目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
帕金森病并非老年人的“專利”,，50歲以下成年人同樣有可能患帕金森病,。年輕的帕金森病患者約占患者總?cè)藬?shù)的10%。目前帕金森病主要通過藥物緩解癥狀,。對(duì)藥物治療效果不好或病情進(jìn)展的患者可選保守的治療,，一定要多種方法聯(lián)合使用,。由于帕金森病是一種慢性病，需要長期服藥,，因此合理用藥就顯得尤為重要,。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
目前用于治療帕金森病的藥物主要有七類：
第一類是抗膽堿能藥物，最常用的是安坦,。安坦的療效較弱,，但因其價(jià)格便宜，且能在一定程度上緩解患者的癥狀,，尤其是控制震顫效果好,，因此疾病初期的患者、震顫為主的患者以及年輕的患者多選擇安坦治療,。安坦最常見的副作用為口干,。另外，安坦容易引起幻覺及記憶力減退,。因此70歲以上的老年人最好不要選用安坦,。有青光眼和前列腺炎的患者也不宜選用安坦。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第二類是金剛烷胺,。此藥最初是抗病毒藥,，后來才發(fā)現(xiàn)對(duì)帕金森病有治療作用。金剛烷胺的療效與安坦類似,，對(duì)以肢體僵硬為主的患者療效較好,。此藥多用于疾病早期和年輕的患者，也可與美多芭合用于病情較重的患者,。金剛烷胺最常見的副作用是長期服藥后可出現(xiàn)下肢類似網(wǎng)狀的青斑及腳踝腫脹,。當(dāng)出現(xiàn)上述副作用時(shí)，建議患者咨詢醫(yī)生是否需要停藥,，如果停藥也應(yīng)緩慢減量,，以免病情加重。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第三類是左旋多巴制劑,，如美多芭,。此類藥物是目前療效最好的抗帕金森病藥物。早在20世紀(jì)60年代,，醫(yī)學(xué)專家就發(fā)現(xiàn)帕金森病患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺含量顯著減少,，給予多巴胺的前體——左旋多巴治療后，患者的癥狀可顯著改善,。美多芭的主要成分是左旋多巴,，此外還含有芐絲肼。后者可幫助減少左旋多巴的用量，同時(shí)減少不良反應(yīng),。
左旋多巴適用于各個(gè)疾病階段的患者,，但一般來說，醫(yī)生們主張中重度的帕金森病患者選用左旋多巴制劑,。此類藥物宜從小量開始應(yīng)用,，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重加量，加量速度不宜過快,。該類藥物使用初期最常見的副作用是服藥后惡心,、嘔吐。一般來說這些副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長而逐漸消失,。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第四類是多巴胺受體激動(dòng)藥,，包括溴隱亭、泰舒達(dá)和森福羅,?？偟膩碚f，此類藥物的療效不如左旋多巴制劑,。但因其長期應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)療效減退及肢體的不自主扭動(dòng),，因此新發(fā)病的、年輕的帕金森病患者適宜用此類藥物,。
多巴胺受體激動(dòng)藥最常見的副作用是惡心,、嘔吐等胃腸道不適癥狀，輕者隨著服藥時(shí)間的延長可逐漸減輕,，重者往往需要停藥。目前,，很多患者認(rèn)為此類藥物的療效偏差,。其實(shí)這主要是因?yàn)檫@類藥物的價(jià)格偏貴，很多患者的服用劑量不足造成的,。只要服用足夠的劑量,，一般來說這類藥物的臨床療效還是不錯(cuò)的。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第五類是B型單胺氧化酶抑制劑,。此類藥物包括思吉寧和金思平,。此類藥物的療效較弱，但因?yàn)榭赡苡猩窠?jīng)保護(hù)作用,，故常用于新患病的患者及年輕的帕金森病患者,。當(dāng)然它也可以和左旋多巴制劑合用。此類藥物常見的副作用包括惡心,、嘔吐,、失眠。因此，一般是早上和中午服用此藥,，午后服藥可能會(huì)引起夜間失眠,。此類藥物不應(yīng)與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物合用，如百憂解等,。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第六類是兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,。此類藥物包括珂丹和森得寧。此類藥物是左旋多巴制劑的增強(qiáng)劑,，可延長左旋多巴制劑的作用時(shí)間,。此類藥物必須與左旋多巴制劑合用方才有效。當(dāng)長期服用美多芭和息寧出現(xiàn)療效減退時(shí),，加用此類藥物往往能明顯改善患者的癥狀,。但如果患者因長期服用左旋多巴制劑已經(jīng)出現(xiàn)了身體不自主扭動(dòng)的副作用時(shí)，則盡量不要加用此類藥物,。珂丹最主要的副作用是胃腸道不適,，對(duì)肝功能影響小，無需檢測(cè)肝功能,。而森得寧因有潛在的肝損害,，因此服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
