流鼻血要不要緊？

　　大多數(shù)的人認(rèn)為,，流鼻血只是個(gè)小麻煩,，最常見于鼻黏膜較薄或鼻子過敏的小孩、成人,，過敏患者因?yàn)楸丘つすδ茌^差,，鼻子一癢，常常揉鼻子,，鼻黏膜就破裂出血,。流鼻血看似只是小麻煩，但你可別輕忽了它,。中西醫(yī)告訴你,，流鼻血時(shí)身體正在發(fā)出警訊。

　　可能是肝腎不好

　　成人流鼻血,，其他還須考慮的原因包括患者肝,、腎功能不好、正在服用抗凝血?jiǎng)?，如阿斯匹靈,，甚至臨床少見的血癌也都可能讓患者常常流鼻血,，身上也常見瘀青,，主因都是在于這些疾病與藥物會(huì)讓身體的凝血功能變差。

　　除此之外,，也得考慮鼻腔,、鼻竇的惡性腫瘤、血管良性纖維瘤或鼻咽癌,、鼻腔癌的可能性,。除了血管良性纖維瘤可能要小心鼻血量會(huì)比較大，其他腫瘤與癌癥多是以鼻涕或痰中帶血絲為表現(xiàn),，需要特別小心,。

　　但還是有病患時(shí)常流鼻血卻找不到原因，很多時(shí)候兇手藏在意想不到的地方,。這時(shí)可從環(huán)境切入找原因,，例如最近天氣濕冷，民眾很喜歡使用除濕機(jī)與電暖器,，甚至開著睡覺,，用久了年輕人都會(huì)覺得鼻子又干又緊,，老年人鼻黏膜因?yàn)槟昙o(jì)大功能變差，就更容易流鼻血,。這時(shí)鄒孟婷會(huì)請病患調(diào)整使用習(xí)慣或是在身旁放杯水增加空氣濕度,，觀察情況是否好轉(zhuǎn)。

　　其實(shí),，一般民眾流鼻血可以在家自己止鼻血,，但若發(fā)現(xiàn)一周流了2～3次、止不住血,，就要盡快到耳鼻喉科或家醫(yī)科就診,，了解流鼻血的原因，并對(duì)癥下藥,，如是高血壓所引起則要到心臟內(nèi)科進(jìn)一步檢查并控制血壓,。

　　可能是吃太補(bǔ)了

　　從中醫(yī)的角度來看，部分說法也與西醫(yī)的觀點(diǎn)不謀而合,。中醫(yī)稱鼻血為鼻衄（bí n）,，分成實(shí)、虛兩種證型,。

　　1.一般實(shí)證型的流鼻血通常比較急性,、流血量也大，中醫(yī)講出血是血熱,，多是肺熱,、肝火、胃火等等偏熱證體質(zhì)的人容易出現(xiàn),。

　　肺熱型：這類型的患者多合并過敏性鼻炎或鼻竇炎,，特別會(huì)在天氣干燥時(shí)常抱怨鼻子、嘴巴很干,，不自覺挖鼻孔,、擤鼻涕、揉鼻子,、打噴嚏,，就容易流鼻血。

　　治療上先以辛夷清肺湯潤肺養(yǎng)陰,，再用止血的藥材如白茅根,、蓮藕、大小薊,、仙鶴草幫忙“涼血”,。

　　胃火型：胃火常見于吃太好、重口味、愛喝酒,、愛吃麻辣鍋,、油炸物的人。陳俊良提醒,，這類型的患者多會(huì)口干口臭,，若不好好控制飲食，調(diào)整體質(zhì),，未來也容易合并高血壓,、高血脂、代謝癥候群……,，可能有中風(fēng),、心肌梗塞的危機(jī)。

　　治療會(huì)使用玉女煎或是清胃散來降胃火,，也可以改善流鼻血的狀況,。

　　肝火型：肝火旺的患者特征是愛發(fā)脾氣，常提到自己嘴巴苦苦的,，舌頭紅,、舌苔也比較厚。很多高血壓或肝功能不好,、肝纖維化的人容易有肝火的體質(zhì),，吃太好也容易血壓高，流鼻血也會(huì)更嚴(yán)重,。

