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洪老師，女,，50歲,。2017年2月17日初診。腰酸痛10多天,，脅肋脹痛,，少腹酸脹，心情郁悶,，口唇紫,，舌紫苔白，左脈沉。詳詢病情,，因家庭瑣事搞得心情郁悶,，遂發(fā)此病。言之前做過CT,、B超一類的檢查,，并未發(fā)現器質性病變。因此初步判斷是情志所傷,，肝氣郁滯所致,，因口唇紫、舌紫,，有瘀血,，故疏方四逆散合桂枝茯苓丸：柴胡15g，炒白芍40g,，炙甘草10g,，枳實10g，桂枝3g,，茯苓30g,，丹皮5g，桃仁12g,，水煎服,，每日一劑。并囑其到針灸科行針刺治療,。另外,，“解鈴還須系鈴人，心病還須心藥醫(yī)”,，囑其放松心情,，告知單用藥物或針灸而不管理好自己的情緒，療效也是不佳的,。 今日復診,，病情大為緩解，繼續(xù)守方治療,。訴針刺后的當天晚上,，腹痛難忍，后腹瀉4次,，最后一次瀉出大量糞便,，之后感全身通泰！——這是典型的治療反應（也稱為排病反應）,，是針刺調動氣機,，阻滯的氣機在疏通前的強烈反應,。另外，本病排除相關器質性病變也非常必要,。 本案為典型的肝氣郁結所致的腰痛,，這樣的腰痛部位多在側腰部；有的患者僅表現為子時（23—1點）或凌晨腰痛發(fā)作,，有時疼痛劇烈會把患者痛醒,。治療上，內服藥多用芍藥甘草湯,、四逆散,、逍遙散一類的；針刺有捷效,，可針肝膽經穴位如太沖,、陽陵泉、曲泉等,。 |
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來自： 中醫(yī)緣的圖書館 > 《腰痛,、腰肌勞損》