第七類是其他藥物,。維生素類,、輔酶Q10、銀杏葉等藥物可能有所謂的神經(jīng)保護(hù)作用,，但目前尚無定論,，也無確切的證據(jù)。有條件的患者適當(dāng)服用這類藥物也是可以的,。
盡管治療帕金森病的藥物很多,，但一定要合理使用才能發(fā)揮最大的藥效。一般來說,，新患病的,、年輕的帕金森病人多選用安坦、金剛烷胺,、多巴胺受體激動(dòng)藥和B型單胺氧化酶抑制劑,。這些藥物可單用也可合用。當(dāng)疾病進(jìn)展至一定程度,，確實(shí)影響患者的日常生活時(shí),，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用左旋多巴制劑。左旋多巴制劑一定要從小劑量開始,，緩慢加量,。但需要注意的是,，左旋多巴制劑并非用得越少越晚就越好。過分限制左旋多巴的使用只會(huì)加重病情,，對(duì)患者不利,。患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,。
對(duì)因藥物治療效果不好,，尤其有異常不自主運(yùn)動(dòng)的病人、在服藥的同時(shí)病情仍然在加重的病人可通過北京名仕醫(yī)院的五聯(lián)氣血平衡療法來治療,，該方法無毒副作用,，無依賴性，無反復(fù),。
目前用于治療帕金森病的藥物主要分為哪幾類
經(jīng)過五聯(lián)氣血平衡療法治療的患者可以使震顫,、僵硬、運(yùn)動(dòng)不靈活等癥狀得到很好的消除并能恢復(fù)正常的肢體功能,。
黃金鐘教授談?wù)撔Q豆與帕金森病之間的神秘關(guān)系
每到蠶豆上市季節(jié),，臨床門診時(shí)總會(huì)有病人說起吃蠶豆可改善帕金森癥狀的事，還有不少病人來詢問：食用蠶豆為何與治療帕金森病有關(guān),？
黃金鐘教授談?wù)撔Q豆與帕金森病之間的神秘關(guān)系
蠶豆內(nèi)含左旋多巴,，而這一成分也就是美多巴、息寧等藥物中的主要有效成分,。其實(shí),，整個(gè)蠶豆植物都含有左旋多巴，包括葉,、根莖,、豆莢，以及未成熟的蠶豆仔,。不過,，左旋多巴的含量差別很大，跟蠶豆的種屬,、生長的區(qū)域、泥土的狀況,、降雨量等諸多因素有關(guān),。一般而言，未成熟的豆莢和未成熟的蠶豆仔含左旋多巴的量最高,，成熟的蠶豆或者干的蠶豆含左旋多巴最少,，84克左右的新鮮蠶豆，大概含50－100毫克左旋多巴,。
黃金鐘教授談?wù)撔Q豆與帕金森病之間的神秘關(guān)系
有研究顯示,，食用蠶豆可以幫助控制帕金森病癥狀，這就像其它含左旋多巴的藥物對(duì)帕金森病有療效一樣。有少部分帕金森病患者甚至覺得,，蠶豆的療效比抗帕金森病藥物的療效維持的時(shí)間還要長,，提示蠶豆中有可能還有其它一些未知的有效成份。
盡管有些帕金森病患者覺得蠶豆療效不錯(cuò),，但也有一些患者感覺不到一點(diǎn)療效,，還有個(gè)別患者甚至出現(xiàn)諸如惡心、異動(dòng)的副作用,。因此,，關(guān)于蠶豆治療帕金森病的療效問題,，仍然有待更多臨床研究。
黃金鐘教授談?wù)撔Q豆與帕金森病之間的神秘關(guān)系
如果病人想嘗試用蠶豆治療帕金森病,，最好跟你的醫(yī)生先商量一下，須排除得蠶豆病，以及有無合用單胺氧合酶抑制劑的問題。原先的抗帕金森病藥物,，也可能需要調(diào)整,。
黃金鐘教授談?wù)撔Q豆與帕金森病之間的神秘關(guān)系
若決定嘗試,，建議最初的劑量盡可能小些，可以從每天28克起始,。然后根據(jù)服用的反應(yīng),，每周增加蠶豆量,，同時(shí)需要醫(yī)生指導(dǎo)如何減少美多巴或息寧的劑量。
黃金鐘教授講解左旋多巴治療帕金森病的原理
現(xiàn)如今，患帕金森的人在逐年的增多,，然而治療帕金森的藥物是很有限的幾種,，如美多巴,，左旋多巴,，息寧等,，但是帕金森患者使用較多的還是左旋多巴，左旋多巴是怎樣治療帕金森的？
黃金鐘教授講解左旋多巴治療帕金森病的原理
帕金森病實(shí)質(zhì)上是一種多巴胺能神經(jīng)元減少導(dǎo)致多巴胺缺乏所引起的綜合癥。正常情況，中腦的多巴胺能神經(jīng)元攝取血液中的酪氨酸,，在酪氨酸羥化酶的作用下生成多巴,，在經(jīng)多巴脫羧酶的作用產(chǎn)生多巴胺，儲(chǔ)存于突觸囊泡中,，在神經(jīng)發(fā)出沖動(dòng)時(shí)釋放并作用于突觸后膜而起作用,。因此,，在多巴胺缺乏時(shí)補(bǔ)充多巴胺應(yīng)是最有效的治療辦法,。然而，不幸得是給患者口服或通過靜脈直接補(bǔ)充多巴胺未能獲得療效,。這是因?yàn)樵谘汉湍X組織間存在一種生物學(xué)屏障。后來發(fā)現(xiàn)多巴胺前身——左旋多巴能夠通過血-腦屏障經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉(zhuǎn)化為多巴胺,，從而起到治療作用。
黃金鐘教授講解左旋多巴治療帕金森病的原理
