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在《金匾要略》書中明確提出用于治療風(fēng)濕病的藥方有15首,。
桂枝芍藥知母湯桂枝芍藥知母湯用于風(fēng)濕郁久,，化熱傷陰或寒熱錯雜之痹證,，癥見發(fā)熱惡寒，遍身關(guān)節(jié)疼痛,、腫大并伴有灼熱,，或全身表現(xiàn)為虛寒而局部有熱者?？芍委燁愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑,、關(guān)節(jié)型銀屑病,、肩周炎、骨質(zhì)增生等,。實驗研究證實:附子,、防風(fēng)有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用;麻黃,、桂枝、防風(fēng)有發(fā)汗解熱作用;白芍,、防風(fēng),、附子有鎮(zhèn)痛作用;白術(shù)強(qiáng)壯、利尿,，與生姜均有促進(jìn)血液循環(huán)作用,，生姜還有抑制大鼠蛋白性關(guān)節(jié)炎作用。 烏頭湯烏頭湯用于治療寒邪偏勝之痛痹,，證見肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,，痛有定處，關(guān)節(jié)不可屈伸,，畏寒喜熱,，局部皮色不紅，觸之不熱,，舌淡紅苔白,，脈弦緊。臨床常用于治療變應(yīng)性亞敗血癥,、腰腿痛,、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等屬于寒濕痹阻者,。實驗表明，烏頭湯具有鎮(zhèn)痛,、抗炎,、抗風(fēng)濕作用。 白虎加桂枝湯白虎加桂枝湯具有解肌調(diào)營,，清熱通絡(luò)的作用,，適用于濕熱痹證而見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)熱,，口干,、舌紅苔黃脈數(shù)者。臨床常用于治療風(fēng)濕熱等,。 本方抗風(fēng)濕的機(jī)理是:
桂枝附子湯桂枝附子湯具有溫經(jīng)助陽，祛風(fēng)化濕的作用,，適于治療寒濕阻滯肌肉偏寒者,，癥見身體疼痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，遇風(fēng)寒則劇,，不嘔不渴,，大便塘，小便不利,，或浮腫,，舌淡，脈浮虛而澀者,。臨床常用于治療糖尿病神經(jīng)病變,、雷諾病等風(fēng)濕病。 實驗研究顯示:本方具有抗風(fēng)濕,、抗炎,、抗驚厥和鎮(zhèn)痛作用，能夠提高機(jī)體免疫力,。白術(shù)附子湯為桂枝附子湯去桂枝加白術(shù)而成,，適于寒濕阻滯肌肉偏濕者，癥見身體疼煩且重,，不能自轉(zhuǎn)側(cè),，遇寒濕則加重，大便硬,，小便自利,，舌淡，脈浮或虛,。 甘草附子湯甘草附子湯具有溫陽散寒,，除濕止痛的作用，適于風(fēng)濕病風(fēng)濕在表,，心腎陽虛者，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,，胸悶,、心悸，小便少,，下肢浮腫,，脈結(jié)代，舌紫苔膩者,。 麻黃加術(shù)湯麻黃加術(shù)湯具有解表散寒,，除濕止痛之功。適于寒濕表實證之風(fēng)濕病見身體疼痛劇烈而煩擾不寧,，無汗,，遇風(fēng)寒濕則加劇，或關(guān)節(jié)疼痛，舌淡,，苔薄,，脈浮或緊者。藥理研究表明:麻黃加術(shù)湯中的麻黃,、白術(shù)均有利尿,、抑菌等作用，且麻黃尚能發(fā)汗,、解熱,、降溫、抗變態(tài)反應(yīng);白術(shù)尚能護(hù)肝,、降血糖,、擴(kuò)張血管、升高白細(xì)胞作用,。故可廣泛應(yīng)用于多種風(fēng)濕病,、急性腎炎、皮膚病等,。 麻杏苡甘湯麻杏苡甘湯輕清宣化,，解表祛濕，適于治療風(fēng)濕熱痹證,，癥見周身疼痛,，發(fā)熱不甚，無汗,，微惡風(fēng)寒,，苔白膩，脈浮緩,。臨床用于治療風(fēng)濕,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生,，坐骨神經(jīng)痛,，過敏性紫癜等。現(xiàn)代藥理研究證實,，方中麻黃具有發(fā)汗,，解熱降溫，鎮(zhèn)咳平喘,、抗變態(tài)反應(yīng),、消炎利尿等作用;杏仁具鎮(zhèn)咳平喘、抑菌殺蟲之功;薏苡仁能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,。 下一期繼續(xù)分享《金匱要略》治療風(fēng)濕病方藥研究（二）：防己黃芪湯,、黃芪桂枝五物湯、甘草瀉心湯、苦參湯,、雄黃熏方,、赤小豆當(dāng)歸散、升麻鱉甲湯,。 |
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