頸部處于頭與身體的重要通道,,大腦控制人體所有的神經(jīng)都要通過頸部,,而頸椎位于頭部與胸部、上肢之間,起著十分重要的作用,,是脊柱上段活動樞紐,,與每個人生活質(zhì)量息息相關(guān)。 因為頸椎肩負(fù)著重大的任務(wù),,及多角度的運(yùn)動,,所以常常因負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)各種問題,頸椎間盤退變后,,椎間關(guān)節(jié)松動,、椎體邊緣增生骨贅或突出的椎間盤刺激或壓迫脊髓、椎動脈,、咽后壁,、食管周圍軟組織從而引起一系列臨床綜合征,理論上講一般將頸椎病分六種類型,,包括頸型,、神經(jīng)根型、椎動脈型,、交感神經(jīng)型,、脊髓型、混合型,。下面看看他們的不同表現(xiàn),,看看您是否可以對號入座。 頸型頸椎病,,臨床上極為常見,,是其他各類型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,,主要表現(xiàn)為頸部僵硬,、酸、困,、脹,、疼痛,伴有異常響聲,。個別患者上肢可有短暫的感覺異常,。但是由于癥狀較輕,多數(shù)人往往對此重視不夠,,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重,。 神經(jīng)根型頸椎病,常表現(xiàn)為頸部僵硬,、活動受限,,以頸部后伸或向患側(cè)屈頸受限明顯。根性神經(jīng)痛是該類型的特征性癥狀,其麻木和疼痛范圍與受累椎間節(jié)段的脊神經(jīng)分布區(qū)域相一致,。此種疼痛可以為持續(xù)性隱痛或酸痛,,亦可為陣發(fā)性劇痛。下頸椎病變可向前臂放射,,手指呈神經(jīng)根性分布的麻木及疼痛,、部分患者患側(cè)上肢或手部握力減弱,有的患者上肢無力,,拿碗筷困難,。多為單側(cè),也可為雙側(cè),。有的患者還會出現(xiàn)肌肉萎縮,。診斷時應(yīng)與周圍神經(jīng)嵌壓綜合征區(qū)別開。
椎動脈型頸椎病,,是由于各種機(jī)械性或動力性因素使椎動脈受到刺激或壓迫,,導(dǎo)致血管狹窄、折曲,,造成椎-基底動脈供血不足,,特征為頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈發(fā)作,暈厥,,猝倒,。值得注意的是,椎動脈型頸椎病要與美尼爾綜合征及青光眼鑒別開,。 交感神經(jīng)型頸椎病,常表現(xiàn)為眼部,、眼瞼無力,、視物模糊、眼球后疼痛,、流淚等,。頭部:頸性頭暈、惡心嘔吐,、頭枕部疼痛,。心臟癥狀:心慌、悶氣,,心前區(qū)疼痛,,常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作。發(fā)汗障礙:一側(cè)頭面,、頸手足多汗或少汗,。另外常伴有耳鳴、耳聾等癥狀。有的患者還合并失眠,、早醒,、多夢、健忘,、煩躁,、易疲勞等。該型頸椎病常有主訴多,,體征少,,自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。 脊髓型頸椎病,,臨床表現(xiàn)為早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木,、疼痛、僵硬發(fā)抖,、無力,、顫抖,行走困難,,繼而雙側(cè)上肢發(fā)麻,,握力減弱,容易失落物品,。上述癥狀加重時,,可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,,或臥床不起,,也可并發(fā)頭昏、眼花,、吞咽困難,,面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。 混合型頸椎病,,就是以上各種類型的頸椎病癥狀都包含,,屬于最復(fù)雜的類型。 雖然以上分型看起來比較簡單,,但在實際臨床中并不是這么清晰,,各種類型相互夾雜,導(dǎo)致了頸椎病治療復(fù)雜化,,所以在頸椎病早期就要辨證施治,,不要拖延,以免耽誤病情,,使得治療更加棘手,。
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