小編導(dǎo)讀 清末著名醫(yī)家鄭欽安,“火神派”開山之祖,,重視陽氣,,善用附子、干姜等辛熱藥,,人稱“鄭火神”“姜附先生”,,譽(yù)滿巴蜀。鄭氏之后,,“火神派”名家輩出,,如盧鑄之,、祝味菊、李可等,,多取法于鄭氏,,而各有創(chuàng)建,享譽(yù)醫(yī)林,。今天,,小編和您一起來領(lǐng)略鄭欽安的扶陽思想!但本文作者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),,鄭氏只“重陽扶陽”的說法有失偏頗,。到底是什么情況?且看正文,! 關(guān)于“火神派”產(chǎn)生的歷史背景和學(xué)術(shù)淵源,,有學(xué)者指出,“火神派”產(chǎn)生之初,,正值溫病學(xué)派興盛,,用藥多寒涼輕靈,相延日久,,出現(xiàn)崇尚陰柔,、恣用寒涼的流弊。在此背景下,,鄭欽安提出重陽扶陽的學(xué)術(shù)主張,,反對過用寒涼,目的希冀“為醫(yī)林之一助”,。我們認(rèn)為,,鄭氏善于扶陽,確實(shí)是不爭的事實(shí),。然而如果簡單認(rèn)為鄭氏“重陽扶陽”,則屬對鄭氏的誤解,。茲分辨如下,。 鄭氏醫(yī)學(xué),,除《傷寒論》《內(nèi)經(jīng)》外,,主要取法于《周易》。鄭氏深通《易理》,,并在其著作中援易說醫(yī),,可謂是清末醫(yī)易會(huì)通學(xué)派的代表人物之一。其在《醫(yī)理真?zhèn)鳌芬粫?,開篇即是“乾坤大旨”“坎卦詩”“坎卦解”“離卦詩”“離卦解”,,明天地陰陽之道,,揭示“坎離所以為人生立命之根”的道理。 鄭氏學(xué)說的另一個(gè)淵源是陳修園,。鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌返淖孕蛑姓f:“所覽醫(yī)書七十余種,,每多各逞己見……使人入于其中而茫然。近閱閩省陳修園先生醫(yī)書一十三種,,酌古準(zhǔn)今,,論深注淺,頗得仲景之微,,亦且明透,。”其書中,,亦頗多援引陳氏說處,。可見張仲景之后,,鄭氏最推崇的醫(yī)家應(yīng)屬陳修園無疑,。鄭氏推重經(jīng)典,重視《傷寒論》《金匱要略》,,擅用經(jīng)方起大癥難癥,,這在很大程度上應(yīng)該是受陳氏影響的。 鄭氏醫(yī)學(xué),,還有一個(gè)重要的來源,,是清末的大儒劉沅。來自劉氏的影響,,應(yīng)該說更大于陳氏,。關(guān)于這個(gè)問題,我們在后面還會(huì)再討論,,此先揭過,。 鄭氏論病,,最重陰陽,。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑校嵤祥_篇即謂:“醫(yī)學(xué)一途,,不難于用藥,,而難于識癥。亦不難于識癥,,而難于識陰陽,。”而其書中,開篇即講乾坤坎離的問題,,揭出先天真陰真陽之重要性,。接下來,又設(shè)專篇“辨認(rèn)一切陽虛癥法”“辨認(rèn)一切陰虛癥法”,,為全書辨證之眼目,。又恐學(xué)者不解,進(jìn)一步設(shè)“陽虛門問答”和“陰虛門問答”兩篇,,其中各設(shè)問答29條,,詳細(xì)討論陽虛、陰虛兩大類疾病之綱要,。在《醫(yī)法圓通》中,,作者開篇即設(shè)“用藥弊端說”,點(diǎn)出醫(yī)者用藥最易犯的錯(cuò)誤在于不能抓住陰陽虛實(shí)之實(shí)據(jù),,而或執(zhí)方治病,,或執(zhí)藥治病。其言曰:“用藥一道,,關(guān)系生死,。原不可以執(zhí)方,亦不可以執(zhí)藥,,貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳,。實(shí)據(jù)者何?陰陽虛實(shí)而已,。陰陽二字,,萬變?nèi)f化。在上有在上之陰陽實(shí)據(jù),,在中有在中之陰陽實(shí)據(jù),,在下有在下之陰陽實(shí)據(jù)?!苯又?,又設(shè)“各癥辨認(rèn)陰陽用藥法眼”,每病必辨陰陽虛實(shí),,然后論治,。 鄭氏論陰陽,還有一個(gè)特征,,就是最重先天陰陽,也就是真陰,、真陽,。所謂真陽,即坎中之陽,,對此,,鄭氏有清楚的定義,,其曰:“真陽二字,一名相火,,一名命門火,,一名龍雷火,一名無根火……種種名目,,皆指坎中之一陽也,。一陽本先天乾金所化,故有龍之名,。一陽落于二陰之中,,化而為水,立水之極(是陽為陰根也),,水性下流,,此后天坎卦定位,不易之理也,?!迸c此對應(yīng),離中之陰,,即是真陰,。“離為火,,屬陽,,氣也,而真陰寄焉,。中二爻,,即地也。