左旋多巴進(jìn)入體內(nèi)后在小腸通過氨基酸泵轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液,，其中有超過2/3的左旋多巴被腸壁的脫羧酶脫羧,，而進(jìn)入血液的左旋多巴由95%被血液中的多巴脫羧酶代謝降解，僅有微量左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)起治療作用,，因此單用左旋多巴治療需要較大劑量,，平均每日2～5g才能起效。由于劑量較大,，副作用就較多,。因而在20世紀(jì)70年代研制出多巴脫羧酶抑制劑，可以減少左旋多巴在外周血的消耗,，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi),，提高腦內(nèi)左旋多巴的濃度，從而提高療效并且減少副作用,。因此目前多用左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)合制劑如美多巴和息寧來治療帕金森病,，控制臨床癥狀。因此,，左旋多巴的治療實(shí)質(zhì)上是一種替代治療或者說是補(bǔ)充治療,。
帕金森病患者飲食營養(yǎng)常見的問題和解決對(duì)策
明顯體重下降在患者中較常見，可能是由于惡心,、食欲不振,、咀嚼吞咽困難等合并癥引起食物攝入減少所造成，但有時(shí)原因并不明確,。體重下降通常是一個(gè)逐漸的過程,，發(fā)生在若干年內(nèi)，少數(shù)患者可能發(fā)生在數(shù)月或數(shù)周內(nèi),。明顯體重下降的不良后果是身體虛弱,、抵抗力下降、容易感染疾病。
對(duì)策：
一,、處理可能引起體重下降的各種因素,。
二、注意觀察體重的變化,，每周測(cè)一次體重,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重的改變，以便及時(shí)采取措施,。衡量個(gè)人體重是否適宜可參考以上所列的身高-適宜體重表,。
三、適當(dāng)增加食量,，少吃多餐,。增加的食物應(yīng)以谷類、薯類為主,，也可以在烹調(diào)時(shí)適當(dāng)加用植物油,。
四、使體重逐漸增加,，以每月增加0.5～1公斤體重為目標(biāo),。
食欲不振
精神憂郁或藥物的因素都可能引起食欲不振。如果長期精神憂郁,、食欲不振,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的藥物治療措施。
對(duì)策：
一,、在上述飲食原則的基礎(chǔ)上盡量選擇個(gè)人喜愛的食物和菜式,。
二、在輕松的環(huán)境和氣氛中進(jìn)餐,。輕音樂對(duì)促進(jìn)食欲有所幫助,。
三、勿勉強(qiáng)自己一餐進(jìn)食很多食物,。
四,、每天可以安排3個(gè)正餐，2-3個(gè)加餐,，正餐的份量不宜多,，加餐中選擇碳水化合物為主的小吃，如糕點(diǎn),、曲奇餅,、餅干，食物放在容易拿到的位置,。
五,、進(jìn)食量的增加應(yīng)循序漸進(jìn),，不可操之過急。
咀嚼,、吞咽困難
咀嚼,、吞咽困難癥狀通常出現(xiàn)在中晚期患者。
對(duì)策：
一,、采用切碎,、煮爛食物的方法，或用攪拌機(jī)將食物攪成勻漿狀,。
二,、選用嬰兒營養(yǎng)米粉及其它的營養(yǎng)補(bǔ)充制品。
三,、增加進(jìn)餐次數(shù),。
四、嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下采取經(jīng)鼻飼管喂食的方法,，支持身體營養(yǎng),。
五、可按以下方法訓(xùn)練咀嚼,、吞咽功能：
1）多吞咽口水，說話前記住吞咽口水
2）每口的食物宜少量,，慢慢咀嚼,，每口食物吞咽二次
3）喝水時(shí)每口的水量宜少，慢慢喝,。為了防止水吸入氣管,，喝水時(shí)勿仰起頭
4）用吸管喝水時(shí)吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少,。勿將太長的吸管含在口腔內(nèi)
5）口中含有食物時(shí)不說話
便秘
水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用,。膳食纖維能增加糞便量，水分則能軟化糞便,，二者共同促進(jìn)腸道排出糞便,。如果單純?cè)黾由攀忱w維的攝入而忽視了水分的補(bǔ)充、糞便會(huì)變得更干結(jié),、難以排出,。
對(duì)策：
一、作息定時(shí),。每天作適量的運(yùn)動(dòng),，消除精神緊張的因素。
二,、多喝流質(zhì),，如水,、清湯、果汁等,。
三,、多吃粗糧（如全麥面包、燕麥片）和薯類（馬鈴薯,、甘薯）,。
四、多吃蔬菜和水果,，尤其是含水分多的水果,。
五、切忌濫用瀉藥,。
維生素B缺乏
比較容易缺乏的維生素B有維生素B1,、維生素B2、煙酸和維生素B12,。以往單用左旋多巴藥物作治療,，需要限制維生素B6的攝入，原因是維生素B6會(huì)干擾左旋多巴的吸收,。目前常用的左旋多巴復(fù)合藥物（息寧,、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分,，使維生素B6對(duì)左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制,，因此，使用息寧,、美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔(dān)憂了,。
對(duì)策：
一、依照以上飲食原則安排好一天的膳食,。
二,、選用強(qiáng)化了多種維生素B的食品。
三,、在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)膹?fù)合維生素B補(bǔ)充劑,。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
