n膽管細(xì)胞癌是繼肝癌之后第二常見(jiàn)的肝臟原發(fā)惡性腫瘤

n風(fēng)險(xiǎn)因素：原發(fā)硬化性膽管炎,、膽道結(jié)石,、復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病,、Caroli?。?/span>

n男=女,，好發(fā)于40-60歲,；

n癥狀和體征：腹痛、觸及腫塊,、體重減輕或黃疸

n病理：腺癌,，源于膽管末端到二級(jí)分支

n          不同程度纖維化、凝固性壞死,、透明樣變和粘液素

MRI表現(xiàn)

nT1WI：低于肝臟信號(hào)

nT2WI：高于肝臟信號(hào),，相對(duì)高信號(hào)中央?yún)^(qū)可出現(xiàn)局灶性信號(hào)增高或減低，50%以上患者可見(jiàn)瘤周膽管擴(kuò)張,；腫瘤鄰近肝包膜皺縮,，一種提示促結(jié)蹄組織增生反應(yīng)的非特異性征象，此征象在肝轉(zhuǎn)移瘤和血管瘤中也可存在

n動(dòng)態(tài)CE成像：不均勻向心進(jìn)行性環(huán)狀強(qiáng)化,，腫瘤內(nèi)纖維化延遲強(qiáng)化

鑒別診斷

n肝膿腫：臨床上有高燒,、發(fā)熱；白細(xì)胞明顯增高,；中央壞死后,，邊緣可見(jiàn)膿腫壁形成；中央壞死區(qū)往往彌散受限

n轉(zhuǎn)移瘤：腫瘤往往多發(fā),，有原發(fā)病史,，病灶周邊膽管擴(kuò)張罕見(jiàn)