——孟長海/文 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科

一,、感冒是不是人人不可幸免？

感冒的發(fā)生率極高,，基本上可以說是人人不可幸免,，人的一生都要經(jīng)歷感冒，感冒發(fā)生與體質(zhì)強弱關(guān)系密切,。一些體質(zhì)好的人,，可能一年不得一次感冒；體質(zhì)差的可以天天猶如感冒狀,，或者稍不留神就感冒,，感冒一次不易好。當(dāng)前,，科學(xué)家研制了感冒疫苗,，但實際上效果并不理想，對習(xí)慣性感冒有些作用,。中醫(yī)所言：“正氣存內(nèi),，邪不可干”。防治感冒的最好辦法就是鍛煉身體,，提升抗病的能力,。而且很明確的是，感冒是一個至今沒有攻克的疾病,。

二、如何區(qū)分流行性感冒和普通感冒,？

感冒來了常常分不清楚是流感還是普通感冒,。一般來講，普通感冒就是常說的傷風(fēng)感冒,，發(fā)病一般不重,，容易痊愈，沒有傳染性或有弱的傳染性,。流感本身就是感冒的一種,，是相對于普通感冒而言，具有一定的流行性，而且發(fā)病一般要比普通感冒為重,。流感的發(fā)生一般具有季節(jié)性,，冬春季節(jié)高發(fā)，天干物燥的環(huán)境下容易發(fā)生,，流感一旦發(fā)生，很多人不可避免,，常常會出現(xiàn)家中一群,、同事一片都發(fā)病的情況，這就表明了流感的傳染性,。因此,，見到感冒病人要躲開，或者保護好小孩和體弱人群是必要的,；而給感冒病人辦理病假也是必要的,。

三、感冒了為什么常常出現(xiàn)上呼吸道的不適,？

感冒主要是以上呼吸道不適為主,，常常引鼻部、咽喉部的急性反應(yīng),，根據(jù)病情的不同可以出現(xiàn)鼻塞,、噴嚏、流涕,、咯痰,、咽喉癢或者疼痛的感覺，在這情況之外也會引起全身性的不適如嗜睡,、發(fā)燒,、寒戰(zhàn)、渾身疼痛等癥狀,。之所以容易出現(xiàn)上呼吸道的情況,，主要與上呼吸道的感染關(guān)系密切。有專家研究認為,，正常人體的口腔,、咽喉、鼻腔都有大量的益生病毒或細菌,，在正常情況下,，彼此相安無事，一旦因為起居失?；蛘咄獠繗夂蛲蝗蛔兓?，就容易打亂正常的病毒群和菌群，從而出現(xiàn)感冒。這些病毒或者細菌以及外在的誘發(fā)因素一起影響到局部的反應(yīng),，如出現(xiàn)卡他性反應(yīng)等,。對中醫(yī)講，感冒與風(fēng)邪作祟有關(guān),，主要侵襲上焦,，與肺的生理屬性密切相關(guān)。肺合皮毛,，易受外邪侵襲,，風(fēng)邪侵襲，上先受之,；肺葉嬌嫩,，不耐寒熱。因此,，常常首先出現(xiàn)上焦肺部以及相關(guān)附屬器官的不適反應(yīng),。

為什么出現(xiàn)這些情況,，其實是一個免疫力被調(diào)動的過程,。人體的鼻腔、咽喉是一個保護性的通道,，這里之所以發(fā)生不適其實是人體的一種自我反抗和保護的機制,，這樣正邪相爭才出現(xiàn)了咽喉部、鼻腔部的不適,。因此,，常有人說鼻-咽喉是第一道屏障，是門戶,，沒事的情況下,，鼻毛不能隨意的拔掉，鼻腔不能隨意的摳挖,，扁桃體不能隨便的摘掉,，咽喉不能隨便的熏蒸刺激折騰。

