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左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)樣及不規(guī)則形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2結(jié)節(jié)影，T2像上信號(hào)不均勻,，其內(nèi)可見(jiàn)線樣低信號(hào)影,，關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)水樣信號(hào)影，以髕上囊為著,，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)增厚滑膜影,，T1WI及T2WI呈低信號(hào)，關(guān)節(jié)周圍軟組織呈腫脹改變。 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（PVNS）病理改變以關(guān)節(jié)滑膜過(guò)度增生形成絨毛結(jié)節(jié)及含鐵血黃素沉著為特征,。好發(fā)于青壯年,，3 0 -4 0 歲為發(fā)病高峰期，膝關(guān)節(jié)最易受累,，約占80%,，病人典型臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和進(jìn)行性疼痛,，伴功能受限,，浮髕實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性，關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體,，內(nèi)含大量膽固醇,，病理上分為彌漫型和局限型，MR上彌漫型表現(xiàn)滑膜廣泛不規(guī)則增厚,，沿關(guān)節(jié)囊及腱鞘浸潤(rùn)生長(zhǎng),，髕上囊、髁間窩,、腘窩均可受累,，增厚滑膜在T1WI上和T2WI上都表現(xiàn)為低信號(hào)，富含含鐵血黃素的絨毛相互融合呈粗短結(jié)節(jié)漂浮在液體中,，在T2WI上呈低信號(hào)結(jié)節(jié)影,，增生的滑膜組織對(duì)關(guān)節(jié)軟骨及骨皮質(zhì)直接壓迫造成侵蝕性凹陷形缺損，其內(nèi)被滑膜組織充填,；增強(qiáng)掃描增厚的滑膜和結(jié)節(jié)均可明顯強(qiáng)化,。 1、滑膜軟骨瘤?。簾o(wú)相鄰關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)破壞,，滑膜增厚一般不明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)外可見(jiàn)游離體伴鈣化,，無(wú)特征性的含鐵血黃素低T2WI信號(hào),。 2、滑膜炎：滑膜增厚較均勻,，僅僅局限在關(guān)節(jié)腔內(nèi),，無(wú)結(jié)節(jié)樣T1WI、T2WI低信號(hào)影,，且一般無(wú)骨質(zhì)改變,。 3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：好發(fā)于手足小關(guān)節(jié),，女性多見(jiàn),，具有明確的病史,，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，骨質(zhì)普遍疏松,，關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)軟組織腫塊及含鐵血黃素沉著,。 如何查看 |
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來(lái)自： 天等放射訂閱號(hào) > 《骨肌系統(tǒng)》
