醫(yī)學營養(yǎng)治療與藥物治療,、手術治療一樣,，在疾病的康復中發(fā)揮重要作用。

醫(yī)學營養(yǎng)治療涉及對患者全面的營養(yǎng)評估、準確的營養(yǎng)診斷,、科學的營養(yǎng)干預以及系統的營養(yǎng)監(jiān)測,。

醫(yī)學營養(yǎng)治療現已成為心血管疾病一級、二級預防和康復的手段,，通過營養(yǎng)治療可以減少心血管疾病的危險因素,、降低心血管疾病發(fā)生的風險。

在降低膳食飽和脂肪酸和總膽固醇攝入量,，以降低冠心病危險性的飲食方案方面，有研究總結了不同冠心病危險因素下應選擇的適宜的膳食方案（表1,、2）,。

表1 不同冠心病危險因素下的膳食策略

表2 預防心血管疾病的推薦營養(yǎng)素攝入量

降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，以及控制總能量攝入和增加身體活動來達到能量平衡,，同時為防治高血壓還應減少食鹽攝入量,。

由于高脂血癥患者的膳食往往是不平衡的，所以在降低血清膽固醇的同時尚需要保持患者在其性別,、年齡及身體活動水平的具體情況下有一個營養(yǎng)平衡的健康膳食（見表3,、4）。

表3 高膽固醇血癥的營養(yǎng)目標

表4 高脂血癥膳食控制方案

血壓降至140/90mmHg以下,，老年患者的收縮壓降至150mmHg以下,，但舒張壓不宜低于60mmHg。

有糖尿病或腎病的高血壓患者,，降壓目標是130/80mmHg以下,。年齡大于50歲的患者，應注意舒張壓達標,。

飲食原則是低鹽、低脂,、低膽固醇,、高維生素、適量蛋白質和能量的飲食,。

堅持適量身體活動,，膳食限制鈉、脂肪的攝入量,，增加蔬菜,、水果，節(jié)制飲酒,，保持正常體重,，超重或肥胖者減輕體重，戒煙，講究心理衛(wèi)生,，即使已接受藥物治療者亦不容松懈,，并持之以恒。

1

在平衡膳食基礎上,，控制總能量的攝入，盡量保持理想體重或使體重逐漸向理想體重靠攏,。對于高脂血癥患者,，基本原則可按七八分飽來掌握，或在原來主食量基礎上適當少吃幾口,，但也不可矯枉過正,，造成明顯的饑餓感。

2

食物多樣,，谷類為主,，粗細搭配。每天盡量保證50~75g雜糧,。少食單糖,、蔗糖和甜食。限制含單糖和雙糖高的食物,，如甜點心,、各種糖果、冰淇淋,、巧克力,、蜂蜜等。

3

保證充足的優(yōu)質蛋白質攝入,。每天適量食用魚,、瘦肉、蛋清,、低脂奶或脫脂奶,。高血壓病患者（腎功能正常者），每日攝取蛋白質量以每公斤體重1克為宜,，例如60公斤體重的人,，每日應攝入蛋白質為60克，大約相當于每日吃大米白面200-300克（4兩-6兩）,。

4

控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,。盡量減少食用肥肉、葷油,、奶油,、動物內臟,，盡量不用椰子油和棕櫚油。每日烹調油用量控制在20~25g,。

5

控制反式脂肪酸的攝入,。盡量少吃反復高溫煎炸的食物、含有人造黃油的糕點,、含有起酥油的餅干,、咖啡伴侶、奶茶,。

6

保證攝入充足的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,。在烹調油中盡量保證橄欖油、芥花油,、茶籽油,、亞麻籽油占有一定比例，每周食用2次魚類,，每次150~200g,。

7

控制鈉的攝入量，每天不超過2.5g,，相當于食鹽不超過6g,，同時注意醬油、味精,、榨菜,、腐乳等含鈉高的食物。

8

保證充足的膳食纖維攝入,。每天攝入25~30g膳食纖維為宜,，盡量從蔬菜、水果和全谷類食物中獲取,。

9

保證充足的維生素,、礦物質等微量營養(yǎng)素的攝入。每天應攝入新鮮蔬菜和水果,，重點關注深顏色蔬菜水果,、十字花科蔬菜以及豆類。

10

如果由于身體原因,，不能保證均衡膳食的攝入，可以在營養(yǎng)醫(yī)師等專業(yè)人員的指導下適當選擇醫(yī)用食品作為補充,。