臨床上鼻竇炎以細(xì)菌感染為主，患者多為抵抗力較差,，經(jīng)常感冒的人群,。鼻竇炎在臨床上又有急、慢性之分,，當(dāng)急性鼻竇炎沒(méi)有得到有效治療,，反復(fù)發(fā)作超過(guò)四周未愈的，就變?yōu)槁员歉]炎；而慢性鼻竇炎中又分為兩類(lèi),，一類(lèi)合并鼻息肉,，另一類(lèi)不合并鼻息肉。

        一般不合并息肉的病人主張保守治療,，合并息肉的基本上都需要手術(shù)治療,，因?yàn)橄⑷獍迅]口的地方堵住了，會(huì)阻礙呼吸,，所以大部分患者需要手術(shù),。
        保守治療方法很多，目前國(guó)際上有規(guī)范化的診斷和治療指南,。

1,、首先做鼻腔沖洗，可以幫助分泌膿液引流,，對(duì)鼻纖毛運(yùn)動(dòng)也可以有幫助,。
2、鼻腔表面使用類(lèi)固醇激素,。
3,、用抗炎藥物?？寡椎乃幬铿F(xiàn)在較多使用的是克拉霉素,，對(duì)慢性鼻竇炎炎性介質(zhì)起作用，主張長(zhǎng)期使用,，但為小劑量使用,，一般為常規(guī)劑量的一半，1天1次,，持續(xù)使用約3個(gè)月,。
4、可以增加促纖毛擺動(dòng)的藥物,，也利于分泌物的排出,。
5、鼻塞嚴(yán)重的可以使用血管收縮藥,，比如麻黃素,，目前規(guī)定使用此類(lèi)藥物持續(xù)使用不能超過(guò)1周，不然容易引起藥物性鼻炎,。
6,、中藥和中成藥，需要辨證施治,。

        如果患者患有鼻息肉,，或者經(jīng)過(guò)保守治療后,，癥狀還是很?chē)?yán)重，鼻竇竇口水腫嚴(yán)重,，引流不暢的還是需要手術(shù)治療,。另外患者解剖結(jié)構(gòu)異常的，比如說(shuō)中鼻甲肥大堵住竇口的,、鼻中隔彎曲嚴(yán)重的也需要手術(shù),。合并眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥的更要及時(shí)手術(shù),。

鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)

        另外還有些鼻竇炎是以變應(yīng)性鼻炎（也稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎）為主,，合并有鼻竇炎，對(duì)于這類(lèi)鼻竇炎,，如果不對(duì)過(guò)敏性鼻炎控制的話(huà),，治療效果也不會(huì)好。所以變應(yīng)性鼻炎合并鼻竇炎,，應(yīng)先緩解過(guò)敏癥狀再考慮手術(shù),。

        術(shù)后效果如何，起決定性作用的不僅僅是手術(shù)本身,，還和術(shù)后定期隨訪(fǎng)十分相關(guān),。鼻竇炎手術(shù)的原則是清除鼻腔、鼻竇病變明顯的組織,；重建鼻腔,、鼻竇結(jié)構(gòu)；通過(guò)術(shù)后隨訪(fǎng)以恢復(fù)鼻腔,、鼻竇粘膜功能,。所以手術(shù)后要經(jīng)常復(fù)診,，復(fù)查時(shí)醫(yī)生觀(guān)察術(shù)腔的變化,，及時(shí)處理出現(xiàn)的水腫和息肉，并指導(dǎo)病人用藥,，用藥基本上和保守治療的內(nèi)科用藥一樣,。初期一周復(fù)診，清理術(shù)腔粘連,、痂皮,、息肉，以免影響手術(shù)的效果,；以后如術(shù)腔恢復(fù)良好,，接下來(lái)的半年里每月復(fù)查一次，基本上半年左右鼻腔,、鼻竇的手術(shù)創(chuàng)面就可以長(zhǎng)好,；要堅(jiān)持定期隨訪(fǎng)2-3年。