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龍口市人民醫(yī)院 文件編號 版本編號 制定部門 名 稱 頁數/總頁數 HX-005 2017-03-B 醫(yī)務科 護理部 值班和交接班制度 1/2 1.醫(yī)師值班和交接班制度 1.1各科室必須安排值班醫(yī)師,。值班醫(yī)師必須堅守崗位,，履行職責，嚴禁擅離職守,，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行,。 1.2值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力,。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師,、實習醫(yī)師不得獨立承擔值班任務,。 1.3醫(yī)師應嚴格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。節(jié)假日科室應至少提前三天將《醫(yī)師排班表》上報醫(yī)務科,。如確有特殊情況需要調班換班者,，須經科主任同意后在《醫(yī)師排班表》上注明。下一班醫(yī)師未到,，上一班醫(yī)師不得離開崗位,。 1.4臨床值班醫(yī)師負責非辦公時間及假日全科臨時性醫(yī)療處置。急危重癥病人的觀察,、治療和搶救,、急會診、急診入院病人的檢診與處理及首次病程記錄書寫等,，同時應協助值班護士做好病區(qū)管理工作,。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應做好本專業(yè)所負責之各項檢查、檢驗工作（如X光,、CT,、MRI、各種血液檢查等）,，以保證配合臨床診療搶救需要,。 1.5值班期間嚴格執(zhí)行聽班制，一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿,；二線醫(yī)師必須保證值班時間內通訊工具暢通有效,，隨叫隨到；值班醫(yī)師遇有疑難問題時,，應及時報請上級醫(yī)師處理,。一線醫(yī)師值班期間如因公須短時間離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向以保證聯絡,。 1.6交接班內容應包括：新入院病人,、危重病人、當日手術病人,、病情發(fā)生變化病人,、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的病人。各科室醫(yī)師在交班前應將上述病人的情況和觀察注意事項記入醫(yī)院統一發(fā)放的交接班記錄本中,，并做好床頭交班工作,。值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病人情況,，根據病情變化和處理工作及時做好值班期間的病程記錄,，記錄時應注明時間,。科主任應定期檢查交接班記錄本,。交接班記錄本應由科室妥善保存,。 1.7病區(qū)每日晨會集體交班一次。值班醫(yī)師應詳實匯報急診入院,、手術、危重,、搶救,、特殊檢查和治療等病人的病情變化、處理轉歸等情況,。危重病人還應做到床邊交班,。科主任應予以講評,，布置工作,，時間原則上不超過30分鐘。 1.8藥房,、檢驗,、超聲、醫(yī)學影像等科室應根據情況安排值班人員,，并完成在班時間內所有工作,，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄,。 1.9臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房,、手術等日常工作，結束后方可休息,。節(jié)假日值班者在節(jié)假后安排補休,。醫(yī)技科室值班休息可根據本科室具體情況給予安排。 2.護理值班和交接班 2.1各科室應安排護理人員晝夜值班,，值班人員應堅守工作崗位,，有效履行崗位職責。 2.2根據科室情況安排三班制或APN排班,。各護理組在科室正常排班的基礎上實施彈性排班,，根據各時段工作量變動情況合理調配護理人員。 2.3每班必須按時交接班,，接班者提前15分鐘進入科室,，閱讀交班報告，在接班者未到之前,， 龍口市人民醫(yī)院 文件編號 版本編號 制定部門 名 稱 頁數/總頁數 HX-005 2017-03-B 醫(yī)務科 護理部 值班和交接班制度 2/2 1 2 2.1 2.2 2.3 交班者不得離開崗位,。 2.4值班者必須在交班前完成本班各項工作,，遇有特殊情況，必須做詳細交待,，與接班者共同做好工作方可離去,。必須寫好交班報告及各項文字記錄單，處理好用過的物品,，日班為夜班做好用物準備,，如無菌物品、標本容器,、注射器,、常備器械、被服等,，以便于夜班工作,。 2.5交班中如發(fā)現病情、治療,、器械,、物品、藥品交待不清,，應立即查問,。接班時如發(fā)現問題，應由交班者負責,，接班后如因交班不清,，發(fā)生不良事件或物品、藥品遺失,，應由接班者負責,。 2.6交班報告應由責任護士書寫，要求字跡整齊,、清晰,、簡明扼要、有連貫性,，運用醫(yī)學術語,，如進修護士或護生填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名,。 2.7晨會集體交班由護士長主持,，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。要求做到交班本上要寫清,、口頭要講清,、患者床頭要看清，如交待不清不得下班,。 2.8交班內容 2.8.1患者總數,，出入院,、轉科、轉院,、分娩,、手術、死亡人數以及新入院患者,，危重患者,，搶救患者，大手術前后或有特殊檢查處理,、病情變化及思想情緒波動的患者均應詳細交班,。 2.8.2醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄,，各種檢查標本采集、各種處置完成情況,、儀器備用及運行狀態(tài),，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚,。 2.8.3查看昏迷,、癱瘓等危重患者有無壓瘡，基礎護理完成情況,，各種導管固定和通暢情況,。 2.8.4常備、貴重,、麻醉,、精神、高危藥品及搶救物品,、器械,、儀器的數量等，交接班者均應簽全名,。 2.8.5交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔,、整潔、安靜的要求及各項工作的落實情況,。 2.9遇有下列情況時,，不得進行交接班 2.9.1處理緊急事故或搶救時（但可在告一段落時，得到護士長同意,，進行交接班）,。 2.9.2交班人員因特殊情況暫時離開工作崗位時。 2.9.3接班人員遇意外情況無法正常接班時,。
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