 明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之一） 山西博物院藏 傅山醫(yī)方醫(yī)術(shù)管窺 傅山（1607—1684）作為一代名儒,，他歷經(jīng)了明代的萬(wàn)歷、泰昌,、天啟、崇禎和清代的順治,、康熙六朝,，享年78歲。特殊的社會(huì)環(huán)境和個(gè)人經(jīng)歷,，造就了傅山頗具傳奇色彩的一生,，他是明末清初著名的思想家、書(shū)法家,、詩(shī)人和畫(huà)家,，同時(shí)也是一位深受百姓愛(ài)戴的醫(yī)學(xué)家。顯然,，相較于一位思想家,、藝術(shù)家和詩(shī)人而言，從醫(yī)學(xué)角度專題探討傅山成就的文章略少,。然而在民間,，人們卻習(xí)用“字不如詩(shī)，詩(shī)不如畫(huà),，畫(huà)不如醫(yī),，醫(yī)不如學(xué)，學(xué)不如人”這幾句話來(lái)評(píng)價(jià)傅山,。本文簡(jiǎn)單談兩個(gè)問(wèn)題：其一,，傅山的醫(yī)術(shù)以深厚的國(guó)學(xué)功底為基礎(chǔ)；其二,，對(duì)于《傅青主女科》應(yīng)保持公允客觀的態(tài)度,。并將手邊方便的若干傅山涉醫(yī)相關(guān)冊(cè)頁(yè)的照片附在文中，試作翻字,，以為賞析,。 全祖望《陽(yáng)曲傅先生事略》中說(shuō)：“先生既絕世事,，而家傳故有禁方，乃資以自活,?！笔聦?shí)上，傅青主行醫(yī)的歷程主要是從明朝滅亡之后開(kāi)始的,。傅山心目中不但有“吾儒”的概念,，其“以儒學(xué)為醫(yī)學(xué)，物我一體,；借市居作山居,，動(dòng)靜常貞”的衛(wèi)生館聯(lián)，更表達(dá)了他對(duì)“儒醫(yī)”身份的認(rèn)同,。我們認(rèn)為,，傅山的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)亦是以儒學(xué)功底為基礎(chǔ)的。  明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之二） 山西博物院藏 傅山的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)以深厚的國(guó)學(xué)功底為基礎(chǔ) 傅山在《題幼科證治準(zhǔn)繩》一文中說(shuō)：“姚甥持此,，令老夫稍為點(diǎn)定一二方,，欲習(xí)之為糊口資。既習(xí)此,，實(shí)無(wú)省事之術(shù),。但細(xì)細(xì)讀諸論，再?gòu)睦厢t(yī)口授,，自當(dāng)明解,。扁鵲以秦人之愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī),。慈和愷悌,，便入藥王之室。慎無(wú)流于惡姿,，如李謚也,。”雖然傅山的這段話是說(shuō)給晚輩聽(tīng)的,，但事實(shí)上也是自己習(xí)醫(yī)過(guò)程的總結(jié),。傅山交往的師友之中，固然不乏醫(yī)術(shù)入神可以相與切磋之輩,。但其術(shù)業(yè)根底還是細(xì)讀諸論的體會(huì),，和堅(jiān)持不懈的臨床實(shí)踐。如果不是傅批《靈樞》《素問(wèn)》（此二書(shū)合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》）的發(fā)現(xiàn),，我們很難體會(huì)傅山醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的形成過(guò)程,。 