一,、啥是假性卒中

    假性卒中（Strokemimics，SM想歪的同學(xué)自動(dòng)面壁去）,，故名思議,，就是類似于急性卒中發(fā)作，最終證實(shí)不是卒中的臨床綜合征,。stroke顯示,，急性缺血性腦卒中里，假性卒中患者的比例可以占到31%,。（真的有這么多嗎,？應(yīng)該和醫(yī)生的專業(yè)和水平有關(guān)吧。不過(guò)大漢和妹子倒是經(jīng)常被門急診騙,，收上來(lái)的病人好多都假性卒中）,。

二、有哪些病會(huì)被當(dāng)做假卒中,？

 大漢總結(jié)了假性卒中常見(jiàn)病因有神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腫瘤（老年人突然失語(yǔ)偏癱起病的腫瘤不少見(jiàn)哦）,、MS,、偏頭痛、MG,、Bell麻痹等,。感染性疾病：病毒性腦炎,、腦膿腫等,，心血管病：暈厥,、高血壓腦病,。精神障礙：轉(zhuǎn)換障礙、詐病等,。代謝性疾?。旱脱牵ㄊ遣皇嵌加龅竭^(guò)呢,？有沒(méi)有被坑過(guò)？）,、肝性腦病、酮癥等,。脊髓病變：脊髓血管病等,。

三、假卒中能不能溶栓,？出血風(fēng)險(xiǎn)怎么樣,？

直接上圖，可以看出,，盡管是假性卒中,，你不溶栓面臨被起訴的風(fēng)險(xiǎn)更高哦！不過(guò)這是在米國(guó),，不是大天朝,！

再看出血發(fā)生率：

看來(lái)是很安全的hang~~萌妹子，這下可以放心了,。

四,、假卒中有規(guī)律可以尋找嗎？有,！

    假卒中可能會(huì)錯(cuò)誤地接受IV-tPA,，盡管相對(duì)安全，但是沒(méi)有必要且昂貴,，還有風(fēng)險(xiǎn)（雖然?。Ｋ赃€是把他識(shí)別出來(lái)好,。癥狀就不說(shuō)了,。一樣才能mimics嗎！文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)女性是假性卒中的易患因素,。大漢查的文獻(xiàn)不是這樣哦,！所以這個(gè)不靠譜。

大漢覺(jué)得醫(yī)生倒是一個(gè)重要因素,，這一點(diǎn)是大漢自己總結(jié)出的規(guī)律,，如果是一個(gè)普通內(nèi)科或者急診科醫(yī)生告訴你是卒中，那你接到的患者可能是假性卒中的機(jī)會(huì)要高一點(diǎn),。假如是一個(gè)高年資神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,，那么機(jī)會(huì)就會(huì)低一點(diǎn)?？傊痛鬂h對(duì)班那個(gè)急診醫(yī)生很LOW,，十個(gè)里面有八個(gè)是mimics,，5555

文獻(xiàn)報(bào)道如下變量可以預(yù)測(cè)mimics，大家一起學(xué)習(xí)一下吧,。

看來(lái)權(quán)重最高的還是NIHSS哦,？

可以看出NIHSS＞4分，卒中的機(jī)會(huì)就很高了哦,！≤4分的還缺乏面癱的要小心了,。

五、last but not the least

病史很重要,！病史很重要,！病史很重要！重要的事情說(shuō)三遍,。杜神語(yǔ)：定性靠病史,。

PS：上期三個(gè)視頻答案：感冒藥中毒，HOD, ALS

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