地二生火,,在人為心,,一點(diǎn)真陰,藏于二陽之中,,居于正南之位,,有人君之象,為十二官之尊,,萬神之宰,,人身之主也,故曰心藏神,?!?/span> 鄭氏扶陽,重坎中之陽,人皆知之,;而鄭氏滋陰,,重離中之陰,則往往為人忽視,。 鄭氏為“火神派”開山之祖,以善用干姜,、肉桂,、附子等熱藥治病而出名,人稱“鄭火神”“姜附先生”,。照理說,,他應(yīng)該有明顯的“貴陽賤陰”傾向。有趣的是,,我們遍觀其書,,發(fā)現(xiàn)其中崇陽之論并不多見。相反,,鄭氏屢屢強(qiáng)調(diào)陰陽平衡的重要性,。 如在《陽虛癥門問答·客疑篇》中,他說:“二氣均平,,自然百病不生,,人不能使之和平,故有盛衰之別,。水盛則火衰,,火旺則水弱,此陰癥,、陽癥所由來也,。”又說:“病見三陰經(jīng)者,,即投以辛熱,,是知其陽不足,而陰有余也,,故著重在回陽,;病見三陽經(jīng)者,即投以清涼,,是知其陰不足,,而陽有余也,故著重在存陰,?!标柼撜咧卦诜鲫?,陰虛者重在養(yǎng)陰,,“二氣均平,,自然百病不生”,這是鄭氏一向的觀點(diǎn),。 鄭氏書中,,論陽必顧陰,論陰必顧陽,;論乾卦必及于坤卦,,有“坎卦詩”則隨之以“離卦詩”;有“辨認(rèn)一切陽虛癥法”在前,,就有“辨認(rèn)一切陰虛癥法”在后,;有“陽虛門問答”在前,就有“陰虛門問答”在后,?!夺t(yī)法圓通》之中,每病必論陰陽虛實(shí),,并非見病即謂陽虛者也,。 鄭氏強(qiáng)調(diào),人身“以水火立極”,,而真陰真陽又立水火之極,,“今人著重在后天坎、離之陰陽,,而不知著重坎,、離中立極之陰陽,故用藥多錯(cuò)誤也”,。 總之,,鄭氏“以水火立極”,其書中屢言“水火相依”“調(diào)和水火”“水火互根”“水火既濟(jì)”,,不偏不倚,,既沒有像張景岳那樣“陽為生之本,陰實(shí)死之基”的貴陽賤陰論調(diào),,也沒有像黃元御那樣“純陽則仙,,純陰則鬼。陽盛則壯,,陰盛則病,。病于陰虛者,千百之一,,病于陽虛者,,盡人皆是”的主張,,這是我們應(yīng)該留意的。 既然鄭氏不偏于扶陽,,那為何后人往往把他歸入到扶陽學(xué)派中呢,?我們認(rèn)為,其原因是,,眾所周知,,在清代,中醫(yī)學(xué)最突出的成就是在溫病學(xué)方面的進(jìn)步,。葉天士,、薛生白、吳鞠通,、王孟英等人更為其中最杰出的代表人物,。因溫病乃主要是感受溫?zé)嶂埃渲畏ㄓ盟幎噍p清寒涼之品,,需處處顧護(hù)人身的陰液,,相延日久,出現(xiàn)崇尚陰柔,、恣用寒涼的風(fēng)氣,。鄭氏雖然也擅用白虎、承氣湯,,但在當(dāng)時(shí),,卻顯不出特色,故只能以擅用干姜,、肉桂,、附子等熱藥馳名。 再經(jīng)其后學(xué)的發(fā)展,,“火神派”善于扶陽的特色就日益顯著,。至其末流,論病幾乎全是陽虛,,治病幾乎皆用溫?zé)?。這種情況,估計(jì)是鄭氏始料未及的吧,。有一個(gè)問題值得一提,。我們知道,《周易》有明顯的陽主陰從,、貴陽賤陰思想,。在《周易》中,陽爻往往與光明,、進(jìn)取,、高尚,、君子等形象相聯(lián)系,而陰爻則往往與晦暗,、退縮,、卑下、小人等形象相聯(lián)系,,給人以鮮明的陽尊陰卑的印象,。然而,推崇《易經(jīng)》,,處處援易說醫(yī)的鄭氏,卻并沒有采納《周易》中“貴陽賤陰”的觀點(diǎn),,反而處處強(qiáng)調(diào)陰陽平衡觀,,應(yīng)該說這是非常可貴的,。 又有學(xué)者指出,,鄭氏認(rèn)為“諸病無非元陰或元陽之虧虛所致”,這其實(shí)是誤解,。鄭氏論論病,,并非皆主于元陰或元陽之虧虛。其在《醫(yī)法圓通》中,,開篇即論“用藥弊端說”,,點(diǎn)出治病“貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳。實(shí)據(jù)者何,?陰陽虛實(shí)而已”,。又說:“在上有在上之陰陽實(shí)據(jù),在中有在中之陰陽實(shí)據(jù),,在下有在下之陰陽實(shí)據(jù),。”而醫(yī)者最易犯的錯(cuò)誤則在于不能抓住陰陽虛實(shí)之實(shí)據(jù),,而或執(zhí)方治病,,或執(zhí)藥治病。很明顯,,鄭氏講陰陽,,不但分上中下,而且強(qiáng)調(diào)要分清虛實(shí),,不可偏補(bǔ)偏瀉,。觀其書中,用瀉心,、導(dǎo)赤,、白虎,、承氣輩甚多,并非簡單地認(rèn)為諸病皆是元陰或元陽之虧虛所致,,明可見矣,。 版權(quán)聲明 |
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