考點一  人體之精的概念

是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相互融合形成的一種精華物質(zhì)。

 考點二  人體之精的功能

具體功能有生殖繁衍，促進生長發(fā)育,，生髓充腦,、養(yǎng)骨、化血,，滋養(yǎng)濡潤,，防御衛(wèi)外。

 考點三  人體之精的分類

人體之精從構(gòu)成成分上,，分為先天之精與后天之精,。

根據(jù)功能的不同，人體之精滋潤濡養(yǎng)臟腑的稱為臟腑之精,，與人類生殖繁衍有關(guān)的稱生殖之精,。

 考點一  人體之氣的概念

在中醫(yī)學中，氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì),，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),。

 考點二  人體之氣的生成

1.來源  稟受于父母的先天之精氣、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)（即“谷氣”）和存在于自然界的清氣三者結(jié)合而生成,。

2.氣的生成與相關(guān)臟腑的關(guān)系

腎為生氣之根：先后天之精藏于腎中,，相互促進，化生元氣,。

脾胃為生氣之源：脾胃相合,，接受容納飲食，腐熟運化水谷,，化生水谷精微之氣,。

肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸,，吸清呼濁,，在氣生成過程中重要。

 考點三  人體之氣的運動與氣化

1.氣機  氣的運動,，稱作“氣機”,。氣的運動形式雖多種多樣，但從理論上可歸納為“升,、降,、出、入”四種形式,。人體氣的升,、降、出,、入運動協(xié)調(diào)平衡,，才能維持正常的生理活動,。

同時，升降出入運動也是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個重要環(huán)節(jié),。氣的升降出入運動之間的協(xié)調(diào)平衡,，稱為“氣機調(diào)暢”；

升降出入平衡失調(diào),，稱之為“氣機失調(diào)”,，如氣滯、氣逆,、氣陷,、氣脫、氣閉等,。

2.氣化的概念  氣的運動而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化,。諸如體內(nèi)精微物質(zhì)的化生及輸布，精微物質(zhì)之間,、精微物質(zhì)與能量之間的互相轉(zhuǎn)化,，以及廢物的排泄等等都屬氣化。

在中醫(yī)學中,，氣化實際上是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程,，是生命最基本的特征之一 。

3.氣機與氣化的關(guān)系  氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本,，是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件,。氣化過程中寓有氣的升降出入運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中而得以體現(xiàn)出來的,。氣的運動及其所維持的氣化過程永恒存在于生命過程的始終。   

 考點四  人體之氣的功能

氣具有六大功能,，即推動作用,、溫煦作用、防御作用,、固攝作用,、氣化作用和營養(yǎng)作用。

1.氣的推動作用   是指氣是具有活力的物質(zhì),，對于人體生命活動具有激發(fā)和推動的作用,，體現(xiàn)在以下四個方面：

①推動人體的生長發(fā)育（元氣）→發(fā)育遲緩或早衰

②推動臟腑經(jīng)絡組織器官的功能活動。

③推動血液的生成與運行：氣充足則血液的生成與運行就正常,。

氣虛不能生血,，導致血虛，最終出現(xiàn)氣血兩虛,；氣虛無力行血,，致血行遲緩,，出現(xiàn)氣虛血瘀；氣機失調(diào),，血液運行失常,，如血隨氣逆。

④推動津液的生成,、輸布和排泄：氣的推動作用減弱,，氣滯則水停。

2.氣的溫煦作用  是指氣能溫暖全身,，是人體熱量的來源,。氣的溫煦作用是通過陽氣的作用體現(xiàn)出來的。其生理意義：

①維持機體恒定的體溫,；

②有助于臟腑經(jīng)絡組織器官的的功能活動,；

③血液和津液等液態(tài)物質(zhì)在氣的溫煦作用下正常運行，發(fā)揮正常的生理活動,。

3.氣的防御作用  氣的防御作用是指氣具有保衛(wèi)人體抗御外邪的作用,。體現(xiàn)在兩個方面：

①護衛(wèi)全身肌表，防御外邪入侵（衛(wèi)氣）：《素問·刺法論》“正氣存內(nèi),，邪不可干”《素問·評熱病論》“邪之所湊,，其氣必虛”

