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西醫(yī)治療小兒積食一般采用胃腸動力藥及消化酶類制劑，方法比較單一且治療效果不甚明顯,。 中醫(yī)治療小兒積食則是在辨證的基礎(chǔ)上予中藥內(nèi)服法,、中藥外治法、針灸療法,、推拿療法,、刮痧療法以及綜合療法。 許多治療小兒積食療效較好的方劑在藥店都有成藥,，但是這類中成藥的種類繁多,，藥物組成和治療效果均有所不同，在選擇中成藥的時候,，要遵循中醫(yī)辨證論治的原則,，了解中成藥的功能主治和藥物組成。 目前市場上用于小兒積食的中成藥主要分為以下三類：消食導(dǎo)滯劑,、消食健脾劑,、消痞化積劑（見下表）。 消食導(dǎo)滯劑 該類中成藥主要以消食行氣的中藥組成,，比如山楂,、神曲、麥芽,、萊菔子,、谷芽、檳榔,、陳皮等,，具有消食、行氣,、和胃的作用,，適用于單純性積食，且尚未出明顯的脾胃虛弱癥狀,，癥見食積停滯,，脘腹脹滿,，噯腐吞酸，不欲飲食,。 市場上此類中成藥包括保和丸、大山楂丸,、小兒消食片,、小兒喜食糖漿、山麥健脾口服液等,。 以保和丸為例,。保和丸由山楂、六神曲,、半夏,、茯苓、陳皮,、連翹,、萊菔子、麥芽組成,，其中山楂可消食化積,，并善消肉食之積；神曲消食和胃,，并善消酒食陳腐之積,；萊菔子可降氣消食除脹，善消谷面之積,，三者合力即可消各種食物之積,。積食易引起氣滯、化生濕熱,，故配以陳皮,、半夏、茯苓理氣化濕,，健脾和胃,。另外連翹可清熱以化積食所生之熱，又可散結(jié)以助消化,。全方可消食和胃,，清熱除濕。 消食健脾劑 該類中成藥不管是從種類來說還是生產(chǎn)廠家來說,，都是小兒消食中成藥中最多的一類,。該類中成藥常在山楂、麥芽,、神曲,、雞內(nèi)金等消食藥的基礎(chǔ)上加以人參（黨參,、太子參）、茯苓,、黃芪,、薏苡仁、山藥,、白扁豆,、白術(shù)等健脾益氣之品，具有健脾益氣,、開胃消食,、利濕止瀉的功效，適用于脾胃虛弱所致的積食,，癥見消化不良,，食欲不振，大便稀溏,，精神困倦,、體弱無力、面黃肌瘦,。個別有些中成藥在健脾消食的基礎(chǔ)上加以補血藥,，如山白消食合劑，適用于積食引起的氣血不足之證,，癥見面色無華,，不思飲食，脘腹脹滿,，食后嘔吐,，大便不調(diào)。 市場上該類中成藥包括健胃消食片,、啟脾丸,、嬰兒素、寶兒康糖漿,、小兒健脾丸,、參苓健脾丸、健脾消食口服液,、肥兒糖漿,、嬰兒健脾散、童寶樂片,、參苓白術(shù)散等,。
消痞化積劑 該類中成藥由消食藥,、瀉下藥,、清熱藥、行氣藥以及少量的破血消癥藥組成,，其中瀉下藥如大黃,、牽牛子、巴豆霜等,；清熱藥如黃連,、黃芩、連翹等,；行氣藥如陳皮,、香附、枳實,、檳榔等,；破血消癥藥如三棱、莪術(shù),、鱉甲等,。該類成藥具有消食化滯,、瀉火通便、化積除疳的功效,，適用于食滯化熱所致的積滯及小兒疳證,，癥見不思飲食、精神煩躁,、脘腹脹滿,、大便秘結(jié)、面黃肌瘦,。 市場上此類中成藥包括：小兒化食丸,、枳實導(dǎo)滯丸、小兒增食片,、化積口服液等,。消痞化積的中成藥不宜久用，中病即止,，當(dāng)小兒體內(nèi)積滯消除應(yīng)換用其他消食健脾之品,，以恢復(fù)脾胃功能。 以小兒化食丸為例,。小兒化食丸由六神曲(炒焦),，焦山楂、焦麥芽,、焦檳榔,、醋莪術(shù)、三棱(制),、牽牛子(炒焦),、大黃組成，其中焦山楂,、焦神曲,、焦麥芽消食化積，和胃行滯,；三棱,、莪術(shù)破血祛瘀，消積止痛,；大黃攻積導(dǎo)滯,，瀉火行瘀；牽牛子,、檳榔消積行水,，殺蟲。全方共奏消積導(dǎo)滯,、瀉火通便,、活血祛瘀之功,，為治療食積化熱、蟲積,、腹脹腹痛的常用藥,。 |
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