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【談醫(yī)論癥】好牙是這樣“養(yǎng)出來”的

 靜守歲月流年 2017-03-29

  牙齒問題會給我們帶來很多健康問題,。很多人對于牙齒缺損(包括蛀牙,、牙齒缺失)不夠重視,覺得只要還可以吃就行,,為什么要“拔補鑲”,?但是“牙痛不是病,痛起來要人命”,。

  口腔健康是生活質量的重要保證,。吃飯喝水、說話交流都離不開一張嘴,,“嘴里”的事雖小,,但直接影響到飲食、說話以及個人形象,,一旦發(fā)生問題,,還會對日常生活造成不便??谇焕锏膯栴},,我們了解多少呢?

       本期特邀《談醫(yī)論證話健康》作者之一,、上海第九人民醫(yī)院口腔綜合科李林光醫(yī)師,,和大家聊聊牙齒的保養(yǎng)問題。

問:人們經常說“牙痛不是病,,痛起來要人命”,,有時伴有牙齦腫痛出血等,每到此時我們都會很緊張,,這到底發(fā)生什么事了,?

李林光:其實牙痛有不同的情況,短暫疼痛,,如遇到冷、熱,、酸,、甜的食物等出現(xiàn)的短暫的酸痛不適,常見于齲齒,、楔狀缺損,、牙齦退縮、牙齒磨耗等導致的牙本質敏感,;牙髓炎:牙齒突然出現(xiàn)疼痛,,白天隱隱作痛,或者陣發(fā)性發(fā)作,,而夜晚疼痛加劇,,甚至難以入睡,,常常覺得一側的牙齒都痛,連帶著半邊頭痛,;根尖周炎:牙齒有發(fā)木,、浮起感,有時伴有明顯的牙齦甚至頜面部腫脹,,咬合時疼痛,,無法用這半邊進食,但知道哪顆牙痛,。

  “要命”的牙痛,,一般指后兩種情況:牙髓炎和根尖周炎。大部分情況是“小洞不補,,大洞吃苦”,,從最開始的齲齒拖延不治進展而來,建議及時就診,,不要隨意吃消炎藥了事,。對于牙本質敏感的患者,優(yōu)先建議應用抗敏感牙膏進行護理,,如果冷熱酸痛癥狀緩解或者消失,,可暫時不做治療,牙膏應用無效時,,再至醫(yī)院就診,。

  牙齦出血也可分為外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性的損傷引起的出血,,如咬到硬物,、刷牙時用力過度的偶然損傷等;病源性的是指口腔或者身體其他器官疾病引起的牙齦出血,,可分為局部性(原發(fā))和全身性(并發(fā)),。

  原發(fā)性牙齦出血通常是由于牙齦炎或者牙周炎引起,是一種慢性進行性疾病,,出現(xiàn)牙齦出血或者其他牙周癥狀時,,要給予足夠的重視,及時就診治療,,控制炎癥,;并發(fā)性牙齦出血通常由于身體其他病變引起的并發(fā)癥或者作為其他器官病變的一個癥狀出現(xiàn)。最典型的病變包括糖尿病,、白血病,、肝炎、血小板減少等,。

問:到了一定年齡,,多少會有些牙齒缺損,,就診時一聽到醫(yī)生建議修復,就會覺得自己的牙齒還可以吃,,可以將就將就,,拖一拖。牙齒缺損,,是不是一定要修復,?

李林光:很多朋友對于牙齒缺損(包括蛀牙、牙齒缺失)不夠重視,,覺得只要還可以吃就行,,為什么要“拔補鑲”,尤其是缺牙不修復,。殊不知,,牙齒缺損缺失也會給我們帶來很多健康問題。

  首先會造成胃腸受累,。牙齒缺損缺失導致咀嚼功能降低,,未經充分研磨、搗碎的食物將直接進入胃腸道,,這將大大增加消化系統(tǒng)的負擔,,還會影響到營養(yǎng)成分的吸收。長期如此,,甚至可能引發(fā)消化系統(tǒng)疾?。黄浯斡嘌涝庋?。牙齒缺失后,,咀嚼的任務就落到了其他牙齒身上,同時由于缺牙空隙的存在,,鄰近的牙齒也失去了約束和依靠,,這都會大大增加余牙的負擔。若長時間不修復,,可能會造成相鄰牙齒的傾斜,,以及與其咬合的牙齒的伸長等,繼而引發(fā)齲病,、牙周病,進一步加重對剩余牙齒的損害,。當余留牙齒數量較少時,,由于它們承擔了過大的咬合力量,將會造成牙槽骨快速喪失,,出現(xiàn)牙齒松動,,甚至脫落,。缺牙時間越長、數目越多,,對余留牙齒的影響將會越大,。