②與邪相爭，驅(qū)邪外出： 《類經(jīng)·疾病類》醫(yī)考群454873654“正氣不足,，邪氣有余,，正不勝邪，病必留連不解……正氣內(nèi)強,，則根本無害,，逼邪外出，則營衛(wèi)漸平”

4.氣的固攝作用  氣的固攝作用是指氣對血液,、津液和精液等液態(tài)物質(zhì)具有固護統(tǒng)攝,，防止其無故流失的作用。其表現(xiàn)形式有：

①固攝血液：血液的正常運行必須依靠氣的固攝作用才不會逸出脈外（脾氣的統(tǒng)攝作用）,。固攝血液的功能減退：各種出血證,，如尿血、便血,、崩漏,、肌膚發(fā)斑等。

②固攝津液,；津液包括：汗液,、尿液、唾液,、胃液,、腸液,。固攝津液的功能減退：自汗、多尿或小便失禁,、流涎,、泛吐清水、泄瀉滑脫等,。

③固攝精液（腎氣的封藏作用的體現(xiàn)）,。固攝精液功能減退：可見遺精、滑精或早泄,。

5.氣的氣化作用  諸如體內(nèi)精微物質(zhì)的化生及輸布,，精微物質(zhì)之間、精微物質(zhì)與能量之間的互相轉(zhuǎn)化,，以及廢物的排泄等等都屬氣化,。在中醫(yī)學中，氣化實際上是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程,，是生命最基本的特征之一 ,。氣化的形式：氣化就是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程,。

6.氣的營養(yǎng)作用  營養(yǎng)作用是指氣具有營養(yǎng)全身,，為臟腑組織器官提供必需營養(yǎng)物質(zhì)的作用。

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),，具有物質(zhì)性,。由水谷精氣化生的營氣和衛(wèi)氣，具有營養(yǎng)全身的作用,?！鹅`樞·邪客》“營氣者，泌其津液,，注之于脈,，化以為血，以榮四末,，內(nèi)注五臟六腑”《靈樞·本藏》“衛(wèi)氣者，所以溫分肉,。充皮膚,，肥腠理，司開合者也”

 考點五  人體之氣的分類 

人體的氣由于其主要組成成分,、分布部位和功能特點不同,，具有各種不同的名稱，主要有元氣,、宗氣,、營氣,、衛(wèi)氣等。

1.元氣  又稱原氣,，是人體中最根本,、最重要的氣，是人體生命活動的原動力,。

組成與分布：元氣由腎藏的先天之精化生,，受后天精氣的不斷充養(yǎng)，通過三焦而流行于全身,。

生理功能：一是推動人體的生長發(fā)育,。微信號cqwxjyw二是溫煦和激發(fā)各個臟腑經(jīng)絡組織器官的生理活動。

2.宗氣  是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,。宗氣在胸中積聚之處,，稱為“氣海”,，又名為膻中,。

組成與分布：宗氣的生成，一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣,；二是肺從自然界中吸入的清氣,，二者相結(jié)合生成宗氣。宗氣聚于胸中,，通過上出息道（呼吸道）,，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。

生理功能：走息道以司呼吸,；貫心脈以行氣血,；主司視聽、言,、動等活動,。

3.營氣和衛(wèi)氣

 考點一  血的基本概念

血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一,，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用,。血在脈管中運行不息,，流布于全身，脈管有“血府”之稱,。

 考點二  血的生成

血主要由營氣和津液組成,，而營氣和津液都來自脾胃消化吸收的水谷精微，所以說,，“脾和胃是氣血的化生之源”,。血的生成過程中，又要通過營氣與肺的作用,，方可化生為血,。此外精和血之間還存在著相互滋生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，故有“精血同源”之說,。

 考點三  血的運行

1.與氣的關(guān)系  血屬于陰而主靜,，其運行取決于氣的推動作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。推動作用減弱,，行血無力,，醫(yī)考群454873654則血行緩慢甚或停滯（氣虛血瘀）；固攝作用減弱,，統(tǒng)血無權(quán),，則血逸脈外，而見出血（氣不攝血）,。