在尹協(xié)理領(lǐng)銜完成的《傅山全書(shū)》重新修訂過(guò)程中，我們把所謂“國(guó)圖本”和“北大本”傅批《黃帝內(nèi)經(jīng)》完整收入其中（在《傅山全書(shū)》修訂本的第18冊(cè)）,。在書(shū)籍的天頭地腳,，甚至字里行間加批加注,、鉤玄指要，正是傅山學(xué)習(xí)探索的特殊方式,。 當(dāng)年,，傅山至少兩次批注《黃帝內(nèi)經(jīng)》。傅山兩次批注,，用的均是明趙府居敬堂本,，這個(gè)本子在明清之際相對(duì)易得。如今上述善本,，靜靜地躺在環(huán)境優(yōu)美的國(guó)家圖書(shū)館和北京大學(xué)圖書(shū)館（簡(jiǎn)稱“國(guó)圖本”和“北大本”）,。其中“國(guó)圖本”《內(nèi)經(jīng)》基本完整，而“北大本”只存留《素問(wèn)》的第五至十一卷,，是個(gè)殘本,。 傅山的兩次批注，外在形式相近,，但批注內(nèi)容并不完全相同,。即使在同一本書(shū)上批注，大小不一的字號(hào),、隸草相混的字體、朱墨重疊的色彩,，說(shuō)明傅山也在不斷地批閱,。我們可以推測(cè)，傅山的后半生,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成了他卷不離手,、舟車相隨之物。傅山每在卷前用較多文字（隸草雜陳）提示整卷內(nèi)容,，然后引用《說(shuō)文》對(duì)重點(diǎn)文字加以注音訓(xùn)釋,。正文的批注中，也多引用《說(shuō)文》,，解釋文中字詞,，對(duì)條文及注解進(jìn)行提煉和發(fā)揮，以便發(fā)表自己的見(jiàn)解,。 在正文批注時(shí),，朱筆、墨筆混用,。其內(nèi)容既有句讀標(biāo)志,，也多見(jiàn)字上、字旁的紅筆圈注,，小字夾注,，甚至出具圖例加以說(shuō)明,；文中出現(xiàn)的穴位名稱多用紅筆圈注于字上，或在穴位名稱旁邊雙豎線標(biāo)明,；重要的名詞,、概念還要寫(xiě)在對(duì)應(yīng)行次的欄外空白處，如果遇到原文行文有誤,，他就直接加以改正,。 傅山的批注絕對(duì)數(shù)量并不少，但仍以國(guó)學(xué)修養(yǎng)為根基,，惜字如金,，簡(jiǎn)潔醒神，令人深思,。倒是其札文小品,，對(duì)醫(yī)理的闡發(fā)表述更加周到細(xì)致。長(zhǎng)期以來(lái),，民間流傳著“早看東南,，晚看西北”晨昏占雨的諺語(yǔ)。它在實(shí)踐中,，雖然有一定的可靠性,，但缺乏理論解釋的依據(jù)，而傅山運(yùn)用《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》中的運(yùn)氣理論,，給出了自己的解釋,。盡管他的解釋不一定完全正確，也不一定方便今人理解,，但畢竟是在追求真理的道路上勇敢地邁出了第一步,。 傅山曾說(shuō)：“讀書(shū)不可貪多，只于一種里鉆研窮究,，打得破時(shí),，便處處皆融?！备瞪阶x《內(nèi)經(jīng)》,，確實(shí)做到了這一點(diǎn)。比如對(duì)“少陽(yáng)之人”的理解和應(yīng)用,，就是其理論聯(lián)系實(shí)際,、學(xué)以致用的一個(gè)典型?！鹅`樞經(jīng)》提到“少陽(yáng)之人”時(shí)說(shuō)：“少陽(yáng)之人,，諟諦好自貴，有小小官,，則高自宣,，好為外交而不內(nèi)附,。”