沒錯,，咱們又見面啦,，我是膽囊。問我為啥又來了,？因為上次我慷概激昂的演講,，（沒看的朋友可以看看《膽囊控訴：主人！膽結(jié)石都是你吃出來的》）得到非常熱烈的反響,，竟然還有朋友問我,，你到底在哪個位置？你在人體里到底有個啥作用,？還有很多朋友叫我講講“膽囊息肉”的問題,。

（今天我打算心平氣和地和你們聊聊,，氣壞了我自己可咋整…<(￣︶￣)>）

膽汁是肝臟分泌，我只是幫忙保管和運走

看下面這張圖,，大家可以看到我生下來就受我大哥肝臟的庇佑,，它一直“罩”著我。

可能很多人以為膽汁是我分泌的,！無功不受祿,，膽汁是我大哥（肝臟）分泌暫時放在我（膽囊）這里保管的,。在你們吃東西的時候我再慢慢的將膽汁釋放進(jìn)腸道，幫助腸道消化脂類物質(zhì),。這就是一個膽囊的使命,。

膽囊息肉經(jīng)常沒啥癥狀,，大多通過B超發(fā)現(xiàn)

簡單敘述完我的身世，下面好好聊聊“膽囊息肉”,，這個病在中國有近6%的發(fā)病率（差不多16個人里就有一個）,。大多數(shù)人是體檢B超發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”的，因為它經(jīng)常沒啥癥狀,，少數(shù)人會感覺上腹部不舒服，還可能牽扯著右肩背一起痛,。

但如果息肉長在我的脖子處（接近膽總管的位置）就可出現(xiàn)膽絞痛,，那種疼就是叫人生不如死了。

息肉有“真”有“假”，只做超聲沒法定性

很多人剛一看到報告單上“膽囊息肉”幾個字就嚇得花容失色,，寢食難安,，以為是啥癌。其實“膽囊息肉”只是超聲報告上的一個影像名詞,，簡單說就是能看到我身體里（膽囊壁上面）長了東西,，但這個東西是不是癌，超聲是分辨不出來的,，于是統(tǒng)稱為“膽囊息肉”,。

那肯定有朋友問了“超聲看不出來，那做CT或MRI可以確定息肉的性質(zhì)嗎,？”CT或MRI的確有助于診斷,，但準(zhǔn)確率也不是100%，能妥妥信任的只有把我整個切掉做病理檢查…/(ㄒoㄒ)/~~

有些息肉性質(zhì)不能確定，還需要每3個月做一次B超復(fù)查,，密切觀察,。不過給大家寬寬心，“膽囊息肉”其實有“真”有“假”~,！“假性息肉”是個大大滴良民,。

膽固醇性息肉就是“假性息肉”,，基本沒啥事

●和膽結(jié)石是一奶同胞：絕大多數(shù)的膽囊息肉屬于“膽固醇性息肉”，占膽囊息肉的65%以上,。這類息肉和結(jié)石一樣,，是你們胡吃海塞導(dǎo)致膽汁里膽固醇增多，最后多到無法溶解而形成的結(jié)晶,。只不過結(jié)石是“自由”的結(jié)晶,，而膽固醇性息肉是被禁錮在膽囊壁上的結(jié)晶。

● 相對是個良民,，至今沒發(fā)現(xiàn)癌變：“膽固醇性息肉”就是我們說的“假性息肉”,，還算是“良民”，目前還沒有發(fā)現(xiàn)它癌變的報道,。如果你飲食習(xí)慣改善它還有可能縮小哦,！

● 多長幾個反而是好事：“膽固醇性息肉”喜歡拉幫結(jié)派,，一發(fā)現(xiàn)就是好幾個，所以如果你的影響報告寫著“多發(fā)性膽囊息肉”,，你反而可以松口氣呢,！沒想到吧？

● 小,、乖,、多發(fā)的息肉可以暫不處理：醫(yī)生一般認(rèn)為直徑＜1厘米、多發(fā)的,、無癥狀不鬧騰的膽囊息肉可以暫不處理,，3~6個月做一次B超嚴(yán)密觀察就可以了。

“真性息肉”喜歡單打獨斗,，惡變率還不低,！

● “真性息肉”的家族中膽囊腺瘤最可怕：“真性息肉”的家族成員有膽囊腺瘤、腺肌瘤,、炎性息肉,、腺瘤樣增生。小弟炎性息肉最老實,，是結(jié)石長期刺激合并慢性膽囊炎形成的,，可能會叫你疼痛，但幾乎不癌變,。