營養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,，目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,，并通過調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果,。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,，但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則：
食物多樣,，愉快進(jìn)餐
一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,，包含谷類,、蔬菜瓜果類、奶類或豆類,、肉類等,。多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂趣,。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,，讓飲食作為一種生活享受。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
多吃谷類和蔬菜瓜果
通常每天吃300～500克的谷類食物,，如米,、面、雜糧等,。從谷類中主要能得到碳水化合物,、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),，并能獲取身體所需的能量,。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,，1～2只中等大小的水果,。從中獲得維生素A、B,、C,、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
經(jīng)常適量吃奶類和豆類
奶類含豐富的鈣質(zhì),。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素，因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法,。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果,，建議喝牛奶安排在晚上睡前,。另外，吃豆腐,、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣,。
據(jù)研究報(bào)導(dǎo)，蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴,，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,，能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物
（如息寧
）的釋放時(shí)間從通常的2小時(shí)延長至5小時(shí)。蠶豆的這種功能可能對(duì)帕金森病的治療有所幫助,，但仍需作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明,。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
限量吃肉類
由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用,，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類,，選擇精瘦的畜肉,、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類,。肉類食物可以分配在早,、晚或午、晚餐中,，但是對(duì)于一些患者,，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物,。
盡量不吃肥肉,、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟
用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉,、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟,，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,，影響藥效,。
每天喝6至8杯水及飲品
水是最佳的飲品。攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利,。充足的水分能使身體排出較多的尿量,，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。充足的水分也能使糞便軟化,、易排,，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因,，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干,、口渴、眼干的癥狀,，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,，逐漸增加飲水量至每天6-8杯。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
服藥半小時(shí)后進(jìn)餐
