近幾日門診接診了兩例帶狀皰疹的準媽媽,，兩位準媽媽共同心聲是自己受點罪沒事,，擔心的是肚子里的寶寶?？窗?，偉大的母愛從這時候就開始了,。

對于普通大眾來說,，這種擔心是不無道理的，帶狀皰疹畢竟是一種病毒性疾病,。提起病毒寶媽們應該都不會陌生,，因為孕期的時候大部分準媽媽都做過病毒篩查（TORCH)，孕期如果感染了這些病毒可能會引起胎兒流產(chǎn),，甚至造成先天缺陷或發(fā)育異常,。

那么孕期帶狀皰疹會對胎兒有影響嗎？怎么處理呢,？

先來認識一下帶狀皰疹,，帶狀皰疹是由于潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致。

（水痘-帶狀皰疹病毒）

為什么說是再激活,，而不說感染呢,？是因為在很早之前你就感染了這種病毒，病毒經(jīng)過呼吸道粘膜進入血液形成病毒血癥,，發(fā)生水痘或呈隱性感染,，同時病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),。某些誘因（創(chuàng)傷、疲勞,、惡性腫瘤,、病后虛弱、使用免疫抑制劑）導致患者機體抵抗力下降,，潛伏病毒被再激活,，沿著感覺神經(jīng)軸索下行，到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制,，產(chǎn)生水皰,，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,，產(chǎn)生神經(jīng)痛,。

妊娠期帶狀皰疹不是很常見，有統(tǒng)計發(fā)病率0.1%,。水痘-帶狀皰疹病毒感染(即帶狀皰疹)與初次感染導致的水痘不同,，初次感染是病毒進入血液，造成病毒血癥,。帶狀皰疹是病毒再激發(fā),，潛伏在神經(jīng)節(jié)的病毒沿著感覺神經(jīng)軸索下行，到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制,，產(chǎn)生水皰,，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,，產(chǎn)生神經(jīng)痛,這個過程并不發(fā)生病毒血癥,，也就是說病毒并未接觸胎兒，理論上說對胎兒沒有影響影響,。但有個別報道妊娠腹部帶狀皰疹引起死胎,，具體原因不明。國外有人回顧了474例妊娠合并帶狀皰疹的病例,，隨訪到466例活產(chǎn),，5例自然流產(chǎn)，3例墮胎,。466例活產(chǎn)嬰兒中有2例出生時異常,，但檢測血清排除了先天性水痘-帶狀皰疹病毒感染。還有人對14例妊娠合并帶狀皰疹的產(chǎn)婦進行了前瞻性觀察,，無1例異常,。

這樣看來，無論是從理論上還是臨床觀察來說，妊娠帶狀皰疹對胎兒影響不大,，準媽媽不必過度擔心,！

那么妊娠帶狀皰疹怎么處理呢？

臨床上治療帶狀皰疹藥物首選為核苷類抗病毒藥,，如阿昔洛韋,、伐昔洛韋等，此類藥物在美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認定為B類,。B類藥物是指用在人類妊娠期沒有充分數(shù)據(jù)確定藥物的安全性,，應權衡利弊應用這一類藥物。而帶狀皰疹本身具有一定的自限性,，病程大約2-3周,，所以妊娠期不建議口服藥物，可以局部外用藥物治療,，如爐甘石洗劑,，除此之外可以配合局部物理治療，如紫外線,、紅外線等局部照射,。

總之，妊娠帶狀皰疹不必過度擔心,，注意休息,，局部對癥處理就可以了。