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為什么要談“精準”呢？精準治療,，應(yīng)該是醫(yī)學追求的一個目標,，是醫(yī)學發(fā)展的一個要求，我這里也給大家舉個例子,。有一對西北的年輕夫婦生了一個孩子,，這個孩子小時候很好，但是十年前,，她就停止了生長,，開始出現(xiàn)衰老。去年我看見她時她是十五歲,，但是她整個的面部展示出來的表情,，是六、七十歲的一個老人,，智力低下,，她這種病就是早衰癥，是遺傳性的早衰癥,。在六歲之前,，能夠進行正常的交往和學習，現(xiàn)在她的智力是比較低下的,，所以她到今天為止很喜歡畫畫,，這是她的代表作，她特別希望和其他的健康的孩子一樣,，能夠正常地成長,、上學、學習,，享受美好的人生,。但是由于這種疾病，她失去了這樣的機會,。她的父母找到我們,，找到我們北醫(yī)三院的專家，因為他還希望有一個孩子,，但是又擔心再生一個孩子會不會還是這樣的情況,。然后,，我們的專家就對這對夫婦的胚胎做了精準地診斷和分析，排除了它的致病因素,，認為這個胚胎是個健康的胚胎,，就是經(jīng)過科學研究的技術(shù)，經(jīng)過精準地篩選的方法幫助這一對夫婦,，找到了他們的希望,，重新生了個男孩，我們都為他們高興,。然后現(xiàn)在呢,？我們還在做科學研究，用這個男孩的臍帶的血和他的一些男孩可以提供的材料,，看看能不能對他的姐姐能夠有一點點救治,，或者減緩她疾病的發(fā)生,，這就是我們?yōu)槭裁匆珳省?/span>

健康是一個國家發(fā)達,、先進一個重要的標志。今天我們中國的老百姓,，也把健康當做我們生活當中最大的追求目標,，老百姓在溫飽問題解決之后，希望不生病,、少生病,、生小病、晚生病,，生了病之后能夠看好病,，這就是老百姓對我們健康的需求。過去談健康是以疾病為中心,，即使在今天,，如果我問一個朋友，你健康嗎,？他可能會告訴我,，我已經(jīng)五年沒有去醫(yī)院了，我五年沒有看過醫(yī)生了,！基本上這個概念還是以看不看病,、進不進醫(yī)院,、看不看醫(yī)生作為一個定義,。今天的“大健康”的概念應(yīng)該更早，從生命形成的第一天起,，一直到生命終結(jié)的臨終關(guān)懷,，這就是我們“大健康”的概念,。

健康的概念也從以疾病防治為中心，轉(zhuǎn)移到以健康促進作為我們的工作重點。我們國家健康的問題還面臨很大的挑戰(zhàn),，在這里我可以給大家一組數(shù)據(jù),，就是為什么我們要全民關(guān)注健康，而且健康要從我做起,。中國目前每年的新發(fā)腫瘤病例每年發(fā)生380萬,，每年由于腫瘤死亡導致的人數(shù)260萬，包括肝癌,、肺癌,、胃癌、食管癌這四種腫瘤,，我們在全世界從死亡來說都是排在第一位的,。心血管病，把心腦血管放在一起,，每年是380萬的死亡,。我們國家有高血壓患者2.7個億，我們國家有高血脂的人群1.6個億,，1.1個億的糖尿病,，還有1.5個億的人在糖尿病的前期，就是很可能會發(fā)生,，變成糖尿病,，慢性腎病也超過了1個億。另外還有一個比較嚴峻的,，就是我們叫先天性缺陷性疾病,，每年出生的先天性的缺陷性小孩兒是多少呢？90萬,！這個90萬里邊有三分之一在五歲之前可能就會死亡,。每一個疾病給家庭、給個人,、給社會都會帶來沉重的精神思想負擔和經(jīng)濟負擔,。這些剛剛說的都是慢性病，還有傳染性疾病,，還有很多心理的,，精神的疾病，解決這些疾病的任務(wù)非常地嚴峻,。

人類在十幾億年的進化過程當中,，導致了很多的疾病，我們一百多年的現(xiàn)代醫(yī)學的研究,，對它的了解還遠遠不夠,。我在跟我們的同行們溝通的時候,，我把它形容為一座冰山，這個冰山水面上的那一部分,，就是通過我們自身,，我們的病人感到不舒服了，來告訴醫(yī)生,，也是通過你表現(xiàn)出來的一系列的癥狀,，比如說發(fā)燒啊、黃疸啊,、疼痛啊,、消瘦啊，另外還有一系列的診斷檢查指標,，生理的,、生化的、影像學的診斷出來之后,，我們有很多的手段,，這些手段呢，手術(shù),、內(nèi)科治療,、化療、中醫(yī)藥治療,、生物治療，今天的大部分的檢查手段是基于組織器官病變,。比較可惜的就是,，當發(fā)現(xiàn)這個組織器官病變，很多的病變都是在中晚期,。

