前列腺增生，是困擾中老年男性患者的常見病之一,，臨床以尿頻尿急,，夜尿增多，排尿困難,，小便淋漓,，點(diǎn)滴難出為特點(diǎn)，屬于中醫(yī)“癃閉”范疇,。印會河先生提出以“疏肝散結(jié)法”治療良性前列腺增生,，在臨床反復(fù)驗證療效顯著。

印會河先生認(rèn)為,，因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述前列腺之部位為中醫(yī)足厥陰肝經(jīng)循行所過之地（循股內(nèi)側(cè)入陰毛,，下行環(huán)繞陰器），故可將其歸屬為足厥陰肝經(jīng),。

而前列腺增生多為年老腎虧,，陰陽失和，經(jīng)脈不利,，相火妄動,，煎熬津血，痰凝瘀阻,，滯結(jié)肝經(jīng)而成腫物,，故前列腺增生腫大壓迫尿道所引起的癃閉證候可視作肝經(jīng)癥積所致。由是提出 “疏肝散結(jié)”法,，設(shè)立“疏肝散結(jié)方”,。

疏肝散結(jié)方的方藥組成

柴胡10g，赤芍30g,，當(dāng)歸15g,，丹參30g，生牡蠣30g,，川貝母10g,，玄參15g，夏枯草15g,，海藻15g,，昆布15g，海浮石18g,，川牛膝12g,，腎精子15g（龍眼肉包裹）。

方義：

柴胡舒肝解郁,，調(diào)暢氣機(jī),，并能引諸藥入于肝經(jīng)。

赤芍,、當(dāng)歸,、丹參入肝經(jīng)，養(yǎng)血活血,，化瘀通經(jīng)以消血結(jié),。

生牡蠣、川貝母,、玄參取消瘰丸之意,，軟堅散結(jié)，消積除癥,。

夏枯草,、海藻、昆布,、海浮石增進(jìn)消瘰丸軟堅消積之力,。

牛膝活血補(bǔ)腎，利尿通淋,，引諸藥下行,，直達(dá)病所,，發(fā)揮藥力。

腎精子化石通淋,，其顆粒甚小,，宜以龍眼肉包裹。

諸藥合用共奏理氣活血,、化瘀通絡(luò),、清熱消痰、軟堅散結(jié)之功,，使癥積得消,，經(jīng)脈疏通，尿路通暢,，癃閉得愈,。

病例一

李某，男,，68歲,，1998年診治。

素有高血壓病史,，又患小便淋漓不盡多年,。一年前因突然不能排尿而急入北京某醫(yī)院，經(jīng)查診斷為“老年性前列腺肥大”,。因血壓高不適于手術(shù)故作留置導(dǎo)尿管處理并建議求治中醫(yī),。經(jīng)多方醫(yī)治效果不顯。尿管長期留置常常誘發(fā)尿道感染,。故于一年之中幾經(jīng)住院治療,，甚感痛苦。

患者形體瘦弱,，精神萎靡,，舌苔黃膩，脈弦重按有力,。

印教授鑒于西醫(yī)診斷己明屬于塊阻為患,。

乃投以疏肝散結(jié)方8劑。服藥4劑后自覺諸癥減輕,，并有排尿感,。6劑后已能自行排尿，8劑畢尿道通暢無阻,?；颊咦灾行в肿哉赵竭M(jìn)服6劑，共服藥14劑，多年之苦疾告愈,，多次追訪未見再發(fā),。

病例二

任某，男,，72歲,，1992年診治,。

患者小便不利已二三年,。近數(shù)月來日趨嚴(yán)重。膀胱脹痛,，每次排尿滴瀝不暢難以排出,，往往需經(jīng)一二小時才能排凈，如此甚感苦惱,。

經(jīng)北京某醫(yī)院診斷為“老年性前列腺肥大”,，認(rèn)為除手術(shù)外別無他法根治。

后經(jīng)人介紹特邀印教授醫(yī)治,。亦投前方,。

患者服藥后自覺藥力直達(dá)病所，并覺前列腺部位有活動感,。當(dāng)日即見排尿通暢爽快無阻,。服數(shù)劑后，多年頑疾即告痊愈,。

文摘自《中國臨床醫(yī)生》2006年第4期,，作者馬莉萍