2. 與臟腑的關(guān)系  從臟腑組織生理功能來說,，血的正常運行，不僅依賴于心氣的推動作用,，而且與肺主宣發(fā),、微信號cqwxjyw朝百脈和肝的疏泄藏血、脾的統(tǒng)血功能,，以及脈道是否通利等密切相關(guān),。

 考點四  血的功能

1.濡養(yǎng)和滋潤  反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯,、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華,、感覺和運動的靈活自如等方面。血生成不足,，或持久過度消耗,，或血的營養(yǎng)和滋潤作用減弱，引起血虛的病理變化：頭暈目花,，面色不華或萎黃,、毛發(fā)干枯,，肌膚干燥,、肢體麻木,。

2.血能養(yǎng)神  血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。血氣充盛,，血脈調(diào)和流利,，則人的精神充沛，神志清晰,，感覺靈敏,，活動自如。血虛,、血熱或運行失常,，則可見健忘、多夢失眠,、神衰,、煩躁，甚至可見神志恍惚,、驚悸不安,、譫狂、昏迷等神志失常的表現(xiàn),。

 考點一  津液的基本概念

津液是機體一切正常水液的總稱,，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。一般來說,，性質(zhì)較清稀,，流動性較大,微信號cqwxjyw散布于體表皮膚、肌肉和孔竅,，并能滲注于血脈起滋潤作用的,，稱為津。性質(zhì)較稠厚,，流動性較小,，灌注于骨節(jié)、臟腑,、腦,、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的稱為液,。

 考點二  津液的生成,、輸布、排泄

津液的生成,、輸布,、排泄及其維持代謝平衡，依賴于氣和許多臟腑一系列的生理功能的協(xié)調(diào)平衡，其中肺,、脾,、腎三臟的生理功能起著主要的作用。

 考點三  津液的功能

1.滋潤,、濡養(yǎng)全身

2.化生血液——“津血同源”之說,。

 考點一  神的基本概念

神是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。廣義之神的內(nèi)涵,，既是一切生理活動,、心理活動的主宰，又包括了生命活動外在的體現(xiàn),。狹義之神是指精神,、意識、思維活動,。

 考點二  神的生成

1.精,、氣、血,、津液為化神之源

精,、氣、血,、津液是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ),。中醫(yī)學將神分為神、魂,、魄,、意、志,，分別歸藏于五臟形成“五神臟”,，五神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟所藏的精氣。

2.臟腑精氣對外界環(huán)境的應答

在自然環(huán)境與社會環(huán)境的外界刺激下,，人體內(nèi)部臟腑將做出反應,，醫(yī)考群454873654于是便產(chǎn)生了神。 臟腑精氣對外界環(huán)境刺激而作出應答反應的結(jié)果,，表現(xiàn)為精神,、意識和思維活動?！八匀挝镎咧^之心,，心有所憶謂之意，意之所存謂之志,，因志而存變謂之思,，因思而遠慕謂之慮,，因慮而處物謂之智?！?

臟腑精氣對外界刺激的應答,，微信號cqwxjyw還可產(chǎn)生不同的情志活動，如《素問·陰陽應象大論》說：“人有五臟化五氣,，以生喜怒悲憂恐?！?/span>

 考點三  神的分類

人體之神有廣義與狹義之分,，而狹義之神又有五神、情志及思維活動之別,。

（1）五神：即神,、魂、魄,、意,、志，是對人的感覺,、思維,、精神神活動的概括。五神分屬于五臟,，如《素問·宣明五氣》所說：“心藏神,，肺藏魄，肝藏魂,，脾藏意,，腎藏志?！?/span>

（2）情志：包括七情,、五志，亦是精神活動的表現(xiàn),，屬于神的范疇,。七情，是喜,、怒,、憂、思,、悲,、恐、驚七種情志活動的概括,。情志分屬于五臟：心在志為喜,，肝在志為怒,，肺在志為憂，脾在志為思,，腎在志為恐,，合稱五志。

（3）思維：思維活動,，《內(nèi)經(jīng)》概括為意,、志、思,、慮,、智，是對客觀事物的整個認識過程,，是以心神為主導的各臟腑的功能活動協(xié)調(diào)的結(jié)果,。即《靈樞．本神》所說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意,，意之所存謂之志,，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮,，因慮而處物謂之智,。”

