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房顫|哪些房顫患者適合射頻消融,?

 昵稱36412783 2017-04-06

 

心房顫動(dòng)(房顫)對于大家來說已經(jīng)不是陌生的話題了,。隨著發(fā)病率逐年攀升,,房顫不僅增加了腦卒中和心衰的發(fā)生,還嚴(yán)重?fù)p害了廣大患者的生活質(zhì)量,。面對房顫有新招——導(dǎo)管射頻消融,。雖說是新招,經(jīng)過多年磨礪也已經(jīng)成長為了一項(xiàng)成熟而靠譜的技術(shù),。然而,,面對藥物與消融,大家還是會(huì)糾結(jié)哪個(gè)選擇更適合自己,,哪個(gè)選擇帶來的獲益更大,。不同房顫患者通過射頻消融的獲益可能并不相同,究竟哪些患者更適合做射頻消融呢,?且看射頻消融星級推薦排行榜,。



1. 無器質(zhì)性心臟病的年輕患者



房顫的發(fā)生與心房的纖維化密切相關(guān)。隨著年齡的增長,,纖維化會(huì)加重,,簡單的可以理解為心房的老化。如果把心房比作一所房子,,房子的墻壁越舊瘢痕越多,,越易房顫,而射頻消融可以翻新墻面,??上攵孔酉鄬υ叫路碌男Ч胶?,手術(shù)效果越佳,。并且射頻消融還可以免除年輕患者日后遙遙無期的用藥,讓生活更方便,。因此,,該類患者是五星級推薦。




2. 有癥狀的陣發(fā)性房顫患者


簡單的理解,,陣發(fā)房顫就是有的時(shí)候是房顫,,有的時(shí)候心跳正常,房顫可以自己停下來,。房顫會(huì)促使心臟向更容易發(fā)生房顫的方向改變,。陣發(fā)性房顫患者,由于大部分情況下心房跳動(dòng)正常,,心房受房顫影響時(shí)間短,,因此射頻消融成功率高,復(fù)發(fā)率相對低。加之消融后房顫不再發(fā)作,,大大改善了患者生活質(zhì)量,。因此,該類患者為五星級推薦,。




3. 陣發(fā)房顫伴轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)長間歇


有的陣發(fā)性房顫患者,,心跳由房顫變?yōu)檎5母]性心律時(shí)會(huì)出現(xiàn)幾秒鐘的停跳,患者可能有眼前發(fā)黑,、頭暈,,嚴(yán)重者可能發(fā)生暈厥。這樣的的患者,,用藥會(huì)非常困難,,因?yàn)榭刂品款澃l(fā)作或者減慢房顫發(fā)作時(shí)心動(dòng)過速的藥物都有可能進(jìn)一步加重這種停跳的情況,對患者造成危險(xiǎn),,因而這類患者也推薦射頻消融治療,。經(jīng)過消融房顫不再發(fā)生,那么上述情況也就不會(huì)出現(xiàn)了,。




4. 持續(xù)性房顫患者


持續(xù)性房顫,,顧名思義,就是心跳一直都是房顫,,沒有正常的時(shí)候,。相較陣發(fā)性房顫來說,持續(xù)性房顫對心臟的影響更大,,恢復(fù)竇性心律的獲益很大。前面已經(jīng)提到,,房顫會(huì)促使心房向更容易發(fā)生房顫的方向發(fā)展,。因此,持續(xù)性房顫射頻消融的成功率會(huì)比陣發(fā)性房顫低一些,,但是隨著消融技術(shù)的不斷成熟發(fā)展,,目前持續(xù)房顫消融的成功率也在不斷提升。相信這類患者會(huì)有更美好的明天,,所以是四星推薦,!




5. 伴有心衰的房顫患者


心力衰竭(心衰),就是心臟泵血功能下降,,不能滿足身體的需要,。心衰患者容易發(fā)生房顫,房顫本身又可以誘發(fā)或加重心衰,,形成惡性循環(huán),。對于這類患者,射頻消融消除房顫維持竇性心律有助于改善心臟功能,可以使患者獲益,。但是由于合并心衰的房顫患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,,成功率也會(huì)受到一些影響,因此是三星推薦,。但是在消融經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟中心,,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低,獲益自然會(huì)相對提升,。




6.結(jié)構(gòu)性心臟病


結(jié)構(gòu)性心臟病,,即心臟大體結(jié)構(gòu)存在異常的疾病,比如風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心臟瓣膜的病變,、先天性心臟病等等,。由于心臟結(jié)構(gòu)本身有問題,部分結(jié)構(gòu)性心臟病經(jīng)外科手術(shù)后心臟留下了疤痕,,使得這類患者的射頻消融治療效果不如心臟結(jié)構(gòu)正常的患者,,而且風(fēng)險(xiǎn)相對較高。但是隨著消融技術(shù)的不斷發(fā)展,,射頻消融會(huì)為這類患者帶來更大的福音,。


至此,大家就和小編一起認(rèn)識了房顫導(dǎo)管消融的過程,、可能的風(fēng)險(xiǎn)以及不同患者獲益的情況,。但是理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)卻很骨感,,實(shí)際生活中好多房顫患者的情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)比上述幾類情況復(fù)雜,,所以還需要大家一起與自己的醫(yī)生相互信任,并肩作戰(zhàn),。小編只是希望通過我們的平臺(tái),,大家對射頻消融可以有更多的了解,可以做到心中有數(shù),,與自己的醫(yī)生一起,,毫不糾結(jié)地做出靠譜的選擇!

內(nèi)容來源:  同仁房顫在線

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