一、藥品別名眾多 使用勿重復(fù)

硝苯地平別名有拜新同,、艾克迪平,、愛地平、愛地清,、拜心通,、拜新同、得高寧,、爾康必同,、久保卡迪,、克力坦,、利煥、彌心平,、彌新平,、納欣同、伲福達(dá),、圣通平,、欣然、易心通等,。它們是相同的藥品,，不可同時(shí)服用，否則會(huì)重復(fù)用藥,，后果嚴(yán)重,。

二、制劑規(guī)格多 使用要分清楚

1,、常釋制劑

⑴硝苯地平片(5mg,、10mg)、硝苯地平膠囊 (15mg,、10mg),、硝苯地平膠丸（5mg）、硝苯地平滴丸（5mg）,。

⑵口服常用量為一次10～20mg,，一日3次。個(gè)別患者可增大用量或增加服藥次數(shù),，一日最大量為180mg,。一般在1～2周內(nèi)進(jìn)行調(diào)整劑量。舌下或嚼碎服約2～3分鐘起效,。

⑶常釋制劑不適宜用于高血壓長期治療,，也不適宜用于高血壓急癥,、急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

2,、緩釋制劑

⑴硝苯地平緩釋膠囊(20mg),、硝苯地平緩釋片Ⅰ和Ⅱ（都是一種藥,，但劑量不同,，Ⅰ10mg、Ⅱ20mg,、30mg,，Ⅱ的藥效更平穩(wěn)）。

⑵緩釋制劑一日2次即每12小時(shí)1次,，應(yīng)整粒(片)吞服,。

⑶從速釋劑換為緩釋劑時(shí)，緩釋劑的用量參考原速釋劑的用量,，以后再逐步調(diào)整,。劑量調(diào)整一般在1～2周內(nèi)完成，緩釋劑在改變劑量后的第2日即可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,，因此可較快調(diào)整劑量以控制癥狀,。

3,、控釋制劑

⑴硝苯地平控釋片 (30mg,、60mg), 控釋制劑一日1次即每24小時(shí)1次，應(yīng)該每天固定一個(gè)時(shí)間整片吞服,。請勿咬,、嚼、掰斷藥片,。

⑵硝苯地平控釋片有不可吸收的外殼,，這樣可使藥品緩慢釋放進(jìn)入人體內(nèi)吸收。當(dāng)這一過程結(jié)束時(shí),，完整的空藥片可在糞便中發(fā)現(xiàn),。行X線鋇餐造影時(shí)，可引起假陽性結(jié)果（因充盈缺損,，而被誤認(rèn)為息肉）,。

⑶老年單純收縮期高血壓、老年性和頑固性高血壓者夜間血壓仍然不降,，就要用控釋片,，可有效地防止“凌晨高血壓”和“凌晨腦中風(fēng)”。

4,、注射劑

⑴硝苯地平注射液（5ml:2.5mg）,，用于高血壓危象,。

⑵一次2.5～5mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中在4～8小時(shí)內(nèi)緩慢滴注,，根據(jù)病情調(diào)整滴速及用量,。24小時(shí)最大量為15～30mg，可重復(fù)使用3日(不宜超過3日),，以后建議改用口服制劑,。

⑶靜脈滴注中必須遮光防止分解失效，并注意監(jiān)測血壓,。

三,、臨床應(yīng)用

1.預(yù)防和治療冠心病的多種類型心絞痛，包括冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛,，尤其是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛,。

2.用于各種類型的高血壓，對頑固性,、重度高血壓也有較好療效,。治療高血壓，可單用或與其它降壓藥合用,。注射液用于高血壓危象,。

3.用于治療心力衰竭，但僅適用于由高血壓,、冠心病所致的左心力衰竭竭,，使用時(shí)還須注意是否有心肌抑制的表現(xiàn)。

四,、注意事項(xiàng)

1.本藥劑量應(yīng)視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。

2.用藥后應(yīng)注意降壓后是否有反射性交感興奮,、心率加快甚至加劇心絞痛,。引起皮膚持續(xù)反應(yīng)時(shí)，有可能發(fā)展為多形性紅斑或剝脫性皮炎,，此時(shí)應(yīng)停藥,。

3.長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合征而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,，如心絞痛發(fā)作,。本藥對β-腎上腺素受體阻斷藥突然撤藥引起的反跳現(xiàn)象無保護(hù)作用。

4.對駕駛及操作機(jī)器能力的影響：對藥物的反應(yīng)因人而異,，因此有可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力,，這種作用在治療初期、更換藥物及飲酒時(shí)尤其明顯。

5.硝苯地平控釋片含有光敏性的活性成份,，因此本品應(yīng)避光保存,。藥片應(yīng)防潮，從鋁塑板中取出后應(yīng)立即服用,。

6.用藥過量可能會(huì)造成低血壓,、心動(dòng)過速或過緩。處理方法為洗胃,、口服活性炭,、給予支持和對癥治療，主要為靜脈輸液維持血容量,。如效果不明顯,，可給予多巴胺和多巴酚丁胺,。葡萄糖酸鈣作為解毒劑,，也可考慮經(jīng)靜脈給藥。

五,、不宜服用人群

1.禁忌癥

(1)對本藥或其它鈣通道阻滯藥過敏者。

(2)嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄者,。

(3)低血壓患者,。

(4)心源性休克患者。

(5)孕婦20周內(nèi)及哺乳期婦女,。

(6)國外資料:不穩(wěn)定心絞痛患者,、急性心肌梗死發(fā)作4周內(nèi)。

2.慎用

(1)不可逆腎衰竭患者及接受透析治療的惡性高血壓患者,。

(2)心力衰竭患者,。

(3)肝功能不全患者。

(4)需要調(diào)整治療的糖尿病患者,。

(5)胃腸高動(dòng)力狀態(tài)或胃腸梗阻患者慎用緩釋劑型,。