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干咳 (1) 實證干咳 方藥1 ① 〔體弱表虛,，風寒束肺〕?咽癢，干咳無痰,，或有少量黏液,，口不渴，初鼻塞流涕,，頭痛身楚,，胸悶食減，乏力倦怠,，舌淡苔薄白,，脈浮緊。 羌活,、獨活,、川芎、薄荷解表散邪,； 柴胡,、前胡、桔梗,、枳殼升降理氣化痰,； 人參、茯苓,、甘草扶正祛邪,。 ② 〔寒包火,，燥熱犯肺〕?初微惡寒，身熱,，咽痛,，日久多胸悶氣逆，大便干結,，干咳陣作,，咳而不爽，咳聲洪亮,，咽癢即咳,，咯痰不暢，口渴,，舌邊尖紅，苔薄白或微黃,，脈多滑數,。 鋤去利肺湯?蟬蛻、牛蒡子疏散風熱,； 桔梗,、枳殼、橘紅,、炙枇杷葉宣降肺氣利咽止癢,；南沙參、白薇,、蘆根,、黃芩清熱潤肺。 ③ 〔肝氣郁結,，化火上逆侮肺〕?咽癢干咳頓咳,，咳時面赤，甚則兩顳頭痛,，口苦咽干,，或胸脅脹痛，苔薄黃,，舌質紅少津,，脈弦數。 白蒺白皮湯?郁金,、白蒺藜,、柴胡、制香附疏肝理氣,，解郁清熱,； 焦山梔,、黃芩、草決明瀉肝肺之火,； 桑白皮,、白茅根、南沙參降火潤肺,；桔梗,、枳殼一升一降，宣肅肺氣瀉肝火,。 ④ 〔痰火凝結,，午夜清晨易發(fā)〕?秋末初冬為甚，因肺氣不清,，痰結塊凝滯喉間時咳咯痰難出,，午夜與清晨易發(fā)。 王氏化痰丸合葛花湯?麥冬,、天門冬,、沙參、黃芩清火潤肺,； 桔梗,、橘紅宣肺化痰； 瓜蔞仁,、香附,、連翹、青黛解郁降火消痰,； 葛花,、枳椇子、石斛解酒毒,，標本兼治,。 ⑤ 〔寒濕凝滯肺不宣，干咳六年〕?每冬咳翌春漸愈已六年,，早晚咳甚,，咽喉干咳痛癢，膝冷冬天更甚,，小腹墜脹,，大便不爽，舌淡苔薄白,，脈細,。由于長處冷環(huán)境工作，寒濕凝滯不化，肺氣不宣,，故干咳無痰,； 久咳傷肺，火不歸源而上浮,，則咽干痛,，雙膝不冷，治宜溫陽散寒,。 陽和湯加味?麻黃,、肉桂、甘草各6g,，制附子,、白芥子各9g，熟地,、干姜,、鹿角霜、萸肉,、巴戟天,、白術各12g。連服11 劑愈,。 用法?以上各方均日1 劑，煎內服,。 來源?浙江諸暨市湄池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院樓友根 方藥2 ① 〔燥咳〕?男38 歲,，干咳無痰，喉中燥癢,，口鼻干燥,，咽干口干口渴，舌紅苔干薄黃,，脈細微數,。系長期高溫作業(yè)，陰傷燥咳,。 清肺甘桔湯?桔梗,、麥冬、生地,、玄參,、白芍、丹皮各10g,，貝母,、甘草、燈芯草各6g，梨皮60g,。日1 劑,，煎服5 劑愈。 ② 〔寒咳〕?女,，52 歲,，多肺氣虛，因感寒而咳,，月前因冒雨而致夜咳,，且加重形寒體倦，肢末欠溫,，胸悶,，舌淡苔白，脈細,，屬寒邪伏肺,。 麻黃湯加味?麻黃、桂枝,、橘絡,、甘草各6g，干姜8g,，杏仁,、蘇子、黃芪,、黨參各10g,。 ③ 〔胃咳〕?男48 歲，干咳噯氣月余,，嘔吐3 次,，脘脹納差，苔薄黃,，脈弦勁,。系胃逆阻肺，宜和中降逆,。 代赭旋覆花湯?赭石30g,，旋覆花( 包)11g，法夏,、降香各10g,，蒼術、甘草各6g,，大棗10 枚,。煎服3 劑,，咳氣脹止，上方加杏仁,、炒蘇子各10g,。 ④ 〔脾咳〕?男50 歲，干咳年余,，咳聲低,，頭昏乏力，納少便溏,，下肢浮腫,，苔薄白，肺細,。 