汗后啼哭不止案

李某,，男,，10個月，2015年8月18日下午6時來診,。

其母訴患兒黎明2點時,，突發(fā)高熱，燒至39℃,，隨即去縣婦幼保健院急診,，輸液兩瓶后汗出熱退。當時出汗較多,，浸透了衣服,。回家后仍汗出，并煩躁不安,，啼哭不止,，家長怎么哄也不能使患兒安靜下來?？淘\：患兒煩躁哭鬧,，面色?白，頭身涼,，皮膚濕，手不溫,。頭有汗珠,，咽輕度充血，腹軟,，心肺無異常,。視其病歷，輸液中有地塞米松3mg,，診斷為“大汗亡陽,，耗傷陰液”?！秱摗返?0條有“太陽病,，發(fā)汗，遂漏不止,，……桂枝加附子湯主之”之訓,，遂用附子0.3克，桂枝0.2克,，白芍0.2克,，甘草0.2克，姜汁調(diào),，貼臍,。貼敷后患兒啼哭漸少，半小時后患兒身溫汗停,，啼止神安而愈,。

按：小兒外感發(fā)熱當用汗解，西醫(yī)汗解的方法除用解熱鎮(zhèn)痛劑就是使用激素,。激素退熱療效確實肯定,，而且迅速，但使用不當往往會出現(xiàn)過汗傷陽,、損傷陰液的現(xiàn)象,。該例10個月大患兒，用地塞米松3mg，顯然劑量過大,。小兒輸液后哭鬧不止,，甚至大汗淋漓的病例臨床并不少見。究其原因,，是用抗生素,、激素，并輸用寒涼的液體,，損傷了患兒的陽氣,。遇到這些病例，我常使用桂枝加附子散或四逆湯（制成散劑）貼臍,，大都能收到一貼即愈的效果,。