今天的科學,，就是要把這些問題講清楚。盡管我們的科學家很努力,，但是生命的奧秘,、生命的復雜性，到今天來講,，我們對于我們自己了解得還是非常不夠,，需要更多的科技創(chuàng)新。今天的科學,，讓我們更多地會認識到我們自己,，比如說你的免疫的體系什么樣啊,？免疫戰(zhàn)斗力怎么樣??？咱們的基因組是不是完整的？有沒有攜帶什么疾病的易感基因??？有沒有基因突變啊,？等等,。我們未來的精準醫(yī)學，它一定是前沿的醫(yī)學生物學技術(shù),，包括了大數(shù)據(jù),、基因組、分子影像,、分子病理,，結(jié)合病人的病情、臨床信息,，結(jié)合他的生活環(huán)境,，結(jié)合他的生活方式制定個性化，量體裁衣的這么一個方案,?！按蠼】怠钡母拍畈粌H僅是疾病的診斷治療，它包括了對未來疾病精準地預測,、預警,、預防第一個層面；第二個層面,，精準地診斷和分類,；第三個是精準地治療；第四個層面是精準地判斷它的預后或者說疾病的轉(zhuǎn)歸,。

還有一點我想跟大家分享的,，就是大數(shù)據(jù)，醫(yī)療是個特別大的數(shù)據(jù),，應(yīng)該是這個地球上最大的數(shù)據(jù),，這里邊包括我們內(nèi)因、基因組的數(shù)據(jù),、蛋白質(zhì)組學的數(shù)據(jù),、你的免疫的數(shù)據(jù)，你的生活方式,、生活環(huán)境,，你的得疾病康復、治療,、養(yǎng)老,，還有從個人到家庭,、到社區(qū)、到國家,、到民族,，所以這個數(shù)據(jù)是非常大。

它能幫助我們做什么,？大家可能關(guān)心人工智能,，現(xiàn)在是科學發(fā)展的一個前沿，人工智能里邊很重要一個部分就是智慧醫(yī)學,。為什么要有智慧醫(yī)學,？我們?nèi)绻粋€醫(yī)生從醫(yī)六十年要活八十多歲，如果從醫(yī)八十年,，那要堅持活到一百多歲,。盡管我們的醫(yī)術(shù)很高超，醫(yī)德也很好,，看過很多病人,，但是在整個疾病人群里邊，任何一個個體的醫(yī)生,，看過的病歷都是有限的,。而大數(shù)據(jù)可以把幾萬份、幾十萬份,、幾百萬份,、未來上千萬份的病歷都可以放到里頭去。我們在白天,，如果是像醫(yī)生看一個病人,，從來沒看見過這個病人，是個疑難的雜癥,，罕見病，我們解決的辦法目前是什么??？會診。調(diào)動多個專家的知識庫進行分析,，進圖書館,，上網(wǎng)查資料。還是從知識庫里邊,、數(shù)據(jù)庫里邊來找這個病大概是什么一種?。吭谑裁吹胤揭呀?jīng)發(fā)生過,？被診斷過,？這個病對什么藥比較敏感,？什么藥有副作用？什么藥有禁忌配伍,？什么藥聯(lián)合用效果比較好,？什么藥用起來的話，抵消它的作用,？它會告訴你,。

補充一個很簡單的例子《千手觀音》，大家對那個舞蹈都是贊嘆不已??！因為二十一個平均二十一歲的聾啞人跳的這個《千手觀音》，基本上可以說是完美的,。但是實際上,，我們再了解一下，里邊相當一部分包括第一個領(lǐng)舞的這個女孩,，相當多的演員她并不是生下來就是耳聾的,。她是在小時候發(fā)燒的時候，醫(yī)療上的需求,，給她打了一針鏈霉素,，一針慶大毒素導致的耳聾。為什么,？她身上有耳聾基因,。科學研究的話,，目前克隆了一批耳聾基因已經(jīng)在北京,、在成都、在重慶,、在新疆,、在杭州、在很多地方進行這個免費篩查,。如果有這個耳聾基因的這個小孩的話,，就會告訴你，以后你不能用這種藥物,，這個藥物會導致耳聾,，這都是大數(shù)據(jù)和精準醫(yī)學它會發(fā)展的。

當然它給我們的是參考,，我在這里要態(tài)度比較堅決地,、很清晰地釋放一個信息，就是醫(yī)療的基本模式是醫(yī)生和病人,，因為病情的瞬間的變化是要靠人來捕捉的,，而且在醫(yī)療過程當中有個非常重要的環(huán)節(jié),，就是醫(yī)學人文。因為醫(yī)療是有時候治愈,，經(jīng)常關(guān)懷,，永遠安慰，這是醫(yī)學的定義,，人文是醫(yī)學的另外一只翅膀,，所以我們一定要重視醫(yī)學人文。最后我還想講的一點,，健康一定是要成為我們生活當中最重要的一個理念,，我們可以齊手攜力，大家共同創(chuàng)造和建設(shè),，一個健康的環(huán)境,，同時完美、完善,、推進和發(fā)展我們一個健康的國家文化,。我和你們大家一起期待，中國的2030健康中國,，謝謝大家,！