通常服用左旋多巴藥物半小時(shí)后才進(jìn)餐,，以便藥物能更好地吸收,。但是對(duì)于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,，因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干,、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心,、嘔吐的效果,。另外有的患者服藥后會(huì)不自主運(yùn)動(dòng)癥狀加重,，可以進(jìn)餐時(shí)服藥，通過延緩藥物吸收減輕癥狀,。
帕金森病患者該如何進(jìn)行科學(xué)合理的飲食
飲食治療個(gè)體化
由于患者的病情,、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化,，并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整,。如患者同時(shí)患有其它疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
我的"帕金森經(jīng)歷"--這是一位年近80歲的老年人的真實(shí)感言
如今,帕金森病是中老年人的常見病,。到目前為止，還沒有可以完全治愈該病的方法,?；颊咭宰约旱貌〗?jīng)歷結(jié)合專家點(diǎn)評(píng)，詳實(shí)介紹了帕金森病的癥狀,、成因和治療等,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
不知從何時(shí)起，于老太太做事總打不起精神,，原來閑不住的一個(gè)人,，現(xiàn)在總懶得出門。手哆嗦地不聽使喚,，腿也邁不開步,，晚上睡覺總感覺肩背酸痛，睡不舒服,。手抖得厲害時(shí),，衣服扣子也系不上,越著急越系不上。熟人見了都說老太太好像變了一個(gè)人,，眼神發(fā)呆,、弓腰駝背、腳下總是拖拖拉拉,看見熟人也不喜歡打招呼,一向愛說笑的于老太也沒有了以往的笑容,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
專家點(diǎn)評(píng)：帕金森病初期癥狀往往不典型,，病人自覺精力不好,，容易疲勞,。病情如繼續(xù)發(fā)展，將出現(xiàn)手臂發(fā)酸,、手腳震顫,、脖子肌肉僵硬、背痛,、說話聲音以及語速發(fā)生變化,面具臉等特異性癥狀,。有時(shí)病人表現(xiàn)為抑郁,、畏縮多疑，與他人交往顧慮重重等,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
兒女們?yōu)榇撕苤?，以為老太太得了腦血栓;但腦血管超聲、CT,、核磁都查了,，沒發(fā)現(xiàn)有血栓，醫(yī)生初步診斷為“帕金森病”,，先用藥觀察,。用藥一個(gè)星期后，老人感覺精力恢復(fù),，手哆嗦和腿腳不靈活的癥狀得以改善,。醫(yī)生認(rèn)為“帕金森病”診斷明確，囑咐一定堅(jiān)持服藥,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
專家點(diǎn)評(píng)：帕金森病常被當(dāng)成腦血栓或腦供血不足等神經(jīng)科疾病,，通過血管超聲或者CT檢查可排除。醫(yī)生一般根據(jù)幾種表現(xiàn),，做出初步診斷,，并要求病人在一兩個(gè)星期內(nèi)再來復(fù)查，觀察病情發(fā)展和用藥是否有效,，如果藥物明確有效,，可證實(shí)帕金森病的診斷。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
可是不到半年,，老人又出現(xiàn)手哆嗦和腿腳不靈活;吃藥后則搖頭晃腦,，像喝醉酒一樣。醫(yī)生診斷為藥物副作用所致,，建議老人把藥掰開分四次吃,，并間隔4小時(shí)服用一次，但病情仍未好轉(zhuǎn),。家人打聽到“帕金森病”可手術(shù)治療,，隨即到北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科咨詢。該院功能神經(jīng)外科主任李勇杰教授最后經(jīng)過分析決定老人優(yōu)于年齡已高,
不能做腦部手術(shù),，只能暫時(shí)服用藥物,。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
點(diǎn)評(píng)：不可忽視帕金森病藥物的副作用，有的病人即便用藥時(shí)間很短,，也可能出現(xiàn)像喝醉酒那樣的舞蹈樣動(dòng)作,。手術(shù)可緩解帕金森病的所有癥狀，但是手術(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥,
一般根據(jù)患者的年齡不建議患者手術(shù)治療而是采用保守的治療方法。
年近80歲的帕金森病患者的真實(shí)感言
后來兒女們四處打聽,得知北京名仕醫(yī)院有個(gè)黃金鐘主任說能治療帕金森,于是抱著試試看的態(tài)度來到了北京名仕醫(yī)院,
找到了黃金鐘主任,之后采用了五聯(lián)綜合治療的方法治療, 幾天治療之后老太太有了笑容,
肌肉也不再那么僵硬,走路硬朗了很多,之后繼續(xù)治療,最后老太太生活能自理了,走路也像正常一樣了,這下可把老太太全家人高興的不得了,于是給北京名仕醫(yī)院黃金鐘主任送來了錦旗以示感謝!