這是說(shuō)少陽(yáng)之人,，氣質(zhì)偏陽(yáng),。他的人格特點(diǎn)是做事精審，很有自尊心,，但是愛(ài)慕虛榮,，稍有地位則自夸自大，好交際而難于埋頭工作,。少陽(yáng)之人的行走站立都好自我表現(xiàn),，仰頭而擺體，手常背于后,。歷來(lái)醫(yī)家注釋,，對(duì)此僅是隨文順意，未見(jiàn)有醒人耳目的論述,，唯獨(dú)傅山在他的雜文《狂解》中指出：“輕狂,，少有才而沾沾焉，自貴而藐人,，《靈樞》所謂少陽(yáng)之人者也,。”用醫(yī)學(xué)經(jīng)典解釋了“輕狂”之人的人格特點(diǎn),。同樣,，傅山在《莊子翼批注》指出：“曖曖姝姝，似《靈樞》所謂少陽(yáng)之人,。”“曖姝”即為沾沾自喜的樣子,，將暖姝之人貼切地解釋為少陽(yáng)之人,，傅山是古今第一人。傅山將《莊子》中的“曖姝之人”,、《靈樞》中的“少陽(yáng)之人”與其雜文中的“輕狂之人”,，巧妙地相互對(duì)應(yīng)，是非常了不起的一件事情,，這是傅山對(duì)于經(jīng)典著作長(zhǎng)期思考,，精勤探索，融會(huì)貫通后,，而時(shí)有所得的上乘佳境,。    傅山眉批黃帝內(nèi)經(jīng) 看待《傅青主女科》應(yīng)當(dāng)更加客觀、公允 如今流傳廣泛的《傅青主女科》一書(shū),，所載方劑臨床有效,，但關(guān)于此書(shū)的真?zhèn)螝v來(lái)爭(zhēng)論不休,。我們認(rèn)為對(duì)于此書(shū)的看法應(yīng)當(dāng)更加客觀、公允,。近年來(lái)傅山臨床實(shí)踐中施用的醫(yī)方手札也時(shí)有發(fā)現(xiàn),，其用藥、處方特點(diǎn)與《傅青主女科》并不一致,，這似乎在一定程度上加深了人們對(duì)此書(shū)真?zhèn)蔚膽岩蓱B(tài)度,。何高民先生最早指出《傅山醫(yī)學(xué)手稿》與《傅青主女科》有關(guān)。耿璇女士亦曾撰文指出：“《傅山醫(yī)學(xué)手稿》為手抄本,、紙本,，縱22.1厘米，橫11.4厘米,，每頁(yè)5行,，行16至28字不等，凡總184行,，共37頁(yè),，3571字，主要討論婦科調(diào)經(jīng),，現(xiàn)保存于山西博物院,，署名‘松僑老人傅山稿’?！?br> 2012年8月6日正值傅山誕辰405周年之際,，筆者有幸在尹協(xié)理老師帶領(lǐng)下，陪同北京中醫(yī)藥大學(xué)錢超塵,、梁永宣兩位教授,，到山西省博物院實(shí)地考察《傅山醫(yī)學(xué)手稿》的文物原件?？吹皆乓庾R(shí)到,，目前裝訂為一函二冊(cè)，總凡37頁(yè)的抄件,，初稿可能僅有27頁(yè),，是通過(guò)裁剪拼移、襯底裝潢才成為目前的狀態(tài),。這套資料原先當(dāng)是每半頁(yè)七行的規(guī)格,，是裝裱者用極細(xì)的心思把這個(gè)本子改裝成半頁(yè)五行的規(guī)格。目前這套資料以“行草醫(yī)學(xué)女科殘稿冊(cè)頁(yè)”之名收錄于《傅山書(shū)法全集》第5冊(cè)之中,，有興趣的讀者可以在此書(shū)中見(jiàn)到其彩色圖片,。其釋文參見(jiàn)《傅山全書(shū)》修訂本第18冊(cè)202卷“傅氏家抄醫(yī)學(xué)抄本”。我們有理由相信，《傅山醫(yī)學(xué)手稿》的裝幀形式,，是其入藏山西省博物館之前的模樣,。