靈動的雙眸,,可以點(diǎn)燃一個(gè)人全部的熱情,,反之,則會特別影響整體的形象,,所以眼睛有問題一定要及時(shí)的解決,。而眼臉內(nèi)外翻,則是目前眼整形手術(shù)常見的問題,。 眼瞼內(nèi)外翻盡管病因多種多樣,,但臨床表現(xiàn)基本相同。瞼緣向眼球側(cè)卷曲,,睫毛處于接近或者摩擦角膜的狀態(tài),。病情輕重不一,瞼緣可以部分或全部維持內(nèi)翻的狀態(tài),。當(dāng)然也存在瞼緣位置正常而睫毛單獨(dú)倒向角膜的情況,。
瞼內(nèi)翻又稱倒睫,主要表現(xiàn)為上瞼或者下瞼的瞼緣睫毛方向內(nèi)翻,,致使睫毛觸及眼球,,摩擦角膜,嚴(yán)重者引起角膜潰瘍,,角膜混沌,,甚至失明,。 嬰幼兒睫毛細(xì)軟,,刺激癥狀一般不明顯,,隨年齡增長和鼻梁發(fā)育,先天性瞼內(nèi)翻??勺孕邢?,不必急于手術(shù)。若患兒已長至5~6歲,,睫毛嚴(yán)重刺激角膜,,流淚又多的情況下,可考慮手術(shù),。急性痙攣性瞼內(nèi)翻多是暫時(shí)的,,眼瞼本身無病變,待炎癥消退,,痙攣即可消除,。慢性痙攣性瞼內(nèi)翻的矯正方法很多,主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強(qiáng)其緊張性,,同時(shí)剪除或剪斷部分輪匝肌纖維,,以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術(shù),、瞼板切斷術(shù)及瞼結(jié)膜瘢痕松解唇黏膜移植術(shù)等,。對多次術(shù)后復(fù)發(fā)者,常因眼瞼緣間組織缺損,,需做瞼緣再造以矯正,。 根據(jù)不同發(fā)病原因,瞼內(nèi)翻分為先天性與后天性二大類,,前者為嬰幼兒罹患,,只發(fā)生在眼瞼近內(nèi)眥部。后者主要分為痙攣性與瘢痕性,。主要可以并發(fā)角膜損害,,諸如角膜薄翳、斑翳或者白斑,。角膜上皮損壞聯(lián)合微生物感染可以引起角膜浸潤,。
先天性瞼內(nèi)翻(congenitalentropion)多見于嬰幼兒,臨床上并不少見,。大多因內(nèi)眥贅皮,、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全造成,多在下瞼內(nèi)眥處,,由于瞼內(nèi)側(cè)皮膚較多,,瞼緣及瞼板前眼輪匝肌肥厚所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發(fā)育欠飽滿,,亦可造成下瞼內(nèi)翻,。 后天瞼內(nèi)翻性常見于沙眼、瞼板外傷,,或瞼部腫痛切除手術(shù)后所造成的瘢痕性瞼內(nèi)翻,,以及老年性瞼內(nèi)翻。
急性痙攣性瞼內(nèi)翻(acute spasticentropion)是由于炎癥刺激引起近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,,使瞼緣向內(nèi)卷形成瞼內(nèi)翻,。
慢性痙攣性瞼內(nèi)翻又稱老年性瞼內(nèi)翻(senileentropion)多發(fā)生于下瞼。主要由于下瞼縮肌無力,,眶隔和下瞼松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,;又因老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致,。
瘢痕性瞼內(nèi)翻(cicatricialentropion)由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致,。最主要是沙眼嚴(yán)重瘢痕。此外,,結(jié)膜燒傷,、結(jié)膜天皰瘡以及白喉性結(jié)膜炎等疾病之后均可引起。 一,、上瞼內(nèi)翻的矯正
1,、 瞼板部分切除手術(shù):適用于中度的上瞼內(nèi)翻倒睫; 2、 瞼板切除手術(shù):適用于瞼板內(nèi)翻變形較嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻者,。
二,、下瞼內(nèi)翻的矯正
1、 縫線矯正法:適用于先天性瞼內(nèi)翻; 2,、 皮膚眼輪匝肌切除手術(shù):適用于先天性瞼內(nèi)翻,,或輕度的瞼內(nèi)翻; 3、 眼輪匝肌縮短手術(shù):適用于老年性瞼內(nèi)翻,。通過縮短或折疊輪匝肌,,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù),,不僅可以使睫毛翹起,,即解決痛苦,又增強(qiáng)美感,。 |
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