【藥性】味苦,、甘,性寒,。歸肺,、腎經(jīng)。 【功效】清熱瀉火,,滋陰潤燥.止渴除煩,。 1.用于外感熱病煩渴。 知母苦泄入氣分,,甘寒而清潤,,可瀉肺胃實熱,,常用治熱邪病在氣分,高熱汗出,,煩渴引飲,,脈洪大有力,多與生石膏,、甘草等同用,,方如《傷寒論》白虎湯;若傷寒邪熱內(nèi)盛,,齒燥煩渴,,《傷寒蘊要》于白虎湯中加入人參、麥冬同用,;如溫瘧但熱不寒,,口渴喜冷飲,可與鱉甲,、常山,、地骨皮等同用,方如《延年方》知母鱉甲湯,。 2.用于肺熱燥咳,。 本品主入肺經(jīng),能清肺熱,,潤肺燥,可治肺熱燥咳,,咳痰黃稠,,身熱口干,可與川貝母,、桑白皮,、黃芩、山梔等同用,,方如《古今醫(yī)鑒》二母寧嗽湯,;若肺燥久嗽氣急,可配杏仁,、萊菔子同用,,方如《奇方類編》寧嗽煎。 3.用于陰虛火旺而致骨蒸潮熱,,遺精,,盜汗。 本品入腎經(jīng)而有滋陰降火之功,,治陰虛火旺諸證,,常配黃柏同用,《醫(yī)方考》取此兩味相須為用,合入六味地黃丸中,,而為知柏八味丸,,更能加強滋陰降火之功;若腎中真陰耗竭,,則須加熟地,、龜板、豬脂等填補真陰 之品,,方如《丹溪心法》大補陰丸,;若腎虛膀胱有火,小便閉塞不通,,則配黃柏,、肉桂同用,方如《蘭室秘藏》通關(guān)丸,。 4.用于消渴,。 知母甘寒質(zhì)潤,能生津止渴,,為治消渴之要藥,。如治肺胃燥熱,津傷口渴,,常與山藥,、葛根、黃芪,、天花粉等配用,,方如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》玉液湯;若胃熱中消者,,可配石膏,、黃連、麥冬,;若屬腎虛下消者,,可配地黃,山藥等,;若氣陰兩虛者,,則配黃芪、山藥,、天花粉等同用,。 5.用于腸燥便秘。 本品有滋陰潤燥之功,,若熱病傷津,,腸燥便秘,,則配黃柏、玄參,、生地等同用,。 內(nèi)服:煎湯,6?12g,,或入丸,、散。清熱瀉火,、滋陰潤燥宜生用,;入腎降火滋陰宜鹽水炒。 脾胃虛寒,,大便溏瀉者禁服,。 驗方舉例 1.治傷寒脈浮滑,表有熱,,里有寒,;或三陽合病,腹?jié)M,,身重,, 難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,,面垢,,譫語,遺尿;發(fā)汗則澹語甚,下之則額上生汗,,手足逆冷,;自汗出者?;騻}滑而厥,里有熱(《傷寒論》白虎湯) 知母18g,,石膏50g(碎),,甘草(炙)6g,粳米12g,。上四味,,以水500ml,煮米熟,,湯成去滓,,溫服100ml,日三服。 2.治久嗽氣急(《衛(wèi)生雜興》) 知母(去毛,,切)1.5g(隔紙炒),,杏仁(姜水泡,,去皮、尖,,焙)15g,。以水350ml,煎成150ml,,空腹溫服,。次以蘿卜子、杏仁等份,。為末,。米糊丸,服50丸,,姜湯下,,以絕病根。 3.治陰虛火旺,,骨蒸潮熱,,盜汗,咳嗽,,咯血,,煩熱易饑,足膝疼熱,,舌紅少苔,,尺脈數(shù)而有力(《丹溪心法》大補陰丸) 黃柏 (炒)、知母(酒浸炒)各120g,,熟地黃(酒蒸),、龜板(酥炙)各180g。上為末,,豬脊髓,、蜜丸如梧桐子大。每服70丸,,空腹鹽白湯下,。 4.治百合病發(fā)汗后(《金匱要略》百合知母湯) 百合7枚 (擘),知母90g(切),。上先以水洗百合,,漬一宿,當白沫出,,去其水,,更以泉水350ml,煮取150ml,去滓,;別以泉水200ml煎知母,,取100ml,,去滓,后合和,,煎取150ml,,分2次溫服。 5.滋腎水,,益元氣,,補下元不足,去膀胱積熱(《普濟方》坎離丸) 知母30g,,黃柏,、黃連各等份。