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組圖--兒童肘關節(jié)創(chuàng)傷急性和慢性損傷的影像學表現(xiàn)

 隨緣2010a 2017-04-28


肘關節(jié)解剖:



圖1A,、B。一個10歲的女孩,。 肘部描繪在草圖(A)和相應的前后X光片(B),。外上髁(E)尚未在該患者中骨化。C = 肱骨小頭,,COR =冠狀突,,I =內上髁,O =鷹嘴,,R =橈骨頭,,RN =橈骨頸部,RT =橈骨粗?。哦^肌附著部位),,T =滑車,UT =尺骨粗?。偶「街c),。

圖1C、D,,12歲的女孩,。 肘關節(jié)描繪在草圖(C)和相應的正面X光片(D)。 外上髁在此患者骨化,。

圖2A ,、B,10歲的女孩正常肘部,。A,,肘關節(jié)描繪草圖(A)和相應的側位X光片(B)。 箭頭(A)相對的冠突和鷹嘴窩表示沙漏構型,。 AFP =前脂肪墊,,C = 肱骨小頭,,COR =冠狀突,O =鷹嘴,,R =橈骨頭部,,RN =橈骨頸部,RT =橈骨結節(jié)(肱二頭肌附著部位),,UT =尺骨粗?。偶「街课?)。

圖3A,,15歲的男孩正常肘部,。A,冠狀STIR MR圖像顯示尺側副韌帶復合體(箭頭),,徑向側支韌帶復合體(短箭頭),,伸肌腱復合體(長箭頭)和屈肌前肌腱復合體(星號)。 C =肱骨小頭,,R =橈骨頭,,T =滑車,U =尺骨,。

圖3B,,15歲的男孩正常肘。示意圖說明橈骨(B)和尺骨(C)副韌帶復合物與肘關節(jié)在90° 屈曲,。 H =遠端肱骨,,R =近端橈骨,U =近端尺骨,。

圖3C,,15歲的男孩正常肘關節(jié)。示意圖示出橈骨(B)和尺骨(C)側彎韌帶與肘關節(jié)在90°屈曲,。 H =遠端肱骨,,R =近端橈骨,U =近端尺骨,。

圖4A,、B、C,,10歲的女孩正常肘,。側位(A)和前后(B和C)X線照片。 箭頭(A)表示前肱骨線,。 線(A和B)表示橈骨頭-肱骨小頭線,。 角度(C)表示鮑曼(Baumann)角度。 正常鮑曼角度在9° 和26 °,,但應與對面的肘比較,。

圖 5,,9歲的男孩患有肘部損傷。 肘側位片突顯示前(箭頭)和后(箭頭)脂肪墊標志,,表示關節(jié)積液。 沒有發(fā)現(xiàn)骨折,。



圖6A,、B,Gartland 3型髁上骨折,。9歲男孩,,摔倒, 肘部正位(A)和側位(B)X光片顯示Gartland 3型髁上骨折(箭頭A),。 注意后脂肪墊標志(箭頭,,B)和前肱骨線(線,B)的移位,,以及肱骨小頭的破碎,。

圖 6C,另一個12歲的男孩,。 肘部前后位X線照片顯示了亞急性Gartland 3型髁上骨折的克氏針固定,。 注意骨膜新骨形成(星號)。 在我們的醫(yī)院,,髁上骨折通常是平行針固定位置,。

