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四大沖擊將顛覆中國(guó)公立醫(yī)院,!

 常歡喜的圖書(shū)館 2017-03-06

導(dǎo)讀上海第一婦嬰保健院原院長(zhǎng)段濤:“公立醫(yī)院未來(lái)會(huì)面臨重大的挑戰(zhàn),,在四大驅(qū)動(dòng)因素下,將面臨解構(gòu)與重構(gòu),?!?/span>

作者:邱知之

來(lái)源:“看醫(yī)界”微信號(hào)(轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán))

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“公立醫(yī)院未來(lái)會(huì)面臨重大的挑戰(zhàn),,在四大驅(qū)動(dòng)因素下,將面臨解構(gòu)與重構(gòu),?!?月4日,在中歐衛(wèi)生管理與政策中心舉辦的“衛(wèi)生政策(上海)圓桌會(huì)議”上,,面對(duì)在坐的數(shù)十位國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院院長(zhǎng),,剛卸任上海第一婦嬰保健院院長(zhǎng)不久的段濤對(duì)公立醫(yī)院改革和發(fā)展的趨勢(shì)如是判斷。

(上海第一婦嬰保健院原院長(zhǎng)段濤)


第一大因素:醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)


關(guān)于時(shí)下熱熱鬧鬧的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,段濤表示,,“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是偽命題,解決不了實(shí)質(zhì)性問(wèn)題,。什么時(shí)候醫(yī)生能夠真正自由執(zhí)業(yè),,這時(shí)候才可能推動(dòng)整個(gè)公立醫(yī)院的解構(gòu)和重構(gòu)?!?/p>


醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)會(huì)很快到來(lái)嗎,?據(jù)《看醫(yī)界》了解,目前不僅涌現(xiàn)了張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán),、冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)這樣的體制外醫(yī)生集團(tuán),,一批醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了自由執(zhí)業(yè);一些原本從體制內(nèi)邁出一只腳的醫(yī)生,,也很快選擇了徹底的自由執(zhí)業(yè),,比如博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)CEO謝汝石醫(yī)生,,以及沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生等。


除了醫(yī)生們的勇敢探索,,政策放開(kāi)的腳步和尺度也越來(lái)越大,,醫(yī)生區(qū)域注冊(cè)制度說(shuō)放開(kāi)就放開(kāi)了,可以預(yù)見(jiàn)的是,,中國(guó)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)之路正在邁入快車(chē)道,。


第二大因素:互聯(lián)網(wǎng)的沖擊


關(guān)于時(shí)下火熱的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,雖然有不少人認(rèn)為目前還浮于表面,,但段濤卻不這么認(rèn)為,。


段濤表示,“大家可以看到,,現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)把很多公立醫(yī)院的醫(yī)生引到外面來(lái)了,,而且已經(jīng)嘗到甜頭了,而且這種互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的互聯(lián)和效率已經(jīng)在改變公立醫(yī)院現(xiàn)在的生態(tài)了,?!?/p>


醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上能獲得豐厚的回報(bào)嗎?據(jù)《看醫(yī)界》了解,,深圳一位兒科醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)后,依靠其自媒體的高影響力,,打造的兒科在線咨詢平臺(tái),,一下子吸引了大流量的患者,并聚攏了一批醫(yī)生加盟,,短短半年就實(shí)現(xiàn)了贏利,。


根據(jù)好大夫在線公布的去年醫(yī)生兼職收入排名,多位醫(yī)生在線咨詢收入在百萬(wàn)左右,,很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了其在醫(yī)院的收入,。


可見(jiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在給醫(yī)生兼職和創(chuàng)業(yè)提供便捷的平臺(tái),醫(yī)生將不再是被牢牢的困在醫(yī)院里,。


第三大因素:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的沖擊


此外,,段濤表示,“商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在中國(guó)的醫(yī)保市場(chǎng)占的比例非常小,,但是商業(yè)保險(xiǎn)接下來(lái)市場(chǎng)空間會(huì)非常大,,它會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院的解構(gòu)與重構(gòu)?!?/p>


