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樹枝狀角膜炎的中醫(yī)治療

 卓尼中醫(yī)院華華 2017-04-09

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,樹枝狀角膜炎是由單皰病毒Ⅰ型感染所引起的角膜炎癥,,角膜病變可為樹枝狀、地圖狀或盤狀,,其特點是常反復(fù)發(fā)作,,遷延難愈。本病在中醫(yī)學(xué)屬“聚星障”“花翳白陷”等范疇,,其分型治療如下,。

樹枝狀角膜炎的中醫(yī)治療

一、外感風(fēng)熱

癥見:病初起,,自覺羞明,、流淚、澀痛,,但充血癥狀較輕,,或兼發(fā)熱惡寒、咽痛,,舌苔薄黃,,脈浮數(shù)。治則:疏風(fēng)散熱,。方藥:新制柴連湯,,防風(fēng)12克,荊芥6克(后下),柴胡15克,,蔓荊子10克,,龍膽草20克,黃芩12克,,金銀花12克,,大青葉15克,赤芍12克,,木通l0克,,甘草6克。水煎服,,每天1劑,,分早晚2次。加減:如發(fā)熱,、惡寒,、頭痛、咽痛等風(fēng)熱表證,,去龍膽草,,加連翹、牛蒡子,。

二,、外感風(fēng)寒

癥見:病初起羞明流淚明顯,角膜出現(xiàn)點狀,、樹枝狀混濁,,睫狀充血,有鼻塞流涕,,惡寒頭痛,,舌苔薄白,脈浮緊,。治則:發(fā)散風(fēng)寒,。方藥:羌活勝風(fēng)湯,羌活12克,,荊芥6克(后下),,防風(fēng)12克,白芷15克,,柴胡15克,,川芎12克,黃芩12克,,金銀花15克,,大青葉15克,,甘草6克。水煎服,,每天1劑,,分早、晚2次服,。加減:有風(fēng)寒表證明顯,,加蘇葉6克(后下);鼻塞明顯者,,加蒼耳子12克,;舌淡納呆,加白術(shù),、枳殼各12克以調(diào)和胃氣,。

樹枝狀角膜炎的中醫(yī)治療

三、肝火熾盛

癥見:患眼紅腫疼痛,,畏光流淚加重,,角膜樹枝狀或地圖狀混濁,或潰瘍擴大加深,,睫狀充血或混合充血明顯,,脅痛溲赤,口苦,,苔黃,,脈弦數(shù)。治則:清肝瀉火,。方藥:龍膽瀉肝湯,,龍膽草12克,黃芩12克,,梔子15克,金銀花12克,,大青葉12克,,車前子12克,柴胡15克,,生地黃20克,,赤芍15克,甘草6克,。水煎服,,每天1劑,分早,、晚2次服,。加減:如熱毒壅盛,,加蒲公英、紫草等清熱解毒,;畏光流淚,,加防風(fēng)、白芷,、羌活祛風(fēng)散邪,;眼紅痛嚴重,加三七,、延胡索(打碎)活血止痛,;大便秘結(jié),加大黃(后下),、芒硝通下腑熱,;患處積膿,加生石膏,、知母清熱排膿,;大便通、眼癥減輕者去大黃,、龍膽草,,以免損傷胃氣。

四,、濕熱蘊蒸

癥見:角膜病變遷延不愈,,或反復(fù)發(fā)作,時輕時重,,角膜水腫明顯,,全身見頭重胸悶,口黏便溏,,舌紅苔黃膩,,脈濡數(shù)。治則:清熱除濕,,解毒散邪,。方藥:除濕湯,滑石粉20克,,車前子15克,,金銀花12克,大青葉15克,,黃芩12克,,黃連15克,荊芥6克(后下),,防風(fēng)12克,,枳殼12克,,陳皮6克,甘草6克,。水煎服,,每天1劑,分早,、晚2次服,。加減:如舌苔白膩,濕重于熱,,去黃芩,、黃連、滑石,,加白豆蔻,、薏苡仁;如眼癥,、全身情況好轉(zhuǎn),,減上述苦寒之品,加黃芪,、白術(shù),、密蒙花、蟬蛻等扶正退翳,。

樹枝狀角膜炎的中醫(yī)治療

五,、陰虛邪留

癥見:病情日久,時愈時發(fā),,眼癥較輕,,眼內(nèi)干澀,角膜炎癥性混濁與瘢痕夾雜,,睫狀充血輕,,舌紅少苔,脈細數(shù),。治則:滋陰散邪,。方藥:地黃散,生地黃20克,,熟地黃25克,玄參15克,,當歸12克,,羌活12克,防風(fēng)12克,,蒺藜15克,,谷精草12克,,蟬蛻6克(后下),木賊12克,。水煎服,,每天1劑,分早,、晚2次服,。加減:盜汗加浮小麥、五味子,。

六,、正虛邪留

癥見:眼癥日久,自覺癥不重,,角膜潰瘍久不修復(fù),,或疾病反復(fù)發(fā)作,時輕時重,,面色不華,,舌淡,脈弱,。治則:扶正祛邪,,退翳明目。方藥:托里消毒散,,黃芪25克,,黨參15克,白術(shù)15克,,當歸12克,,金銀花12克,連翹12克,,白芷15克,,柴胡15克,白蒺藜12克,,木賊l0克,,甘草6克。水煎服,,每天1劑,,分早、晚2次服,。加減:如見眼內(nèi)干澀,,舌紅少津,脈細數(shù),,去黨參,、白術(shù),,加熟地黃、生地黃,;虛火甚者加知母,、黃柏;角膜潰瘍久不愈合,,加白蘞,、白及促進潰瘍愈合。

樹枝狀角膜炎的中醫(yī)治療

以上方劑建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥,,中醫(yī)治療,,辯證施治很重要!

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