參苓白術散加味?黨參,、山藥各15g，白術,、茯苓,、扁豆、澤瀉,、杏仁,、薏米、桔梗,、蘇子,、紫菀、甘草,、大棗各10g,。煎服5 劑諸癥減輕，再服5 劑可加陳皮10g,，神曲20g，服5 劑痊愈,。 ⑤ 〔肝咳〕?女34 歲,，因家庭不遂，胸悶嘆息,，兩脅脹痛,，口干苔黃，脈弦微數,。為肝郁化火,，上炎犯肺。 黛蛤瀉白散加味?黛蛤散(包) 15g,，生地30g,，白芍20g，桑白皮、地骨皮,、枇杷葉,、紫菀各10g，甘草,、薄荷,、醋炒柴胡各6g。日1 劑,，煎服5 劑愈,。 ⑥ 〔腎咳〕?男62 歲，反復干咳5 年余,，體瘦,，腰背酸軟，咳聲不揚,，尿清長淋漓不盡,，苔薄，脈細,。 熟地,、山藥、黨參各15g,，萸肉,、枸杞子、胡桃肉,、桑寄生,、沙參各10g，甘草,、沉香各5g,。 ⑦ 〔心咳〕?女22 歲，心煩易躁,，口舌生瘡,，口干咳，便干尿短赤,，舌尖紅苔黃欠潤脈細數,。系心火犯肺。 導赤散瀉心湯?生地20g,，銀花,、竹葉各15g，黃芩,、桔梗,、沙參各10g,，木通、甘草,、大黃(后下) 各3g,。 ⑧ 〔腸咳〕?男68 歲，近2 年每當便秘即咳不已,，咳而氣粗,，脘腹脹，大便5 日未行,，口干苔黃燥,，系熱邪上串于肺。 調胃承氣湯加味?大黃(后下),、芒硝,、杏仁、桔梗,、蘇子各10g,，甘草、火麻仁各6g,。 用法?以上各方均日1 劑,，煎內服5 劑為1療程，最多服15 劑,。 來源?四川彭州市中醫(yī)院龐躍星 方藥3 癥狀?年齡6～81 歲,，病程5 天～3 年。表現喉癢則咳,，或咳必喉癢,，干咳無痰或少痰，受涼或聞吸刺激性氣味則咳嗽加重,，咳聲清亮,，甚至嗆咳連續(xù)不斷以致面紅耳赤，尿自遺,，夜間咳甚,，難入眠，體檢雙肺呼吸音清晰,，心律整齊，咽充血,，咽后壁見多個淋巴濾泡,，或肺粗糙，多服咳必清,，磺胺,、急支糖漿,，且未根治。 止咳散?紫菀,、款冬花各15g,，百部12g 溫潤肺氣，下氣化痰止咳,，且溫而不熱,，潤而不燥，是本方主藥,； 白前,、杏仁各10g 宣肺祛痰止咳； 桔梗,、甘草,、橘紅各10g，梨1 個宣肺利咽,，順氣潤肺化痰,； 蘇葉、烏梅各10g,，生姜5g一散一收,； 可配枳殼、桔梗10g ( 一宣一降) ,；荊芥,、薄荷( 后下) 各10g (去余邪安正則咳除)。咽癢甚加五味子15g,，僵蠶12g,，蟬蛻、射干,、牛蒡子各10g,； 咳甚加罌粟殼、訶子各10g,；咽干陰傷者加沙參,、百合各10g，麥冬12g,； 痰黃黏稠加瓜蔞15g,，黃芩、冬瓜子,、生石膏各10g,； 喉痛加板藍根20g，牛蒡子,、馬勃,、山豆根各10g,； 喘息加紫蘇子、僵蠶各10g,，地龍12g,，全蝎5g。 此方特點： 性平和,，輕宣透達,，舒展氣機，不僅治寒咳,，亦可治干熱咳,，無攻擊過之虞，不寒不熱,，大有啟門驅邪之功,。 用法?日1 劑，煎日3 次內服,，連服5～8 劑為1 療程,。 療效?治療184 例，治愈120 例,，好轉52 例,，無效12 例，總有效93.5%,。 來源?河南夏邑縣醫(yī)院張秋萍等 方藥4 鮮草莓500g,，冰糖300g。 用法?上藥隔水燉服,，每日3 次,，每次服1湯匙，連服5～7 日可愈,，病重可多服2～3 日,。 來源?