商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展起來(lái)意味著什么,?以前是爭(zhēng)基本醫(yī)保,以后有可能要爭(zhēng)商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)了,!對(duì)此,,一位業(yè)內(nèi)人士表示,,未來(lái)在商業(yè)保險(xiǎn)的爭(zhēng)奪上,公立醫(yī)院和中高端民營(yíng)醫(yī)院,、連鎖診所比起來(lái),,并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言,將意味著大批商業(yè)保險(xiǎn)優(yōu)質(zhì)客戶的流失,,公立醫(yī)院特許醫(yī)療市場(chǎng)或?qū)⑽s,。對(duì)于想要取得商業(yè)保險(xiǎn)資質(zhì)的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式必然需要不小的改變,。


人工智能:病理,、影像科沖擊最大!


段濤表示,,“我最近跟幾個(gè)投資人吃飯,,說(shuō)又投了兩家人工智能的公司,做各種各樣疾病的診斷?,F(xiàn)在大家知道院長(zhǎng)們最缺的是什么,?最缺的是病理科醫(yī)生、影像醫(yī)生等,,但再過(guò)三五年,,這些醫(yī)生將一點(diǎn)不缺?!?/p>


為什么呢,?那就是人工智能的威力了!段濤表示,,“現(xiàn)在做人工智能很多公司,,就把病理的切片,這種細(xì)胞篩查的技術(shù)都用人工智能的技術(shù),,可以把70%到80%正常的標(biāo)本完全過(guò)掉,,只剩下20%到30%有問(wèn)題的才讓病理科醫(yī)生看。所以不用兩到三年,,中國(guó)的病理科醫(yī)生真的不要培養(yǎng)那么多,。”


“影像科也不要讀那些片子了,,他們前段時(shí)間投了一家人工智能公司,,做肺部結(jié)節(jié)的圖片,就是放射科,,他們把全中國(guó)最好的幾個(gè)肺部讀片專(zhuān)家的結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn),,用人工智能,做了不到兩百個(gè)病人的案例,最終他們得出來(lái)的一個(gè)結(jié)論是什么呢,?這個(gè)人工智能系統(tǒng)可以達(dá)到95%到98%的專(zhuān)家水平,。”


“也就是他們拿這個(gè)跟普通二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院水平比的話,,二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的水平只能達(dá)到60%多和不到80%,,他們可以達(dá)到90%多?!?/p>


除此之外,,還有皮膚科。段濤表示,,“美國(guó)最近科技雜志連著發(fā)文章,,皮膚科醫(yī)生已經(jīng)被人工智能打敗了。這段時(shí)間幾乎是每隔一個(gè)月就有一個(gè)科室被人工智能打敗,。所以未來(lái),,它一個(gè)系統(tǒng)全世界都可以通用。也就皮膚科有了人工智能的診斷,,全中國(guó)90%的皮膚科醫(yī)生可以不需要了,,你把照片拍好給它,它診斷水平比90%以上中國(guó)皮膚科醫(yī)生的水平都要高,,你還要那么多醫(yī)生干嘛,?所以未來(lái)真的不知道會(huì)怎么樣,所以人工智能會(huì)導(dǎo)致我們公立醫(yī)院解構(gòu)和重構(gòu)非常重要的驅(qū)動(dòng)因素,?!?/p>


立醫(yī)院已到不得不改的地步!


最后,,段濤表示,“接下來(lái)其實(shí)不是說(shuō)我們公立醫(yī)院要不要改的問(wèn)題,,你不得不改,,為什么?醫(yī)生真的自由執(zhí)業(yè)了,,你就管不了,。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)讓醫(yī)生們——人未走,、心已遠(yuǎn),。看看你們的科主任,,有幾位心還在你們身邊的,?人未行心已遠(yuǎn)!再加上商業(yè)保險(xiǎn)和人工智能都會(huì)在未來(lái)幾年迎來(lái)快速發(fā)展。因此,,不管醫(yī)改怎么改,,設(shè)計(jì)的怎么好,以上四點(diǎn),,我個(gè)人認(rèn)為會(huì)是真正導(dǎo)致我們公立醫(yī)院解構(gòu)和重構(gòu)的因素,。”


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