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
在帕金森病治療之初,，醫(yī)生為了確定患者是否能適應(yīng)抗帕金森病藥物,，往往會(huì)從小劑量開始運(yùn)用。如果患者可以適應(yīng),，沒有明顯不良反應(yīng),，醫(yī)生便會(huì)逐漸加大藥物劑量，直到發(fā)揮較大療效,。因此,，當(dāng)早期用藥效果不明顯時(shí),
患者不可因此而對(duì)藥物失去信心。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
在治療過程中,，很多患者懼怕藥物的不良反應(yīng),，沒有按照醫(yī)生所交待的劑量服用。說明書中,，往往對(duì)藥物的不良反應(yīng)描述得很詳細(xì),。一些患者看完之后，便過分擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),，以為說明書中所提到的不良反應(yīng)都會(huì)發(fā)生,。于是，他們便自行減量,，甚至根本就不服藥,，這樣自然控制不住病情。實(shí)事求是地講,，抗帕金森病藥物的確會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),，但這些反應(yīng)只要及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生可以調(diào)整藥物的劑量,、用藥次數(shù),，或同時(shí)合用其他藥物，這樣大多數(shù)的不良反應(yīng)都是可以克服的,。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
上述患者對(duì)藥物不良反應(yīng)忌憚三分,，服藥時(shí)畏手畏腳，與此形成鮮明對(duì)照的是：有些患者服藥后效果非常明顯,，癥狀有較大改善,，他們便以為藥吃得越多效果越好，于是自作主張加大服藥劑量,，結(jié)果引發(fā)了各種不良反應(yīng)的出現(xiàn),，如口干、頭暈,、便秘,、低血壓,、不能自控的舞蹈動(dòng)作等,。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
有些患者服藥時(shí)機(jī)也存在問題。像美多芭最好在空腹時(shí)服用,，否則會(huì)影響其吸收,，降低療效,。所以提倡餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。而且，食物的成分也同樣需要注意,，含蛋白質(zhì)較高的食物如肉類、雞蛋,、牛奶等,，往往也會(huì)影響美多芭的吸收,，最好等藥物起效后再食用。另外,，每天的服藥時(shí)間最好相對(duì)固定,，不要忽早忽晚不規(guī)律,。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
有些患者服藥3-5年后,，會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物的療效在減退,，患者以為身體產(chǎn)生耐藥性,。其實(shí)情況并非如此,，導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因，往往是疾病不斷進(jìn)展的結(jié)果,。病情的加重，導(dǎo)致療效的降低，出現(xiàn)這種情況的速度因人而異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
每個(gè)患者對(duì)藥物的敏感性和耐受能力存在著差異,，應(yīng)當(dāng)將藥物的起效時(shí)間,、藥效維持時(shí)間,、服藥后的不良反應(yīng)等情況及時(shí)反饋給醫(yī)生,，以便調(diào)整用藥方案,。
帕金森病患者是否應(yīng)該長期吃藥
黃金鐘教授談帕金森
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，需要長期治療來改善癥狀，提高生活能力和質(zhì)量。因此診斷明確以后需要定期的醫(yī)生隨訪并堅(jiān)持治療,。
北京名仕醫(yī)院黃金鐘主任提出避免抑郁也是帕金森病治療目標(biāo)
如今帕金森患者在逐年的增加，應(yīng)廣大帕金森患者的要求,，我們特別專訪了北京帕金森病治療中心組組長,、北京名仕醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃金鐘教授,。黃金鐘教授及專家組成員呼吁當(dāng)前帕金森病的治療目標(biāo)不僅限于控制震顫等癥狀，而是追求改善并提高患者及其家屬的生活質(zhì)量,。北京名仕醫(yī)院黃金鐘主任提出：避免抑郁也是帕金森病治療目標(biāo),。
一、患者生存質(zhì)量不容樂觀
帕金森病無法徹底治愈,，需要長期用藥控制運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀,。
然而長期的藥物治療所帶來的精神和經(jīng)濟(jì)壓力嚴(yán)重影響了患者及其家人的生活質(zhì)量。
據(jù)黃金鐘教授介紹,，帕金森病是漸進(jìn)性疾病,。到了疾病中晚期，非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁等也相繼出現(xiàn),，而單抑郁癥狀就可能需要5-6種藥物來同時(shí)控制,。許多帕金森病患者因此蒙上沉重的心理陰影，認(rèn)為這是不可逆轉(zhuǎn)的,；有人因而受小廣告影響盲目亂服藥物,，從而進(jìn)一步影響病情,。
二,、新理念關(guān)注“身心兼治”
隨著目前治療理念的更新，帕金森病的治療從全面提高生活質(zhì)量著手,，不僅關(guān)注震顫,、僵直等運(yùn)動(dòng)癥狀的緩解，還要關(guān)注患者抑郁癥狀的緩解,，并推遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生,，做到“身心兼治”。