臺灣民間單驗方(編者收集整理) 方藥5 露蜂房、鉤藤各9g,。 用法?日1 劑,，煎日3 次內服。 來源?民間經驗方(編者收集整理) 方藥6 病例?女,，36 歲,，劇烈干咳半個月，因半月前受涼,，鼻塞胸悶,，喉癢即咳，陣陣頻作，咽喉干澀疼痛,，舌邊舌尖紅，苔薄白,，脈弦滑,，證屬邪郁肺衛(wèi)，氣機被遏,，痰火搏結,，逆犯肺，結滯于喉,，則干咳不已,。 黛蛤梔鈴湯青黛、馬兜鈴各5g,，細辛4g,，山豆根、生甘草各6g,，焦山梔,、白菊花、白前,、桔梗,、川貝母各10g，炙紫菀12g,，海蛤殼15g,。 咽喉痛甚加射干、蟬蛻,； 喘促加炙麻黃,、杏仁；久咳,，肺氣虛加烏梅,、白芍。 用法?日1 劑,，煎服3 劑諸證消失,，過后幾天又一次受涼，陣咳難忍,，醫(yī)院抗炎治療無效,，再投上方加前胡、款冬花各10g,，連服6 劑劇咳平,，后用補肺湯加味鞏固療效。 療效?治療66 例,，1 療程痊愈26 例,，2 療程痊愈20 例,，3 療程愈13 例，喉癢咳減輕未痊愈7例,，總治愈率89%,，總有效率100%。 來源?浙江中醫(yī)雜志2000,； (4)： 143 何良新 方藥7 癥狀?均因外感發(fā)熱,，咽痛，干咳,，咳聲短促無痰口干咽燥舌淡暗或黯紅少苔,，脈細數，雙扁桃體腫大,，有膿點,。 選用水里鮮鋪地錦20g。 用法?上藥洗凈搗爛與鮮雞蛋1 只搗攪勻加冰糖少許置鍋隔水燉半小時,，日1 次服下,，連服3～5 日，中醫(yī)認為干咳為肺陰虧,，虛熱內灼,，肺失潤降而干咳，此方具有清熱解毒,，利尿消腫作用,，因此療效迅速，效果可靠,。 療效?治療11 例均治痊愈,，治愈率100%。 來源?廣東深圳寶安中醫(yī)院李建松 方藥8 癥狀?干咳無痰,，咽癢咽燥,，吃咸味菜則嗆咳不已，涕淚俱下,，氣促,，口干，體微寒,，脈弦細,。胸透肺紋理輕度增粗，舌偏紅,，苔微黃,，脈弦細。系外寒內郁化熱。治宜辛溫解表,，甘涼清肺,。 細辛5g，法夏,、五味子,、炙馬兜鈴、麥冬,、天竹子各10g，炒瓜蔞皮15g,，炙枇杷葉,、炙甘草各6g，姜3 片,。 用法?日1 劑,，煎日3 次內服，連服6 劑咳嗽年余已治愈,。 來源?民間中醫(yī)經驗方(編者收集整理) 方藥9 病例?無外感表證,，猝然嗆咳昏厥，開始有氣從心下往上沖至咽嗆咳不止,。久咳神昏,，日發(fā)十余次，尿不利,，治宜平肝降逆,，潤肺陰。 百合,、百部,、山藥、桑白皮,、地骨皮,、生地、熟地,、萸肉,、五味子、炙罌粟殼,、炒烏梅,、生牡蠣、黛蛤散,、龍骨,、炙甘草、阿膠、白蜜,、五倍子,。 用法?日1 劑，煎日3 次內服,，服5 劑嗆咳未作,，用養(yǎng)肝保肺法善后。 來源?民間中醫(yī)經驗方(編者收集整理) (2) 夜間干咳 方藥1 ① 〔寒邪郁熱〕?初起寒熱咳嗽,，治后熱退仍惡寒頓咳,，咯痰不爽，咳則胸悶氣促脅痛,，口渴欲飲,，舌尖紅，苔灰黃邊白,，脈浮小滑,。證為外有表寒，內有郁熱,。 越婢加半夏湯?麻黃,、炙甘草各4.5g 發(fā)散表寒； 生石膏20g,，防己15g 清里,； 法夏15g，杏仁9g 化痰消飲,； 蘆根,、生薏米、熟薏米各15g,，冬瓜皮12g,，桃仁泥9g 化痰瘀，利水濕,。 ② 〔寒熱痰瘀〕?夜干咳,，胸憋悶，五心煩熱,，舌胖有齒痕,。治宜補血活血，化痰止咳,。 