二哥腺肌增生癥,、三哥腺瘤樣增生就有點手腕了，有3%~6%的幾率癌變，但這還不是息肉里最厲害的,。最厲害的當(dāng)屬膽囊腺瘤,，雖然它是一種良性腫瘤，但癌變率在30%左右?。,。ㄕ媸钦f翻臉就翻臉啊(＞﹏＜)）

● 喜歡單打獨斗的“真性息肉”：“真性息肉”大多比較特立獨行,，喜歡單打獨斗，而且有些還會有血管專門為其提供養(yǎng)料,，使其迅速增長,。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)單發(fā)、直徑>1厘米,、膽囊壁增厚>4毫米,、息肉增大較快（6個月增大>3毫米)、B超發(fā)現(xiàn)息肉中有血管,，以及伴有膽結(jié)石,、反復(fù)出現(xiàn)腹痛等情況，不要猶豫及時手術(shù)切掉我/(ㄒoㄒ)/~~?。榱四愕慕】担乙曀廊鐨w?。?/p>

● “真性息肉”藥物治療無效：“真性息肉”不建議保膽及藥物治療,，首先藥物治不住它，保膽還有復(fù)發(fā)的可能,，所以還是建議把我切掉?。ㄕ埥形摇皠⒑m”(ㄒoㄒ)）

我不是必不可少，權(quán)衡利弊請切掉我

唉,，不是我妄自菲薄,，我也不想承認(rèn)，但事實如此——我,，膽囊,，并不是你身體里不可缺少的器官！（在風(fēng)中狂奔哭泣╥﹏╥...）前面就講了,，我就是我大哥（肝臟）的跟班,，充其量是個裝膽汁的袋子。

如果膽囊息肉叫你痛不欲生,，或者醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)它不老實有惡變的可能,，那么請放棄我…

剛開始離開我你會有點不適應(yīng),，但慢慢會好

當(dāng)然,，我不在了，膽汁一下沒有了儲存的地兒,，肝臟分泌的膽汁就直接進(jìn)入了十二指腸,。所以手術(shù)初期人會出現(xiàn)食欲減退、消化不良,、腹脹,、腹瀉等癥狀，但一般3個月內(nèi)會慢慢消失,。因為人體像個縝密的“處理器”,，會自己慢慢調(diào)整突然出現(xiàn)的變化，比如肝臟會調(diào)整膽汁分泌的節(jié)奏,，膽總管會擴(kuò)張充當(dāng)一下我的角色等等,。

研究表明，切掉我的人消化吸收功能與正常人相比,，差別不大,。

我的替代者“膽總管”，容易發(fā)生結(jié)石

另外,，因為我還是具有濃縮膽汁的作用,，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度更高，而失去我以后膽總管里的膽汁對膽固醇的溶解能力低了,，久而久之溶解不了的膽固醇就會形成結(jié)石,，也就是膽總管結(jié)石。

我走之后，好好愛惜自己,、注意飲食

控制熱量,，每餐吃七八分飽就夠（特別是晚餐）。

減少脂肪和膽固醇的攝入,。避免吃動物油,，盡量少吃濃肉湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生,、瓜子,、核桃等。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟,，蛋黃,、魷魚、沙丁魚等含膽固醇高的食物，每周最多吃四個雞蛋,，避免暴飲暴食或過度饑餓,，盡量做到少量多餐。

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。補(bǔ)充充足的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚,、蝦、禽,、豆腐及少油的豆制品）,，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害。

蔬菜水果要充足,，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,。水果至少有2種。

粗糧有益多選用,，多吃含膳食纖維高的食物,，包括玉米、小米,、甘薯,、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄,。

煙酒辛辣需戒除,。

講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡,，最好采用清燉,、蒸煮、煨湯等方法,。避免油炸,、燒烤,、煙熏,、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品,。

（本期小編：許多樂子）

小提醒

如果你的膽囊尚且健康,，請注意飲食多運動，善待它就是善待你自己,。如果你已經(jīng)不得不舍棄你的膽囊,，它也算完成了一個膽囊的使命，相信你的醫(yī)生在建議你切除我時,，已經(jīng)權(quán)衡了所有利弊,。再見，祝大家健康快樂！〒▽〒

【審核專家】

夏峰醫(yī)生是北京同仁醫(yī)院肝膽外科的主任醫(yī)師，尤其擅長肝膽胰疑難疾病的診斷和治療,，在肝膽胰脾相關(guān)疾病的手術(shù)治療方面有著較為豐富而深入的臨床研究和實踐經(jīng)驗,。