題外話：這是小編常見疾病自我治療系列的第四篇文章,，本來題目想寫專業(yè)點，上感和流感,，又怕大家不知道,，其實上感就是上呼吸感染，簡稱上感,，就是平常說的感冒,。

一,、概述

上感和流感在一年四季均可發(fā)病,，尤以冬,、春季較為多見。兒童,、老年人,、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱,。妊娠期婦女,、疲勞和生活規(guī)律紊亂者均為易感人群。

根據(jù)病原體,、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染（感冒）和流行性感冒（流感）,。

二者及導(dǎo)致的病原體區(qū)別

（一）上感（感冒）

俗稱傷風(fēng)或急性鼻卡他，由多種病原體（鼻病毒,、腺病毒,、柯薩奇病毒、冠狀病毒,、副流感病毒）感染而致,。

☆不會大流行，并少見并發(fā)癥,。（非專業(yè)人士記住這個就行了）

（二）流感

系由流感病毒（甲,、乙、丙及變異型等）引起的急性呼吸道傳染病,。

流感潛伏期為數(shù)小時至4天,，發(fā)病急驟，全身癥狀重,；

飛沫傳播,，可造成大流行；

并發(fā)癥比較多（如肺炎,、心肌炎,、心肌梗死、哮喘,、中耳炎）,，年老人和體弱患者易并發(fā)肺炎。

☆起病急,病情重,并發(fā)癥,會要命,大流行,需謹(jǐn)慎,！（非專業(yè)人士記住這個就行了）

二,、臨床表現(xiàn)

（一）上感：

（二）流感

流感的發(fā)病急驟，局部和全身癥狀表現(xiàn)較重,?？煞中腿缦?。

1.單純型 ：類似上感，典型病程約1周

2.胃腸型 ：單純型 + 胃腸道癥狀

3.肺炎型：單純型+呼吸道癥狀

4.神經(jīng)型：單純性+頭痛/昏迷（兒童可能抽搐）

注意：肺炎型和神經(jīng)型可致高燒不退

三,、抗感冒藥的組方原則

雖然大家能買到很多感冒藥,，但迄今尚無一種藥物能解決所有問題，因此,，采用單一用藥不可能緩解所有癥狀,，一般多采用復(fù)方制劑。

下面就是一般感冒藥的主要成分

四,、藥物治療

（一）非處方藥——對癥下藥,！（治標(biāo)）

1.發(fā)熱——解熱鎮(zhèn)痛——含“酚”“芬”字

2.鼻塞——含偽麻黃堿的制劑，收縮鼻黏膜——含“麻”字

局部選用：1%麻黃素,、萘甲唑啉滴鼻劑,、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑等,。

3.打噴嚏,、流鼻涕——含抗過敏成分制劑——含“撲”“敏”字（如撲爾敏）

4.咳嗽——含右美沙芬的制劑——含“美”“沙”字

當(dāng)然有很多，小編就不一一列舉了,，關(guān)鍵的成分就是以上這些,。

（二）處方藥——抗病毒藥（治本）

1.金剛烷胺、金剛乙胺,、甲基金剛烷胺

2.扎那米韋,、奧司他韋（達(dá)菲）

宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效,。

這里一般講抗病毒是治本是對的,，但一般不用，為啥呢,，病毒復(fù)制變異快,，都提倡及早用藥，所以實際意義不大,。所以感冒藥一般都是治標(biāo)的,，也就是改善癥狀，不讓你這么難受,，影響工作學(xué)習(xí),，最終還是要靠自己的抵抗力。

五,、用藥注意事項與患者教育

1.抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒無效,！

☆使用抗生素，但必須有細(xì)菌性感染的指征（C反應(yīng)蛋白陽性，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)升高）,；

☆若需合用抗生素,，常用藥物（如氨芐西林、頭孢氨芐,、頭孢呋辛,、阿奇霉素）

2.明確藥物禁忌癥

①抗過敏藥：引起嗜睡，不宜駕車

②鼻粘膜收縮劑（含麻字的）

加劇青光眼,、高血壓,、前列腺增生,；

青光眼患者不建議使用偽麻黃堿作為局部用藥,。

③右美沙芬：對妊娠初始期及哺乳期婦女禁用（因為右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥）

可待因和右美沙芬的中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰液的排出，肺疾病和重癥肺炎患者應(yīng)慎用,。

3.由于非處方感冒藥物在2歲以下幼兒中應(yīng)用的安全性尚未被確認(rèn),，因此不用于幼兒的普通感冒。

對≤2歲嬰幼兒：盡量避免服用含有減鼻充血劑（偽麻黃堿,、鹽酸去氧腎上腺素,、鹽酸麻黃堿），或含有抗過敏藥（苯海拉明,、溴苯那敏,、氯苯那敏）的鎮(zhèn)咳藥。

2～5歲的兒童：偽麻黃堿的劑量為成人的1/4,；

6～12歲的兒童：偽麻黃堿的劑量為成人的1/2,，盡量使用糖漿或混懸液制劑。

兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑（Reye綜合征）,。

（至于什么叫Reye綜合征,，其實就是瑞氏綜合征，記住嚴(yán)重不良反應(yīng),，死亡率高就行,，有興趣可以自己了解）

4.感冒一般為自限性，病程多在1周左右,，無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥,。

注意休息，多飲白開水,、橘汁水或熱姜糖水,。

并避免過度疲勞和受涼，平時應(yīng)到室外活動,，增加身體的御寒能力,，依據(jù)氣候變化增減衣服，常開窗戶，注意室內(nèi)通風(fēng)和清潔,，勤曬被褥,。

常作深呼吸換氣。

適宜營養(yǎng),，補充維生素,，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔,。

5.感冒藥連續(xù)服用不得超過7天,。

服用劑量不能超過推薦的劑量，在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者,，應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢,。

6.流感時：抗流感病毒藥物治療：在發(fā)病36h或48h內(nèi)盡早開始。

7.孕,、產(chǎn)期婦女合并流感

盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧斯他韋和扎那米韋進(jìn)行抗病毒治療,，同時進(jìn)行病毒核酸檢測。

發(fā)熱對孕婦和胎兒均有不利影響,，可用對乙酰氨基酚退熱,。

哺乳期婦女盡量不使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏,、金剛烷胺等,，因為這些藥物能通過乳汁影響幼兒。

注：世界衛(wèi)生組織（WHO）,、美國FDA現(xiàn)僅推薦布洛芬,、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥在兒科使用。

閑話：人生總是有很多不如意的事,，一個人犯錯了是否值得原諒,？給一個人改過的機會是否值得？