有關(guān)資料現(xiàn)實(shí),，長期使用有些藥物可能會(huì)出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”,、“異動(dòng)癥”等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
權(quán)威《帕金森病治療指南》均表示,，采納非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑作為治療帕金森病的首選方案,，以提高治療療效，減少并發(fā)癥,，改善患者生活質(zhì)量,。讓處于疾病早期的患者使用這類藥物治療方案可以在控制震顫的同時(shí)，緩解患者抑郁,、情緒障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀,；同時(shí)也可推遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生,，從而避免患者陷入心理陰影。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，約25%-61%的帕金森病人同時(shí)伴有抑郁癥狀,。抑郁癥狀的出現(xiàn)分為軀體性和心因性兩種，前者表現(xiàn)為即使帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀明顯改善,，抑郁癥狀仍然不見改觀,。而心因性，則是由于擔(dān)心病癥無法治愈產(chǎn)生的心情煩躁等情緒,?；颊呖赡茏兊冒n郁,，同時(shí)這樣的情緒會(huì)不可避免地影響家人,，并表現(xiàn)為對(duì)他們亂發(fā)脾氣，最終影響自己和家人的情緒,，造成情緒上的惡性循環(huán),。所以北京名仕醫(yī)院黃金鐘主任提出：避免抑郁也是帕金森病治療目標(biāo)。
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治療帕金森藥物---美多巴藥理作用
帕金森病是由基底神經(jīng)節(jié)中缺乏多巴胺引起的,。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段,，但左旋多巴在腦內(nèi)和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺，這導(dǎo)致多巴胺的浪費(fèi)及副作用頻繁發(fā)生,。因此,，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用特別重要。復(fù)方制劑美多巴是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑制劑芐絲肼組成,。它和大劑量的左旋多巴一樣有效且耐受性更好,，長期應(yīng)用后，帕金森綜合征的所有癥狀均有顯著的改善,。
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治療帕金森藥物---美多巴的適應(yīng)癥
適應(yīng)于帕金森病,，癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后動(dòng)脈硬化性或中毒性）但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
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治療帕金森藥物---美多巴的用量和用法
在初期治療階段,，首次推薦劑量是美多巴‘250’ 每次半片－1片,，每日3次。
以后每周的日服量增加半片－1片,，直至達(dá)到適合病人的治療量為止,。如病人定期就診，則用量可增加得更快,。
在維持治療階段,，美多巴‘250’ 的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多巴‘250’ ,。
然而,，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配視個(gè)別病人具體情況而定,，原則上日用量不變 ,，可用1/4片美多巴‘250’
部分或必要時(shí)全部取代原先的用法，但要縮短間隔期：原先服用的美多巴‘250’
1/2片,，可2次服用各1/4來取代,。原先服用的美多巴‘250’ 1片，可分四次服用各1/4來取代
,。
過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多巴‘250’ 方法如下：每日服用美多巴‘250’
的片數(shù)相當(dāng)病人現(xiàn)時(shí)服用左旋多巴500mg片劑或膠囊總數(shù)的一半減1/2片,。
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治療帕金森藥物---美多巴的禁忌癥
對(duì)于嚴(yán)重失代償?shù)膬?nèi)分泌、腎臟,、肝臟和心臟病患者,、精神病嚴(yán)重的精神神經(jīng)病患者忌用此藥。
25歲以下的患者或孕婦不宜服用美多巴,。
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治療帕金森藥物---美多巴的不良反應(yīng)
美多巴‘250’
可消除或減少單用左旋多巴引起的常見副作用：如焦慮,、惡心和嘔吐。心血管方面的副作用（如心率不齊,，體位低血壓等）也比用左旋多巴時(shí)少,。應(yīng)勸告病人進(jìn)餐服用美多巴‘250’
，或至少佐以一些食物或飲料,?？赡艹霈F(xiàn)失眠不安等癥狀，抑郁癥和精神癥狀較罕見,。異常的不隨意運(yùn)動(dòng)如舞蹈樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥也可能出現(xiàn),，但常見于治療晚期,。
