長期以來,,胃酸被認(rèn)為是胃潰瘍發(fā)病的主要因素,,所以有了“無酸即無潰瘍”的傳統(tǒng)說法,這是正確的嗎,? 潰瘍病的傳統(tǒng)治療方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌,,應(yīng)用抗酸、抑酸藥物,,確實(shí)有利于潰瘍面的愈合,,但這些藥物有一共同缺點(diǎn),一旦停藥,,不久潰瘍便又復(fù)發(fā),。因此,有些病人要間斷性服藥,,有的則需長期服用維持劑量,。但研究發(fā)現(xiàn),十二指腸潰瘍病人,,胃酸分泌過高,;而胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%,許多病人胃酸分泌正常,,有的甚至低于正常,。由此可見,胃酸分泌的多少,,并非是胃潰瘍發(fā)病的重要因素,,而胃黏膜防御能力降低,使胃酸等攻擊作用相對增加,,可能是形成胃潰瘍的主要原因,。 此外,大多數(shù)專家認(rèn)為,,幽門螺桿菌是消化性潰瘍的發(fā)病因素之一,,但不是唯一的因素,,感染幽門螺桿菌后,胃竇部由于其釋放的尿酶形成氨,,而氨系堿性,,使胃竇部分泌胃泌素的G細(xì)胞不再受胃酸抑制,因此胃泌素大量分泌,,從而促使胃體壁細(xì)胞大量分泌胃酸,,因此胃酸過高是幽門螺桿菌感染的結(jié)果。幽門螺桿菌還會(huì)產(chǎn)生多種毒素,,對胃黏膜起毒性和破壞作用,。在胃潰瘍患者中60%系幽門螺旋桿菌感染引起的;而在消化性潰瘍中,,有95%球部潰瘍患者幽門螺旋桿菌陽性,。 肖飛/文 |
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