　　可用龍膽瀉肝湯來清肝火,。

　　2.少部分虛證體質(zhì)的人也可能出現(xiàn)小量鼻血，顏色較淡,，但容易時(shí)常反復(fù)發(fā)作,。

　　肝腎陰虛：陰虛則身體會(huì)內(nèi)熱火旺，出現(xiàn)手心,、腳心,、臉都覺得熱,，晚上容易流汗,，也會(huì)合并腰酸、耳鳴,、胸悶,、心悸等等癥狀，常見于自律神經(jīng)容易失調(diào)的民眾,。

　　使用知柏地黃丸,、六味地黃丸、幫忙補(bǔ)益肝腎也能降火，平時(shí)可以多吃山藥,、百合,。

　　氣虛、脾虛：時(shí)常臉色蒼白,、貧血,、講話中氣不足、容易頭昏疲憊,、手腳冰冷,。

　　氣虛的患者可以吃補(bǔ)，另可用歸脾湯,、四君子湯,、四神湯，或是黃芪,、黨參,、白術(shù)、茯苓等藥材幫忙補(bǔ)氣,。

　　經(jīng)行衄血：有些女孩子在經(jīng)期前后也會(huì)鼻子不舒服流鼻血,，主因在于卵巢雌激素分泌會(huì)讓鼻黏膜充血。陳俊良說,，這類體質(zhì)的婦女容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,，若婦女在經(jīng)期總會(huì)流鼻血，就要就醫(yī)檢查,。

　　請專業(yè)醫(yī)師幫忙調(diào)經(jīng),，平時(shí)可多吃川七、仙鶴草,、白芨,、生地。

　　貼心提醒：

　　陳俊良指出,，偏熱證體質(zhì)的患者并不適合在寒冷的冬天吃補(bǔ),，容易補(bǔ)出鼻血，這是因?yàn)槌酝暄a(bǔ)后體內(nèi)的火會(huì)往上走到鼻腔的經(jīng)脈,，鼻黏膜又薄,，就容易破裂；此外,，也可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥,、嘴破喉嚨痛、頭暈,、睡不著等等不適,?！坝腥吮緛硌獕嚎刂频煤芎茫谎a(bǔ)血壓飆高,，沒控制好口腹之欲,，未來中風(fēng)、心血管問題就找上身,，”陳俊良警告,。

　　該吃什么？

　　平時(shí)飲食清淡,，并避開進(jìn)補(bǔ),，少吃人參、高麗參,、酒類等讓體質(zhì)更燥熱的食物,。補(bǔ)并非要吃昂貴的補(bǔ)藥，可改用“涼補(bǔ)”的方式,，如榨“五汁飲”,，將蓮藕、水梨,、蘆根,、麥門冬、荸薺榨成果汁,，冬天覺得太冷也可加熱,，退火養(yǎng)陰；還可效法許多老中醫(yī)喝蓮藕汁養(yǎng)生,，對(duì)流鼻血,、痔瘡出血都很有幫助。

　　中老年人流鼻血不能輕忽

　　但對(duì)50歲以上的人而言,，流鼻血可能是身體其他疾病所致,，須提高警覺。臨床最?？吹礁哐獕?、血管硬化的患者因?yàn)檠茏兊么嗳酰獕阂桓咂?，微血管就容易破也較不會(huì)收縮,，“中老年人有些是鼻子靠后側(cè)的大血管破裂，出血量會(huì)比較大,，也不容易止血,，”方德詠說。

　　專家提醒,，中老年人流鼻血,，當(dāng)下或許血壓正常，但因鼻黏膜是血管的一部分,，可以從小處觀察到全身的血管,，所以“流鼻血可能代表病患現(xiàn)在血管狀態(tài)出了問題，必須謹(jǐn)慎,，”,。曾有病患睡覺起床眼睛紅通通，出現(xiàn)結(jié)膜下出血,，眼科醫(yī)師就建議他再回到內(nèi)科去追蹤血管與血壓狀況,，因?yàn)橹欣夏耆俗顡?dān)心腦部血管破裂。