  缺牙會導致顳頜關節(jié)損傷:牙齒缺失以后,因缺牙側的咀嚼功能降低,,患者可能會形成只用另一側咀嚼的習慣,,除此之外,缺牙數目較多或缺牙時間較長以后,,會因為余留牙的傾斜,、伸長等形成咬合干擾,造成咬合關系紊亂,。這些都會影響到顳下頜關節(jié)的穩(wěn)定,,造成關節(jié)的損害等。

  缺牙也會影響面容和發(fā)音,。牙齒對維持面部的外觀有很重要的作用,,尤其是前牙對面部美觀的影響非常大。前牙缺失會讓人看起來缺少年輕活力,,使人更顯衰老,,并會造成發(fā)音不清,俗稱“說話去漏風”,。

問:看來,,日常保持口腔健康不可忽視。怎樣才能養(yǎng)成健康生活習慣,,主動預防口腔疾病的發(fā)生呢,?

李林光:要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,早晚刷牙,,飯后漱口,,尤其睡前刷牙最重要,減少食物殘渣及細菌滯留,;使用含氟牙膏,,可以使牙齒抗酸能力提高,抑制細菌,,提升牙齒再礦化的能力,;預防楔狀缺損,要使用軟毛牙刷,,避免橫刷,,注意使用適當的刷牙力道。當然還要注意鍛煉身體,,增強機體免疫力,。具體有:

  1,,重在預防,掌握正確的刷牙方法——巴氏刷牙法:(1)手持刷柄,,將刷頭置于牙頸部,,刷毛與牙長軸呈45°角,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,,下頜牙向下),,輕微加壓,使刷毛部分進入齦溝,,部分至于齦緣上,。(2)以2至3顆牙為一組,以短距離(約2mm)水平顫動牙刷4至6次,。然后將牙刷向牙冠方向轉動,,拂刷唇舌(腭)面。注意動作要輕柔,。(3)將牙刷移至下一組2至3顆牙的位置重新放置,,注意放置要有1至2顆牙的位置重疊。(4)刷上前牙舌(腭)面時將刷頭豎放在牙面上,,使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝,,做上下提拉顫動,自上而下拂刷,,不做來回拂刷,。刷下前牙舌面時,自下而上拂刷,。刷頰舌(腭)面,,采用拂刷方法,在(2)和(3)步驟間進行以保持刷牙動作連貫,,要依順序刷到上下頜牙弓唇舌(腭)面的每個部位,,不要有遺漏。刷咬合面時手持刷柄,,刷毛指向咬合面,,稍用力作前后來回刷,注意上下左右區(qū)段都必須刷到,。

  2,,定期進行口腔檢查,每半年到一年做口腔檢查,,口腔問題爭取早期發(fā)現(xiàn),,及時治療。另外對于智齒,,如果出現(xiàn)較深的齲壞,,侵犯鄰牙,萌出不正,,空間不足導致不易清潔,,沒有對頜牙等情況時,建議無需猶豫地拔除,,早作處理,,以絕后患。

  3,,注意飲食結構:預防齲齒,,要控制糖分攝入,對食物要粗細搭配,,多食富含纖維的蔬菜水果等,。預防牙周炎,遠離煙草,,合理飲食,。保證平衡的營養(yǎng)攝入,尤其注意維生素C和K的獲得,。


本文已刊于《勞動報》

科室簡介

        口腔綜合科建立于2002年,,首任科主任徐曉教授,現(xiàn)任學科帶頭人,、科主任朱亞琴教授,。科室配備先進的綜合治療椅,,還配備有牙片機,、根管顯微鏡、鎳鈦根管預備系統(tǒng),、熱牙膠充填系統(tǒng),、根管長度測定儀、超聲潔牙機,、高頻電刀,、超聲骨刀、種植機等先進的儀器設備,。學科開展包括彎曲細小根管治療,、殘根殘冠綜合治療、牙齒美容治療和修復,、外傷牙序列治療,、軟組織外傷的美容縫合等在內的多項特色臨床工作。口腔綜合科是本市唯一開展24小時口腔醫(yī)療服務的科室,,口腔急診的對癥處理以及牙科綜合治療是本科室的醫(yī)療特色,。口腔綜合科榮獲2013-2014年度“全國青年文明號”,、2011-2012年度,、2013-2014年度“上海市青年文明號” 。全科正齊心協(xié)力,,團結進取,,不斷創(chuàng)新發(fā)展,力爭在口腔全科醫(yī)療和教學方面達到國內一流水平,。


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公眾號:上海第九人民醫(yī)院

責任編輯:張祎

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