四,、感冒能不能自愈,？

感冒可以不治而愈，因此很多人會選擇一些自然療法,，如有人推薦感冒了要多喝水,、忍一忍，1周左右也就好了,，當(dāng)然也一些體質(zhì)差的可能遷延許久而不愈,。所以,，感冒了必須因人而異，應(yīng)該采取積極有效的措施,，不能靜觀其變,，也不能消極應(yīng)對。但是,，通過有效使用藥物能夠緩解不適癥狀,，促進感冒的痊愈，減少發(fā)病天數(shù),。

五,、感冒了如何選用藥物？

感冒的藥物主要中藥,、西藥和中西藥結(jié)合三種。

按照西醫(yī)學(xué)的認識,，感冒與病毒感染有關(guān),，也有少量的細菌感染引起，因此對于感冒的治療立足于抗病毒,，過去抗感染,，但是后來發(fā)現(xiàn)抗生素濫用，進一步擊垮人的免疫力,，而抗病毒藥物因為其副作用也常常引起各方爭議,，影響使用。因此,，很多時候都是對癥處理,，一般分為抗過敏類、解熱鎮(zhèn)痛類,、抗病毒類,。而這抗過敏的藥物數(shù)量比較大，如感康,、泰諾,、白加黑等。如熟知的速效感冒傷風(fēng)膠囊就是以撲熱息痛,、咖啡因,、撲爾敏、人造牛黃為主要原料制成的解熱止痛藥物,，主要用于因傷風(fēng)感冒引起的鼻塞,、頭痛、咽喉痛,、發(fā)熱等癥,。另外的就是中西藥結(jié)合的，如Vc銀翹片、復(fù)方甘草片等,。

中醫(yī)治療感冒方法很多,，有藥用、熏洗,、針灸等多種,，而藥用這塊就有中成藥和湯藥，目前市場上有很多治療感冒的中成藥如抗病毒口服液,、板藍根顆粒,、柴胡口服液、小柴胡顆粒,、連花清瘟膠囊,、雙黃連等，面對這么多藥物如何選擇都是一個問題,。很多時候,，人們感冒了喜歡亂用藥，只要覺得能抗病毒就一個勁的服用,，結(jié)果效果并不好,。其實，中醫(yī)治療要區(qū)分不同證型對證下藥,，如果風(fēng)熱型感冒這些藥物效果很好,，而風(fēng)寒型的不行，可以服用感冒膠囊或者桂枝顆粒等,。服用湯藥,，那更應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)辨證論治，不然風(fēng)熱病開了熱藥,、風(fēng)寒證開了寒涼藥就麻煩了,。

六,、如何有效區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒,？

區(qū)分風(fēng)熱和風(fēng)寒證是中醫(yī)治療感冒的前提，而實際上很多人并不能很好地分辨出來,。一是醫(yī)生水平不行,，簡單明了的看透了，復(fù)雜一些的搞不清楚,；二是病情復(fù)雜,。這里醫(yī)生的問題還是需要專業(yè)的中醫(yī)來提高醫(yī)術(shù)，一般只要辨識準確用藥效果很好,。病人病情復(fù)雜是因為疾病會變化,，風(fēng)熱的感冒一般好認,，風(fēng)寒的初期好認，但很容易根據(jù)患者體質(zhì)而化熱,，這就不好認了,。所以看感冒要盡早。

一般情況下,，風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒都有不同的熱邪,、寒邪接觸病史，而寒證一般出現(xiàn)頭痛,、發(fā)熱,、怕冷、打冷戰(zhàn),，出汗或者不出汗都可以,，鼻塞、流清鼻涕,、咳嗽,、吐白痰、周身酸痛,、拘攣感，一般不會迅速出現(xiàn)咽喉的不適感,；風(fēng)熱感冒很容易出現(xiàn)發(fā)燒,、怕冷感不明顯，鼻塞,、流黃稠鼻涕,、咳嗽聲重，或有黃痰粘稠,，頭痛,，口渴喜飲，咽紅,、干,、痛癢，很快就會出現(xiàn)咽喉的癥狀,。在具體的發(fā)病中,，因為風(fēng)熱容易發(fā)現(xiàn)、而且風(fēng)寒很多會轉(zhuǎn)化熱證,，所以市場上中成藥中以清熱的居多似乎與此有關(guān),。

