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2017-01-22 1.為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn)）患者提供咨詢服務(wù),，教育等。2.反復(fù)移植不著床,，妊娠并發(fā)腎炎,，高血壓，狼瘡,，子癇前期,，反復(fù)生化妊娠等疾病提供文章，教育及服務(wù),。 你知道嗎,？從孕12周開始,，準(zhǔn)媽媽在每次產(chǎn)檢時都需要聽一下胎心,，而且從28周開始，要每周都做一次 “胎心監(jiān)護(hù)”,。 胎心監(jiān)護(hù)是懷孕中期晚期重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目,，準(zhǔn)媽媽在做胎心監(jiān)護(hù)時，可以直觀地從胎心監(jiān)護(hù)圖上看到胎心率的變化，以確保胎兒的狀態(tài)良好,。 看著檢查單上2條彎彎曲曲的線,，絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都有點(diǎn)發(fā)懵，它們代表什么意思,？怎么看出寶寶好或不好,？ 為什么要做胎心監(jiān)護(hù)？ 胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動宮縮圖的簡稱,，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀,，將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來，供臨床分析的圖形,。 產(chǎn)科醫(yī)生都非常重視胎心率的監(jiān)護(hù),，因?yàn)楫?dāng)子宮內(nèi)環(huán)境惡化、胎寶寶發(fā)生缺氧時,，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會最早受到傷害,，而且一旦受損可能終生難以恢復(fù),。通過胎心監(jiān)護(hù)，能比較直接地判斷胎寶寶的儲備能力,、健康狀況和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。 通常情況下,，健康的孕婦建議在妊娠32周開始做常規(guī)胎心監(jiān)護(hù),，每周做一次,，一般要進(jìn)行20分鐘；如果有母體或胎兒高危因素,，比如妊娠期高血壓疾病、糖尿病合并妊娠,、有胎死宮內(nèi)等不良孕產(chǎn)史、胎兒生長受限,、羊水偏少、懷疑缺氧或有其他情況,，建議從28周開始，并且要多做幾次,。 胎心監(jiān)護(hù)怎么做？ 胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進(jìn)行的,，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器,，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度,；另一個放置在胎兒的胸部或背部,，進(jìn)行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示,，準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳,。 另外還有一個按鈕,，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕,， 機(jī)器會自動將胎動記錄下來。 需要注意的是,，胎心監(jiān)護(hù)容易受情緒,、休息狀況等因素影響，因此,，準(zhǔn)媽媽在做檢查時應(yīng)注意以下2點(diǎn)： 1,、保持良好的休息，不要過度勞累,。 2,、保持情緒穩(wěn)定，不要大喜大悲,、情緒波動,，否則會對寶寶造成影響，胎監(jiān)結(jié)果不準(zhǔn)確哦,。 胎心監(jiān)護(hù)時，寶寶不愛動怎么辦?胎寶寶的睡眠周期為20～40分鐘,，如果寶寶胎心監(jiān)護(hù)時一直處于睡眠狀態(tài),，就監(jiān)測不到胎動時的胎心變化，所以要想辦法把寶寶叫醒,，讓他動起來,。叫醒胎寶寶的方法可以采用以下幾種： 1,、醫(yī)生常常會采取推肚子的方法把寶寶推醒; 2,、用聲音去刺激寶寶,，比如一些檢查室會備有碗、盆或自行車鈴鐺等,，用敲碗盆的聲音來喚醒寶寶; 3,、準(zhǔn)媽媽也可以運(yùn)用自己的方式來喚醒寶寶，比如和他說話,，輕敲肚子等,。 準(zhǔn)媽媽在做胎心監(jiān)護(hù)前一定要吃飽，否則肚子餓了,、累了,，沒有能量，寶寶也不愛動,，胎心監(jiān)護(hù)效果也不好,。可以在做之前吃點(diǎn)糖,、巧克力,、喝點(diǎn)熱飲料，或者吸會兒氧氣,，這樣都可以幫助準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充能量。
胎心監(jiān)護(hù)沒有通過怎么辦?胎心監(jiān)護(hù)的過程中,，需要監(jiān)測到至少三次胎動,，每次胎心率加快15次/分以上，持續(xù)15秒以上才能達(dá)標(biāo),。如果胎動的幅度低,，出現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的情況,，則可能需要延長觀察時間，比如延長到40～60分鐘,，甚至90分鐘。必要時醫(yī)生會建議24小時以內(nèi)重新做一次胎心監(jiān)護(hù),。可能會需要給準(zhǔn)媽媽吸氧,，以預(yù)防胎寶寶出現(xiàn)缺氧的情況,。 如果第二次胎心監(jiān)護(hù)時情況良好,，則無需擔(dān)心。如果第二次胎心監(jiān)護(hù)還是有問題,，則醫(yī)生可能會建議住院觀察,?！?/p> 如果胎寶寶尚未足月，而胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果始終不滿意,，則需要通過B超監(jiān)測40分鐘,，對羊水量,、胎兒的肌張力、呼吸運(yùn)動,、胎動結(jié)合胎心監(jiān)護(hù),，進(jìn)行五項(xiàng)生物物理評分，綜合評估胎兒的宮內(nèi)狀況,。 如果胎寶寶已經(jīng)滿37周足月了，可以進(jìn)行催產(chǎn)素的應(yīng)激試驗(yàn),，如果沒問題,，可以繼續(xù)觀察。如果確實(shí)證明胎寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的狀況,，醫(yī)生會采取相應(yīng)的措施,，可能會需要盡快生產(chǎn),。 所以準(zhǔn)媽媽一次的胎心監(jiān)護(hù)沒有通過不要過于擔(dān)心。吃飽,、休息好,，讓寶寶處于舒服的自然狀態(tài)下,，胎心監(jiān)護(hù)也會更容易順利通過?！ ?/p> |
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