當歸5～30g,，陳皮、法夏,、茯苓各10～15g,，紫菀,、百部各15g，甘草5g,。風寒表邪未解加荊芥,、蘇葉、細辛,； 風熱加銀花,、牛蒡子、桑葉,；陰虛加熟地,、二冬、百合,； 陽虛加制附片,、肉桂、淫羊藿,、干姜； 瘀熱加黃芩,、梔子,、魚腥草、浙貝母,、桔梗,； 燥熱加馬兜鈴、枇杷葉,、瓜蔞,、沙參； 痰濕加蒼術,、半夏,。 ③ 〔痰火結腸〕?咽癢干咳不斷3 個月，咳無痰,，心煩,，口干渴，體瘦,，面頰紅,，大便結似羊糞3 日1 行，舌紅苔薄黃,，脈弦緊有力,。 大黃( 后下) 、芒硝( 沖) ,、桔梗,、荊芥,、防風、白鮮皮各10g,，厚樸,、枳殼各15g，蟬蛻,、甘草各6g,。日1 劑煎服3 劑，便通后用三拗湯,。 ④ 〔寒熱互結,，胃氣不和〕?干咳無痰夜咳甚，胃脘痞滿,，燒心泛酸,，胸骨后灼熱疼痛，納呆,，口干口苦,，舌淡紅，苔薄白或黃,，系寒熱互結,，胃氣失和。 半夏,、蘇子,、藿香各9g，黃連,、黃芩,、干姜各6g，黨參12g,，烏賊骨,、赭石各30g，吳茱萸3g,。 用法?以上各方均日1 劑,，煎日多次分服。 來源?各地名老中醫(yī)經驗方(編者收集匯編) 方藥2 癥狀?本組治療男性89 例,，女性73 例,，年齡12～70 歲，病程12～56 天,?？人詺饧保掳啄?，夜咳劇烈1 月多,，有寒熱往來,，胸脅脹悶，口苦咽干,，心煩欲嘔,，舌紅苔薄白，脈弦數,。每夜因咳嗽被迫坐起3～4 次,，系郁火久咳。 柴胡,、法夏,、桔梗、枳殼各9～12g,，黃芩,、五味子、杏仁各9～15g,，干姜6～9g,，細辛、甘草各3～6g,。嘔吐去干姜用生姜5～10g,。 用法?日1 劑，煎服至咳止時改用六君子湯善后,。 療效?治療162 例，顯效102 例,，有效45 例,，無效15 例，總有效91%,。 來源?四川攀鋼蔣波超 方藥3 癥狀?本組治療男性21 例,，女性47 例，年齡2～62 歲,，病程10 天～3 個月,，午后，黃昏,、夜間咳更甚,，發(fā)時氣急咳勢連聲不斷，咳少許白黏痰或干咳,，有咽癢或不癢,，舌淡，脈細,。多系感冒后久咳,，肺氣虧虛,。 息咳湯?罌粟殼、烏梅,、川貝,、地膚子、玉竹各10g,，桔梗,、陳皮、法夏各5g,，茯苓12g,，沙參15g，蟬蛻6g,，甘草3g,。咳甚自汗氣促者加太子參15g,，五味子10g,； 聲啞口干，便結加玄參12g,，麥冬,、瓜蔞各15g。小兒減,。 用法?日1 劑,，煎日3 次內服。 療效?治療68 例,，治1～3 日愈49 例,，4～7 日愈19 例，治愈率100%,。 來源?福建寧德市醫(yī)院劉素娟 方藥4 癥狀?感冒發(fā)熱后,，入夜干咳無痰劇烈，氣急促,，咽干口燥,，胸悶不暢，咳引脅痛身無寒熱納呆寐差,，尿黃便干,，舌淡胖，苔薄白,，脈沉細無力,。用清燥救肺湯加阿膠10 劑，干咳未減,，反胸悶納呆更甚,。中醫(yī)會診認為該患為陰虛無午后潮熱,，且舌淡不紅，脈不數,； 熱病干咳,，屬肺氣虛損。 補中益氣湯加?五味子,、烏梅,。 用法?日1 劑，煎內服,。 來源?民間經驗方(編者收集整理) 方藥5 病例?男10 年前肩扛重物,，卒傷致咳，心窩發(fā)熱,。此后每勞累,，受涼，食辛辣及房事后均易發(fā)咳嗽,，時心慌多夢,，頭暈耳鳴，腰酸食少,，便干尿黃舌淡紅苔薄黃,，脈弦滑。