《傅山書(shū)法全集》的彩色照片質(zhì)量非常好,，字里行間細(xì)如發(fā)絲的裁切拼移痕跡纖毫畢露,。值得留意的是，《傅山書(shū)法全集》中除了這件作品之外,，其他確認(rèn)是傅山作品的多件文書(shū)的字里行間,，也多有與之雷同的裁切痕跡。上述現(xiàn)象提示《傅山醫(yī)學(xué)手稿》即便不是傅山親筆,，也與傅山家族有著很深的淵源關(guān)系?，F(xiàn)在放下《傅青主女科》的話題不表，不妨欣賞幾則留存至今的傅山醫(yī)藥冊(cè)頁(yè)實(shí)物照片,。  明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之三） 山西博物院藏 傅山涉醫(yī)相關(guān)冊(cè)頁(yè) 1 《醫(yī)藥論略》局部 傅山最為著名的醫(yī)學(xué)篇章莫過(guò)于《霜紅龕集·卷二十六》雜文中的《醫(yī)藥論略》了,，傅山在這篇422字的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中深入論述了藥物、處方,、醫(yī)病相得不相得等問(wèn)題,。這些論述精練而新穎，有些觀點(diǎn)的確僅見(jiàn)于傅山一人的論述,，堪稱一家之言,。這篇醫(yī)學(xué)專論的局部照片和全文釋讀如下： 藥性大綱，莫過(guò)于精讀《經(jīng)》《錄》,，及歷代以來(lái)續(xù)入《本草》,，至于用藥之微，又向《本草》中會(huì)通,，性氣味,、走注關(guān)鍵之妙，猶輪扁之斫（斮,、斲,、斵），不可與人言也,。吾每推求后代名醫(yī)認(rèn)藥之性氣味，及用藥之法,，皆各自有一話說(shuō),。有使此藥貫者，有使彼藥貫者,。從其貫者偏任之,，偏表見(jiàn)之，豈無(wú)合者，豈無(wú)未全合者,，豈無(wú)乖者,，豈無(wú)不大乖者？亦多坐有傅會(huì)自將之弊,，不可不知其說(shuō),，亦不可盡倚其說(shuō)。且一藥而名醫(yī)爭(zhēng)論,，往往矛盾,。故凡歪好胡混文章，子從他妄行,，不過(guò)出丑惹笑,。若醫(yī)藥之道，偶爾撞著一遭,，即得意以為圣人復(fù)出不易吾言,，留其說(shuō)于人間，為害不小,。處一得意之方,，亦須一味味千錘百煉。文章千古事,，得失寸心知,，此道亦爾。鹵莽應(yīng)接,，正非醫(yī)王救濟(jì)本旨,。奴人害奴病，自有奴醫(yī)與奴藥,，高爽者不能治,。胡人害胡病，自有胡醫(yī)與胡藥,，正經(jīng)者不能治,。妙人害妙病，自有妙醫(yī)與妙藥,，粗俗者不能治,。奴、胡二種人無(wú)貴賤,。妙人不可多得,，定在慧業(yè)中，投藥者亦須在慧業(yè)中求之,。若但莽問(wèn)之,，雜愚醫(yī)工安得其竅！故治病多不救者，非但藥之不對(duì),，亦多屬病者,、醫(yī)者之人有天淵之隔也。何也,？以高爽之醫(yī)治奴人,，奴人不許；以正經(jīng)之醫(yī)治胡人,，胡人不許,。所謂“不許治者不治”也，吾于此經(jīng)旨,，最有先事之驗(yàn),。  明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之四） 山西博物院藏 2 《書(shū)法》中的傅山涉醫(yī)文字 2007年第4期《書(shū)法》中收載了題名為《傅山傅眉書(shū)冊(cè)》的照片，這件書(shū)法作品是朵云軒藏品,。紙本,，十二開(kāi)，每開(kāi)高26厘米,，寬10厘米,。內(nèi)容為傅山雜記五則五開(kāi)，傅眉家書(shū)一件七開(kāi),。