上為末,,水丸如梧桐子大,。食前溫水送下50丸。 6.治夢泄遺精(《普濟方》斬夢丹) 知母30g,,黃柏30g(去皮),,滑石90g。上為末,,白水和丸,。空腹溫酒鹽湯送下,。 臨床報道 1.治小兒暑熱瀉 用生石膏,、寒水石、滑石各30g,,煎湯治療小兒暑熱瀉175例,,病程最短2小時,最長18日,,結(jié)果:痊愈155例,,占89%;好轉(zhuǎn)7例,,占4%,;無效13例,占7%,。【山東中醫(yī)雜志,,1985,(5): 17】 2.治抗精神病藥物氯氮平所產(chǎn)生的流涎副反應(yīng) 生石膏30?60g,炒麥芽60?120.g,,30?60劑 為1療程,治療110例,。結(jié)果:流涎消失91例,,占82.7%,;流涎減少者12例,占10.9%,;無效7例,,占4.4%?!局嗅t(yī)雜志,,1986,27(2):28】 3.治慢性潰瘍性結(jié)腸炎 以生石膏粉100g,,云南白藥2g,,2%普魯卡因20ml,加溫開水250ml,攪拌混合,。潰瘍性直腸炎,、乙狀結(jié)腸炎者,取左側(cè)臥位,;病變在乙狀結(jié)腸以上者取右側(cè)臥位,。用25?28號肛管插入肛門,深度15?30 cm,以低壓緩慢灌入,,灌腸后臀部墊髙,,俯、仰臥位交替1?2 次,,至少30分鐘,。每7?10日為1療程。2個療程間停藥4日,,治療慢性結(jié)腸炎100例,。顯效59例,良好28例,,尚可10例,,無效3例,有效率占97%,?!舅拇ㄖ嗅t(yī),1988,(4):43】 4.治外感發(fā)熱 以大劑石膏治小兒高熱(39℃以上)40例,,結(jié)果24小時內(nèi)退熱者5例,,占12.5%,24?48小時退熱者27例,占67.5%,;48小時后退熱者8例,,占20%。均熱退而愈,?!局嗅t(yī)雜志,,1989,(10):28】 5.治流行性腮腺炎 石膏500g,加適量的桐油攪拌成糊劑,,敷患處,,藥面超過炎癥浸潤范圍。根據(jù)病情輕重,,每日換藥1?3次,。共治療105例。結(jié)果:痊愈54例,,占51.43% ,;好轉(zhuǎn)7例,占6.67 %,;無效44例,,占41.9%;療效最短者4日,,最長者15日,,平均9.7日?!旧轿髦嗅t(yī),,1997,13(5):44】 1.化學(xué)成分 含多種知母皂苷,,為菝葜皂苷元,、馬爾可皂苷元、新芰托皂苷元與葡萄糖,、半乳糖結(jié)合而成的雙糖苷,。含多量的還原糠、黏液質(zhì),、膽堿,、煙酸、泛酸,、鞣酸,,還含芒果苷等。 2.藥理作用 知母煎劑在體外對痢疾桿菌,、傷寒,、副傷寒桿菌、大腸桿菌,、肺炎球菌和葡萄球菌及致病皮膚真菌有抑制作用,。 水浸劑能降低正常兔血糖。浸膏4g/kg皮下注射對發(fā)熱兔有解熱作用。本品對腎上腺皮質(zhì)激崠在體內(nèi)的代謝有延緩作用,,用知母、生地,、甘草先服1?3日可以減輕皮質(zhì)激素副作用,。所含皂苷有抗血小板聚集作用。 注意:以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取,,根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減,,切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實踐得來,,僅供大家參考,,不可私自使用。 |
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