濕：統(tǒng)言?xún)?nèi)濕,，外濕,。
　　內(nèi)濕之生，多由脾運(yùn)不健,，水谷之濕不化,，或由恣食生冷肥甘，痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致（本條所指）,。
　　外濕乃六淫之濕邪,，傷之于霧露之濕或久臥濕地。
　　腫：浮腫-指體內(nèi)水液潴留,，泛溢肌膚或四肢浮腫為主的病證,。
　　滿(mǎn)：脹滿(mǎn)-以脘腹痞滿(mǎn)或腹部脹大為主證。
　　導(dǎo)致浮腫和脹滿(mǎn)的原因很多,，且多與肺脾腎等臟有關(guān),，但因濕邪所致者則'皆屬于脾'。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
　　一般水濕潴留所致的浮腫脹滿(mǎn)等病癥,，多屬脾的病變,。
　　生理：脾主運(yùn)化，包括水谷精微與水濕,，為胃行其津液,。
　　病機(jī)：脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停,。
　　　　　　　　　脾虛而津液輸布失常
　　濕濁內(nèi)停原因｛
　　　　　　　　　濕邪內(nèi)犯,，脾為濕困
　　臨床上：脾虛水腫治以健脾利濕，消腫除脹,，用四君子湯合五皮飲或參苓白術(shù)散等,。
　　后世：'脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器'的理論即源于此。

臨床中濕邪多能致腫滿(mǎn),，但腫滿(mǎn)并非全是濕所引起,。如“至真要大論”中的“諸脹腹大，皆屬于熱”和《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“熱甚則腫”,，談的就不屬于濕,。

常言道：“兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩”,。這其中的“水來(lái)土掩”其實(shí)就蘊(yùn)含了“以土治水”的道理,，借用到中醫(yī)里來(lái)，脾屬土,，濕為水邪,，以土治水，五行相克也,。

腫滿(mǎn)有明顯的濕象,，可以很容易想到調(diào)理脾臟，但有時(shí)得腫滿(mǎn)也與濕有關(guān),，我們卻不容易想到,。

比如：中部崛起的肥胖患者，大多數(shù)人首先想到的是“減肥”,！吃減肥藥,！沒(méi)有想到中醫(yī)的辯證從痰濕入手，從脾入手來(lái)解決問(wèn)題,！

看得見(jiàn)的腫滿(mǎn)可以調(diào)理脾臟,，有些看不見(jiàn)得又該如何呢？

對(duì)于痰濕較重的患者,，出現(xiàn)肝臟腫大,，出現(xiàn)脂肪肝，我們同樣也要調(diào)脾,。痰濕引起的肝臟腫大，不也是“諸濕腫滿(mǎn)”的表現(xiàn)嗎,？

如果我們?cè)偌?xì)細(xì)推尋下去,，可以總結(jié)出這樣的觀點(diǎn)：只要由濕邪這個(gè)病因存在，患者出現(xiàn)了機(jī)體局部的腫滿(mǎn),，就可以從脾來(lái)調(diào)理,，不論是眼皮腫，還是體內(nèi)長(zhǎng)腫瘤,，調(diào)脾都是可以參考的……

　　《素問(wèn)·至真要大論》云：'諸濕腫滿(mǎn),，皆屬于脾。'言脾虛不能運(yùn)化而出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)，水濕停留而出現(xiàn)四肢及面部浮腫等癥.

　　[臨證應(yīng)用]

　　舉驗(yàn) 郭某,，女,，60歲，1991年3月27日診,。兩月來(lái)面部及四肢浮腫,，按之凹陷，脘脹腹?jié)M,，胸中紹嘈雜不適,。口干不喜飲,，食欲不振,，大便不爽，二日一行,。脈沉緩,，舌苔薄白膩。尿常規(guī)陰性,，心臟聽(tīng)診及心電圖檢查均末見(jiàn)異常,。
　　證屬脾陽(yáng)不足，溫化無(wú)力而水飲內(nèi)停,。治以溫陽(yáng)健脾,，行氣利水，用實(shí)脾飲加減,。
　　云獲苓15克　炒白術(shù)10克　木瓜10克　草果仁10克　廣木香5克
　　大腹皮12克　制附片8克　川厚樸8克　砂仁6克　炙甘草6克
　　五劑,水煎服,，每日一劑。
　　4月1日再診：腹脹已除,，浮腫消退,，口已不干。仍有胸中不舒,，食欲較差,。
　　再以上方加減。
　　云獲苓15克　炒白術(shù)10克　木香5克　大腹皮10克　炒枳殼10克
　　荷葉10克　廣陳皮6克　春砂仁6克　蘇梗8克
　　五劑,，藥后諸癥悉除,。

　　[發(fā) 揮]

　　此案脾陽(yáng)虛不能運(yùn)化，水濕停留而浮腫,，津液不布,，故口干。溫陽(yáng)健脾之實(shí)脾飲以白術(shù),、獲苓實(shí)脾補(bǔ)虛,；大腹皮,、厚樸、木香,、木瓜行氣導(dǎo)水,，使氣行濕化；附子,、草果溫中祛寒,，扶陽(yáng)抑陰。合而用之為治療脾陽(yáng)不足腫滿(mǎn)之有效方劑,。
　　又有'營(yíng)養(yǎng)不良性水腫'系因腸胃功能長(zhǎng)期失調(diào),，或飲食營(yíng)養(yǎng)條件太差所致，其治療之法亦當(dāng)用健脾,、補(bǔ)脾之法,，如參苓白術(shù)散為常用之方。