七、感冒是如何好的,？

得了感冒,，人很難受,，尤其是鼻塞、流鼻涕,、咽喉不適,，嚴重的可能聽不見、吃東西沒味道,、整個身體昏昏沉沉,，有些發(fā)燒嚴重的能把人弄得狼狽不堪。但是這些癥狀會在一個時間段內(nèi)突然消失,，一旦感冒要好了,，整個人就會覺得舒服異常。甚至有病人講,，感冒的時候,，鼻塞難受，吃不好,、睡不著,，睡覺了還做夢，做夢就如鉆進了一個麻布袋,，急著出來就是出不來,；而病快好了，做夢也輕松舒暢了,。這及時很有意思的事情,，如果該好了感冒的不舒服癥狀會在很短的時間內(nèi)消失，人會重新精神煥發(fā),。而感冒就跟沒有得過一樣,。究竟是怎么好的？中醫(yī)上講,，是正氣戰(zhàn)勝了邪氣,，好了；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為什么呢,？就是各類癥狀消失了,。

八、感冒了為啥一個鼻孔容易堵塞,？

正準備考慮寫感冒文章的時候,，搜了一些材料，就有感冒了容易鼻孔堵塞的情況,。有人說是鼻循環(huán)的問題,。在正常的時間里也總是一個鼻孔處于工作狀態(tài),，另一個鼻孔處于休息狀態(tài),。這叫做鼻循環(huán)：在一整天里,，兩個鼻孔會交替進行充血和充血減輕的鼻循環(huán)過程,，一個鼻循環(huán)中總有一個鼻孔處于休息狀態(tài),。是不是這樣呢？反正感冒的時候,，大家可能都有印象,，不能仰著躺，一躺兩個鼻孔不透氣,，就采用側(cè)臥,，但是總有一個不透氣。這個時候如果想讓鼻孔透氣,，可以按壓同側(cè)的眉弓魚腰穴,，能夠幫助通氣。

九,、感冒能不能預(yù)防？

感冒可以預(yù)防,。這一點毋庸置疑,。比如流感期,，不到人口密集的地方去,，感受風(fēng)寒了抓緊喝些姜湯等，都是可以的,。這里有一個小技巧就是搓手防感冒，對一些人只要掌握了一定的技巧,，對于風(fēng)寒型感冒特別有用,。一旦有感冒可能，或者噴嚏連連,，覺得身上發(fā)冷,，就可以將雙手緊貼在一起快速搓手，如果手心大魚際覺得火熱,，這個時候周身骨骼肌用力緊張，如果有汗出就更好了,。實際上,，在預(yù)防風(fēng)寒感冒方面，中醫(yī)有很多小偏方,，如喝生姜湯,、芫荽大蔥湯等,，或者熏蒸，拔罐都是有效的,。

十,、我們應(yīng)該如何對待感冒？

實際上,，感冒并不復(fù)雜,，但是人們目前不能戰(zhàn)勝它,，實現(xiàn)一勞永逸,，終身免疫。現(xiàn)在對抗的感冒,，究竟誰是靶子？是病毒還是細菌,？其實這里邊沒有一個清晰的目標(biāo),。西醫(yī)藥抗病毒、抗過敏,、對抗治療,；中醫(yī)講究辨證施治，對癥下藥,。感冒好了,，但是還會發(fā)生，所以感冒是一個人相伴終生的疾病,。而感冒并不是一定給人體帶來壞處,，它可以是一個警報器，提示人體正氣的虛弱,，警告人們要加強運動鍛煉,；也是人體的保護器,，能夠一定程度調(diào)動免疫功能,；而感冒也是中醫(yī)西醫(yī)的溝通平臺，在這里有著共同的病名,，也有共同的敵人，在發(fā)病機理上都講到了免疫屏障,。中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)合起來對抗感冒,，也是一個有效溝通中醫(yī)西醫(yī)的有效渠道。因此,，這一塊不妨多些溝通,，更加有利于百姓,。

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