查舌暗紅,，有瘀點,，苔黃膩，脈弦滑,，咳吐黃,、黑痰，夜咳甚寐眠難,，系跌打閃挫,，經脈受損,，瘀血內阻與好血不相合,，隨氣運行而停積于肺，如江河淤沙阻洲,，日久邪瘀化熱,，煉液成黃、黑痰,，血瘀則氣滯,，肺失宣降，氣壅則發(fā)為咳嗽,，胸悶痛,，宜清熱利濕,，通瘀散結。 千金葦莖湯合瀉白散?蘆根,、桃仁,、薏米、冬瓜仁,、炙百部,。 用法?日1 劑，煎內服,。此方藥味雖不多,，且辨證準確，用藥精巧,，多年痼疾,，故獲桴鼓功效。 來源?國家級名老中醫(yī)謝海洲教授經驗方 方藥6 病例?女,，20 歲,，咳嗽夜重，胸悶20 多天,，五心煩熱,，舌胖邊有齒痕，舌苔薄白,，脈弦細微滑,，系血虛夜咳。 二陳湯加味?清半夏6g,，陳皮9g,，茯苓12g，甘草3g 加當歸30g,。 用法?日1 劑,，煎內服5 劑癥大減，再服5劑痊愈,。 療效?治療67 例,，效果顯著。 來源?浙江中醫(yī)雜志趙振興 方藥7 病例?女,，50 歲,，三焦郁火夜咳甚20 多天，頭額惡風,，背心冷,，下肢發(fā)燒，口吐清稀泡沫痰，胸憋悶,，口干苦,，苔白潤，脈弦,。治宜溫肺散寒,。 柴胡12g，葛根20g,，黃芩,、法夏、五味子,、炮姜或干姜,，杏仁、枳殼各10g,，甘草6g,。 用法?日1 劑，煎內服6 劑咳瘥,，神疲時吐白泡沫痰,，用六君子湯加炮姜、細辛,、五味子,、枳殼、桔梗,。煎服善后,。 療效?治療50 例，治效100%,。 來源?四川瀘州醫(yī)學院研究員汪新象教授經驗方 方藥8 癥狀?外感咳嗽,，夜間或晝夜陣咳，吐泡沫痰或清稀痰,，苔薄白或薄黃而潤,，舌偏紅，脈弦細或弦數,，伴有邪阻少陽,，肺氣失宣，故“久咳不已,，三焦受邪和夜咳三焦郁火” 之說,。治宜溫肺散寒,，宣肺止咳,，切中病機。 解郁宣肺止咳湯?柴胡,、黃芩各12g,，半夏,、五味子、生姜或干姜,、杏仁,、枳殼各10g，細辛,、甘草各6g,。春加荊芥、薄荷,、防風,； 夏加香薷、厚樸,、陳皮,； 秋加蘇葉、桔梗,、前胡,； 冬加麻黃、桂枝,； 咳而遺尿加黃芪,、益智仁； 喉癢加牛蒡子,、蟬蛻,； 久咳不止加罌粟殼、丹參,、桃仁,。 用法?日1 劑，煎日3 次內服,，藥先用冷水浸泡15 分鐘,，每劑藥連煎3 次混合分3 次內服。 療效?治療50 例,，治愈率88%,。 來源?四川瀘州醫(yī)學院研究員汪新象教授經驗方 方藥9 病例?每晚睡前劇烈干咳十幾年，白天不咳,。但只要飲冷水一杯,，立即止咳一夜安然無恙。若不喝水整夜咳不得安寧,，諸藥罔效,。系水飲久郁化熱夜咳不止。 十棗湯?甘遂、芫花各3g,，大戟4.5g,。此三藥一溫二寒為攻下逐水之猛劑，大棗10 枚,。故稱“十棗湯”,。 用法?日1 劑，煎早晚各服,，十多年頑疾2劑愈,。 來源?中醫(yī)名家驗方(編者摘錄選編) 方藥10 病例?男，20 歲,，早晨夜里咳嗽加重幾年,，天氣冷發(fā)，氣急咽干,，大便結尿短赤,，舌赤苔薄白，治宜宣肺降氣,。 炒蘇子,、橘紅、川樸,、炒枳殼,、炒梔子各5g，炙前胡,、法夏,、炒杏仁、貝母各9g,，桑白皮,、白前、青黛,、蛤粉各9g,。 用法?日1 劑，煎內服3 劑咳平,。 來源?民間經驗方(編者收集整理) |
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