 考點四  神的功能

1.調(diào)節(jié)精,、氣,、血、津液的代謝,；

2.調(diào)節(jié)臟腑的生理功能,；

3.主宰人體的生命活動。

 考點一  氣與血的關(guān)系

1.氣為血之帥

①氣能生血：血液的生成必須依賴氣的推動作用和氣化作用,。營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì),。氣旺則化生血的功能強；氣虛則生血的功能減弱,，甚則導致血虛,，出現(xiàn)氣血兩虛。臨床上,，治療血虛,，配用補氣藥，補氣以生血,，如當歸補血湯（黃芪﹕當歸 = 5﹕1）

②氣能行血：是指血液的正常運行必須依靠氣的推動作用,。血屬陰主靜,，血不能自行，必須依賴氣的推動作用,，氣行則血行,。病理情況下，氣虛則血瘀,；氣滯則血瘀,；血隨氣逆；血隨氣陷,。治療血運失常的疾病,，常配用補氣、醫(yī)考群454873654行氣,、降氣的藥物，是對氣能行血理論的應用,。

③氣能攝血：是指血液的正常運行必須依賴氣的固攝作用,。血在脈中循行而不逸出脈外，主要依靠其對血的固攝作用,。氣虛則攝血功能減弱,，導致各種出血病證。治療上采用補氣的藥物,，起到補氣攝血止血的作用,，如獨參湯。

2.血為氣之母

①血能載氣：是指無形之氣必須要依附于有形之血中,，并受血液的滋養(yǎng)才不會散失,。臨床上出現(xiàn)氣隨血脫病證，采用補氣固脫方法,，如獨參湯,；“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”,。

②血能養(yǎng)氣：補血生氣——八珍湯（氣血雙補）

 考點二  氣與津液的關(guān)系

1. 氣對津的作用

①氣能生津：是指津液的生成必須依賴氣的推動作用和氣化作用,。津液的生成與脾的散精，胃的游溢精氣,、小腸主液,，大腸主津等臟腑功能活動有關(guān)。脾胃,、大腸,、小腸的功能活動都依賴氣的推動作用和氣化作用，氣旺則津生,，氣虛則津虧——補氣生津,。

②氣能行津：又稱氣能化津,。是指津液的運行必須依靠氣的推動作用和氣化作用。津液屬陰主靜,，津液的運行必須依靠氣的推動作用,，氣行則水行。氣虛則行水無力,，導致水液停聚,；補氣行水（氣虛水腫）；氣滯則不能行水,，則水液停于局部,，形成痰飲水濕；行氣利水（氣滯水腫）

③氣能攝津：是指津液的正常運行必須依賴氣的固攝作用,。津液的輸布和排泄必須依靠氣的固攝作用的調(diào)節(jié),，才不會過多流失。微信號cqwxjyw氣虛固攝作用減弱,，引起自汗,、多尿、流涎等氣不攝津的表現(xiàn),。補氣固汗——玉屏風散（自汗）,；補氣固尿（尿失禁）

（2）津?qū)獾淖饔?/span>

津能生氣、津能載氣：是指無形之氣必須依賴于有形之津液中,，并受津液的滋養(yǎng)才不會散失,。一旦津液大量流失，氣也會脫失,，稱氣隨津脫或氣隨津脫,，治療采用補氣固脫。

 考點三  精,、血,、津液之間的關(guān)系

1.精血同源  精和血都靠飲食水谷所化生，故稱精血同源,，兩者可相互化生,。

2.津血同源：是指津液和血液都來源于水谷精氣，并可相互化生,，兩者密切相關(guān),，盛則同盛，衰則俱衰,。津血同源的臨床指導意義：①對于失血患者,，不可采用汗法?！秱摗贰棒也豢砂l(fā)汗”“亡血家不可發(fā)汗”②對于大汗奪津或者津液大虧的患者,，也不可輕易使用破血,、逐血之峻劑。  《靈樞·營衛(wèi)生會》“奪血者無汗,，奪汗者無血”

 考點四  精,、氣、神之間的關(guān)系

氣能生精,、氣能攝精,，精能化氣、精氣化神,，神馭精氣,。