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治療帕金森藥物---美多巴的注意事項(xiàng)
心肌梗塞,、冠狀動(dòng)脈供血不足或心律不齊、胃及十二指腸潰瘍,、骨軟化癥和青光眼患者慎用,。
治療帕金森病最好的方法是什么
4月11日是第13個(gè)“世界帕金森病日”。近年來帕金森患者有年輕化的趨勢(shì),，病人基本都先有震顫,、肌張力增高等運(yùn)動(dòng)型癥狀，而經(jīng)統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn),，知識(shí)分子帕金森發(fā)病率比普通人會(huì)略高,，近1/3手術(shù)患者為教師。
治療帕金森病最好的方法是什么
“手術(shù)治療人群中有1/3都是教師，我們發(fā)現(xiàn)知識(shí)分子發(fā)病率會(huì)略高,，腦力勞動(dòng)者比非腦力勞動(dòng)者患病率也會(huì)高點(diǎn)”,，治療帕金森的專家表示，這可能與知識(shí)分子接受宣傳知識(shí)更多有關(guān),。
原本不少人將帕金森病當(dāng)作老年人才會(huì)發(fā)生的病,，所以往往貽誤了治療，其實(shí)很多種因素可誘發(fā)該病發(fā)生,，除了年齡增大腦子退化外,，農(nóng)藥的使用與塑料、錳,、鉛等金屬化學(xué)物品也是影響發(fā)病的因素,。此外，遺傳因素也是一個(gè)不可忽視的內(nèi)容,，如家族中有人患病,，最好都要去做個(gè)檢查。
治療帕金森病最好的方法是什么
得了帕金森能治好嗎,？得了帕金森該怎么辦,？目前治療帕金森最好的方法是什么？哪里能治療帕金森,？帕金森的療效如何,？等等類似的問題成了帕金森人群中最關(guān)心的話題，但是到底能不能滿足各大患者的需求,，使治療帕金森的效果達(dá)到最佳,，讓帕金森患者的家庭恢復(fù)健康和幸福。北京名仕醫(yī)院帕金森科黃金鐘主任采用“五聯(lián)綜合氣血平衡療法”治療帕金森綜合癥有奇效,。
治療帕金森病最好的方法是什么
五聯(lián)療法是：（1）經(jīng)：就是經(jīng)絡(luò)療法,，通過靜電疏通，通脈通絡(luò),，進(jìn)行全身調(diào)節(jié),，加強(qiáng)腦和全身的微循環(huán)，達(dá)到提高內(nèi)分泌機(jī)能,，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,。（2）穴：穴位注射藥物，采用獨(dú)特藥物配方,，按照人體神經(jīng)分布,，結(jié)合經(jīng)絡(luò)走向，在經(jīng)絡(luò)特定的穴位注射藥物,，對(duì)損害的神經(jīng)元進(jìn)行修復(fù),，促進(jìn)神經(jīng)元的樹突生芽,，軸突生長，突觸閾值活性提高,，從而加強(qiáng)了中樞和周圍神經(jīng)的功能,。（3）推：推拿治療帕金森病，由于肌張力高引起肢體強(qiáng)直,，運(yùn)動(dòng)緩慢,，廢用后帶來的一系列癥狀，通過全身推拿調(diào)整五臟六腑的功能,，從而恢復(fù)整個(gè)機(jī)體的功能,，減輕僵直和肌張力高，使肢體活動(dòng)靈活,，促進(jìn)病情的恢復(fù),。（4）針：針灸治療，按照十二經(jīng)脈,，十五絡(luò)的原理,，調(diào)整陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí),，溝通內(nèi)外,，通過體液轉(zhuǎn)化調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，對(duì)帕金森病治療效果顯著,。（5）藥：口服中藥,，充分發(fā)揮中藥的特長，辨證施治,，活血化瘀,，帕金森病是屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，由氣血虧耗,，肝腎正氣不足,，易內(nèi)風(fēng)竄動(dòng)是本，風(fēng)痰淤火,，外風(fēng)動(dòng)是表,。補(bǔ)氣血，益肝腎息內(nèi)風(fēng),，滋陰潛陽制外風(fēng),，達(dá)到標(biāo)本兼治。
治療帕金森病最好的方法是什么
張某
男
63歲
廣東福建人 患有帕金森病12年,，
雙上肢、下肢活動(dòng)慢并伴有靜止性震顫,、肌強(qiáng)直,、震顫5年，舌顫、眼球震顫,、張口困難,、說話不清、伴有碎步,、走路不穩(wěn),，生活基本失去了自理能力，這給張某到來了極大的心理創(chuàng)傷,，年紀(jì)剛60多歲就離不開他人的照顧,，這讓張某的心理極度痛苦，全家人更是心急如焚,；為了讓老人安度晚年,，兒女們不惜代價(jià)給父親看病，北京宣武醫(yī)院的專家建議手術(shù)治療,，可是患者年紀(jì)大了,，全家考慮到手術(shù)恢復(fù)是個(gè)問題，手術(shù)治療后帕金森的病癥能不能治愈,。全家陷入了一片混亂中,，突然一天親戚在中國老年報(bào)上看到了北京名仕醫(yī)院黃金鐘主任的介紹以及“五聯(lián)綜合氣血平衡療法”的神奇療效，全家人覺得這個(gè)五聯(lián)綜合氣血平衡療法比較獨(dú)特,，是從來沒有聽專家教授們介紹過的,，但是它和以往的治療不同，不用口服西藥,，這樣會(huì)減少患者對(duì)西藥的耐藥和對(duì)身體的損傷,，全家人抱著試試看的心態(tài)找到了北京名仕醫(yī)院、找到了黃金鐘主任,，黃主任很有信心的接待患者及全家,，并把治病的計(jì)劃講給全家，全家人信心十足相信黃主任肯定能夠給患者一個(gè)健康,；經(jīng)采用“經(jīng)氣平衡五聯(lián)療法”治療4天,，雙下肢明顯的有力氣了，治療10天后,，患者自己可以上下樓梯,，可以做簡單的家務(wù)，總療程治療20天后出院,，癥狀消失達(dá)到臨床治愈,，全家人高興極了。十分感謝北京名仕醫(yī)院,、感謝黃金鐘主任,。
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