借行醫(yī)而榨取錢財(cái)?shù)挠贯t(yī),進(jìn)行了嚴(yán)肅的批評(píng),。魯迅說,,他們平常慣用的藥引是“蟋蟀一對(duì)”,旁邊又加注小字說:要原配即本在一窠之中者”,??梢娺@完全是欺人之談,已失去了藥引的科學(xué)含義,,此類神乎其神,、玄而又玄的所謂“藥引”在民間醫(yī)生中,,在江湖游醫(yī)中,,在缺醫(yī)少藥的偏僻鄉(xiāng)村中,還時(shí)有耳聞,,應(yīng)引起注意,,提高警惕。 |
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