圖 7A、B,,一個5歲的男孩伸出手伸出手來肘部受傷,。 肘部的正位(A)和側位(B)X線片顯示位移和旋轉外側髁斷裂(箭頭)。 橈骨和尺骨內側脫位(A),。

圖7C,,另一個6歲的男孩。 肘前后X線片顯示治愈外側髁骨折(箭頭),,固定線位于適當位置,。 在我們的機構,外側髁突骨折通常用交叉針固定位置,。

圖,。 8A,一個8歲的男孩,,內肘直接受傷,。 肘前后X線片顯示輕度移位的內側上髁骨折(箭頭)。 側視(未顯示)顯示中度關節(jié)積液,。

圖,。 8B,,7歲的男孩。 肘關節(jié)前后位置顯示內側上髁骨折(箭頭),,位于肱骨關節(jié)內,。 橫向X線片(未顯示)顯示中度關節(jié)積液。

圖9A,、B,, 30天的女孩拒絕移動她的手臂。A,,肘部的斜射線照片(A),,和橫向超聲(B)顯示具有回聲的關節(jié)內出血(箭頭)的多發(fā)性肱骨骨折(箭頭)。 在超聲圖像(B)上,,注意遠端干骺端骨化(黑色星號)和未骨化的干骺(白色星號),。

圖。 10A 5歲的女孩后肘直接創(chuàng)傷,。A,,肘部的前后(A)和外側(B)放射照片顯示輕度移位的鷹嘴骨折(箭頭A和B)。 橫向投影(B)還顯示了指示關節(jié)積液的肱骨脂肪墊(箭頭)的位移,。

圖11,,13歲的男孩肘部受傷。 肘側橫突無明顯骨折或關節(jié)積液,。 有二分鷹嘴(箭頭),。

圖12,17歲的男孩肘部疼痛模糊,。 尺骨-滑車凹槽的矢狀雙回波穩(wěn)態(tài)圖像顯示正常橫向滑車脊(箭頭)沒有覆蓋的軟骨,。 請注意,尺骨 - 滑車槽的其他區(qū)域是軟骨覆蓋(箭頭),。 存在少量的關節(jié)液(星號),。

圖13A、B,,10歲女孩,,手肘受傷。A,,肘部的前后(A)和側位(B)射線照片顯示橈骨頸骨折(箭頭,,A和B)和關節(jié)積液,如前后脂肪墊(箭頭B)的抬高所證明,。

圖14A,、B,10歲的女孩肘部受傷。肘部的橫向(A)和前后(B)射線照片顯示半徑和尺骨的后脫位,,具有一些側向位移,。 近似半徑與任一視圖(線,A和B)上的capitellum不對齊,。 后脂肪墊抬高(箭頭A),,表示關節(jié)積液。 沒有發(fā)現(xiàn)骨折,。 C = 肱骨小頭,,I =內上髁。

圖15,,3歲的女孩拒絕移動她的手臂。 前臂的斜片顯示radiocapitellar位錯(線)和中軸尺骨(箭頭)的斜形骨折,,表明孟氏骨折脫位,。 橈骨遠端(箭頭)也有彎曲斷裂,前臂軟組織損傷(星號),。 C = 肱骨小頭,。

圖16A,11歲男性,,投球手,,內側肘部疼痛。A,,肘關節(jié)的冠狀T1加權(A)和STIR(B)圖像顯示內上髁突(箭頭)的低T1信號和高T2信號,,表明經(jīng)典的小Leaguer肘彎曲引起的水腫。 射線照片(未顯示)正常,。

圖17,,8歲男性小聯(lián)盟投球手,肘部疼痛,。 肘關節(jié)正位平片顯示在包括周圍硬化和覆蓋碎裂(箭頭)肱骨小頭的透亮區(qū),。 這些發(fā)現(xiàn)與Panner病(Panner disease)一致,。 對側肘部正常無癥狀(未顯示),。

圖18A,17歲男性投球手,,肘部疼痛,。A,肘部的前后X光片(A)和冠狀STIR MR圖像(B)顯示不穩(wěn)定剝脫性骨軟骨炎(箭頭)伴有游離體(箭頭),。

圖19,,17歲的男性投手肘部疼痛。通過橈骨-肱骨關節(jié)的矢狀雙回波穩(wěn)態(tài)圖像,顯示骨皮質瓣假性缺損(capitellar pseudodefect)(箭頭),,這是正常的,,這不應與骨軟骨病變或肱骨小頭的沖擊斷裂混淆。 A =前,,C = 肱骨小頭,,P =后,R =橈骨頭,。



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