65歲的王大媽因腹瀉,，自己隨便吃了一些止瀉藥,。腹瀉不僅沒有止住，還出現(xiàn)發(fā)燒,、嘔吐,。兒子電話催大媽去看醫(yī)師，她還說小毛病不礙事,。等兒子下班回家,，發(fā)現(xiàn)大媽已休克，送到醫(yī)院已經(jīng)來不及了,。

腹瀉是多發(fā)病,、常見病,，但腹瀉病因復(fù)雜，麻痹大意不加以重視可能落入誤區(qū),，貽誤治療,。在治療腹瀉時(shí)一定要掌握正確的用藥方式、合理治療,。因此,，在診治過程中家長應(yīng)該注意以下腹瀉注意事項(xiàng)。

1.禁濫用抗菌藥

腹瀉分為感染性和非感染性,。感染性腹瀉也不全是細(xì)菌引起的,。如小兒秋季腹瀉，多是由輪狀病毒引起,，使用抗菌藥不但治不好腹瀉,，還會(huì)加重腸道菌群的紊亂，延長病程,。小兒腹瀉多數(shù)是病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細(xì)菌感染而致腹瀉只占少數(shù),，對(duì)于非感染性腹瀉,，也根本不用抗菌藥，一般來說使用腸粘膜保護(hù)劑就可,。只要患兒大便是水樣便,，一般都不需服用抗菌藥。

此外,，兒童腹瀉用藥應(yīng)該注意年齡禁忌癥,。18歲以下小兒禁用抗菌藥諾氟沙星(氟哌酸)，因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,。8歲以下小兒禁用可致恒齒感染,、牙釉質(zhì)發(fā)育不良的四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素),、米諾環(huán)素(美滿霉素)等抗菌藥,。

2.不重視補(bǔ)液

由于頻繁的腹瀉，患兒容易脫水,。家長只顧忙亂喂藥,，忘了給孩子補(bǔ)充液體，不知補(bǔ)液是最重要的治療,，沒有足夠的耐心,。其實(shí)早期可喂口服補(bǔ)液鹽水，應(yīng)該耐心,，少量多次地喂,，每2～3分鐘喂一次,，每次用匙喂10～20毫升；這樣積少成多,，約4～6小時(shí)即能糾正脫水,。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯,，就應(yīng)帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,，用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。

3.腹瀉應(yīng)該禁食

以往患兒腹瀉,，為了讓胃腸道得以休息,，比較強(qiáng)調(diào)限制飲食，或干脆禁食,。近年來,，專家們認(rèn)為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,，會(huì)加重脫水和酸中毒;同時(shí)進(jìn)食太少,，孩子處于饑餓狀態(tài)，會(huì)增加腸壁消化液的分泌,，加重腹瀉,。所以，孩子腹瀉時(shí),，不必禁食,，應(yīng)該多補(bǔ)充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，如米粥,、面條等。只要孩子能吃,，精神好,，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒆蛹词垢篂a次數(shù)多一些,，也會(huì)逐漸好起來的,。

4.腹瀉就要馬上止瀉

許多家長治病心切，要求馬上要給孩子止瀉,，其實(shí)腹瀉是機(jī)體的一個(gè)防御的反應(yīng),，如得了痢疾的孩子，如果立即止瀉使得腸道內(nèi)的“膿”排不完全,，反而會(huì)加重病情,。再如秋季腹瀉，是自限性疾病，一般腹瀉要一周左右,，不可能馬上好,，住院主要是補(bǔ)液治療，防止脫水引起并發(fā)癥,。有些家長不理解,，認(rèn)為在醫(yī)院沒有治療效果是欠妥的。此外,，止瀉藥同樣存在用藥禁忌癥,，如易蒙停(洛哌丁胺)適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強(qiáng)烈,，嚴(yán)重影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，故5歲以下兒童禁用易蒙停,。復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療,。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,，止瀉作用很強(qiáng)烈,。由于國內(nèi)外不斷有該藥致兩歲的嬰幼兒中毒甚至致死的報(bào)道，因此兩歲以下嬰幼兒禁用復(fù)方地芬諾酯,。

5.腹瀉就要打吊針

世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽,，簡稱ORS液（藥店有買，很便宜）,，是治療小兒急性腹瀉脫水行之有效的一種首選療法，對(duì)于輕度中度脫水都有很好的效果,。只要喂養(yǎng)得當(dāng),，孩子完全免去皮肉之苦。但是小嬰兒要慎用,，要稀釋后用,，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。按照病情,，一般腹瀉癥狀只需口服補(bǔ)充水分,，而輸液只針對(duì)出現(xiàn)脫水癥狀的患兒，目的不是止瀉,，而是補(bǔ)充水分,。

6.腹瀉是小毛病

自己吃完藥就行。這種行為如治療不當(dāng),，將導(dǎo)致慢性腹瀉,、營養(yǎng)不良。如藥用炭能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對(duì)腸壁的刺激,，減少蠕動(dòng),，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無選擇性,，對(duì)消化酶如胃蛋白酶,、胰酶的生長活性均有影響，長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良,，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,，禁止長期應(yīng)用。

7.大便次數(shù)多就是腹瀉

6個(gè)月以下的嬰兒,，尤其是一些吃母乳的嬰兒,，雖然每日大便可達(dá)6～7次，甚至上十次,，呈黃綠色,，較稀，含白色顆?；蛐∧贪?，甚至粘液，但無膿血,，鏡檢下僅見脂肪球無紅細(xì)胞,、白細(xì)胞，嬰兒精神和食欲良好,，無發(fā)燒,、嘔吐等腹瀉常有的伴隨癥狀，體重增長正常,。此時(shí)不必?fù)?dān)心,，也不必用藥，更無需為改變大便性狀而改吃牛奶,。一般在添加輔食后生理性腹瀉自然痊愈,。

8.禁活菌制劑與抗菌藥同用

培菲康、媽咪愛,、金雙岐等都是活菌制劑,，進(jìn)入腸道后，直接補(bǔ)充正常生理活菌,，調(diào)整腸道菌群,，對(duì)因抗菌藥或其他原因引起的菌群失調(diào)癥有顯著療效。但不少小兒家長,，以為同用抗菌藥效果更佳,。其實(shí),，抗菌藥在殺滅腸道致病菌的同時(shí)，也殺滅了這些有益的活菌,，反而會(huì)降低療效,，貽誤患兒治療，所以一定要隔開服用,，最好先用抗菌藥2小時(shí)后在服用活菌制劑,。

9.蒙脫石沖水喝

蒙脫石（思密達(dá)）主要用于急、慢性腹瀉,，尤以對(duì)兒童急性腹瀉療效為佳,。口服后可均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面,，吸附多種病原體,，將其固定在腸腔表面，而后隨腸蠕動(dòng)排出體外,，從而避免腸細(xì)胞被病原體損傷,。但蒙脫石一定要按照說明配藥，而且一定要空腹喝,，效果好,。一般來說是50毫升水沖一包。一些家長不看說明,，沖大量水給孩子喂,，甚至和奶一起用，都是影響療效的,。

10.急于求成,，頻繁換藥

一些腹瀉患者治病心切，用藥1～2天后不見好轉(zhuǎn),，就急于更換其他藥品,。其實(shí)，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過程,，如果不按規(guī)定的療程用藥，當(dāng)然達(dá)不到效果,。再則頻繁更換藥物,，反而延誤治療造成不良后果。特別提醒,，出現(xiàn)腹瀉自我治療加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診治療,。