傅山書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有政論,、修身、解藥,、析病及言志等,，字體有楷、有行草,，楷書(shū)蒼老勁健,，行草風(fēng)神蕭散。傅眉所寫(xiě)內(nèi)容為“平安家報(bào)”,，寫(xiě)作時(shí)間是康熙十七年（1678）十月初四日,，寫(xiě)作地點(diǎn)是北京報(bào)國(guó)寺。現(xiàn)將其中與醫(yī)相關(guān)的部分引錄如下,，以供賞析,。 《爾雅》蕎，邛鉅,。注即大戟,。大戟逐水，蕎麥亦能逐水,。《圣惠方》十種（水）腫喘，用生大戟和蕎麥面作餅,，炙熟為末服,。麥以蕎名，此亦取邛鉅之義耶,？邛鉅之義不解,，吾固強(qiáng)解之。邛,，病也,。鉅，能解也,。俗言：蕎麥一年沉積在腸胃者,，食之亦消去，亦是鉅邛之義耶,！ 瘡?fù)醇睍r(shí)不暇理,，噎膈及大便秘時(shí)又不暇理。瘡?fù)纯嘣?！老人之苦遝集,，展轉(zhuǎn)無(wú)俚，良難生活,，氣血俱衰極矣,。即藥餌何裨，不但補(bǔ)益難,，即消導(dǎo)亦不靈也,。  明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之五） 山西博物院藏 3 慕湘藏書(shū)樓中的傅家藥方 2005年第5期《書(shū)法》的首篇發(fā)表了楊中良先生《傅山的藥方——淺談冊(cè)頁(yè)》一文，并且首次披露了慕湘藏書(shū)樓所藏的《傅青主手書(shū)墨跡》全部46頁(yè)的完整彩色照片,，初步統(tǒng)計(jì)這份文獻(xiàn)中包含了51首處方,，當(dāng)然其中重復(fù)出現(xiàn)的處方比較多。但即便如此,，這份文獻(xiàn)中保留的與傅山或傅蓮蘇有關(guān)的方藥還是目前所見(jiàn)最多的,。我們僅是節(jié)選了少數(shù)幾首與明確傅山有關(guān)的處方加以翻字介紹。這些方子雖然不是傅山親筆留傳,，但的確與傅家傳方有關(guān),。其中明確標(biāo)有“徵君治”的處方一定是傅山所傳，此外那些有“家傳”字樣,，或者有其他佐證的處方,，可能都與傅山有著密切的關(guān)系。其相關(guān)圖片和文字如下所示： 徵君治侯孔皇先生眼疾三方：服有次序,，已經(jīng)效驗(yàn),。 半夏一錢,、膽南星一錢、牛膝一錢,、白芷,、細(xì)辛、 防己酒蒸各五分,、 干山藥三錢,、煅石羔三分。 用甘瀾水二中,，生姜二片,，泡到，煎八分,，臥時(shí)極滾熱服,。渣再服。第一方,，八味,。 第二方：加味瀉白散。七味,。 地骨皮二錢,、桑白皮二錢，用地中不見(jiàn)天日者,。貝母,、桔梗、甘草各一錢,，蟬蛻去甲足,，一錢，發(fā)灰洗凈油,，三分,。 生姜一片去皮，童便一中,，水一中,，食遠(yuǎn)熱服。 治侯孔皇先生眼疾第三效方： 川芎,，防風(fēng),。青皮、葛花,、木賊去節(jié),、澤瀉、熟大黃,、白占斯,、當(dāng)歸尾酒浸,，以上九味各一兩，石決明用九孔者二兩,。 將決明火煅,，浸入白占斯內(nèi)再煅一次，用人乳浸之研極細(xì),。另入湯藥內(nèi)，煎藥熟時(shí)入之,。待溫后服一錢,。渣再煎服。 治口眼斜速效方：傅家傳方,，平定李進(jìn)士玉書(shū)抄來(lái),。 干山藥，制半夏各四錢,，細(xì)辛根用遼東的,，南星膽制到，各一錢 生姜去皮,，加五片,。水、酒各二中,，泡,。煎一中半，極滾服,。 外搽效方：用生半夏,、生南星等分，左歪搽右顴骨上,。 篇幅所限,，本文僅能將近年新發(fā)現(xiàn)的傅山涉醫(yī)文獻(xiàn)作一簡(jiǎn)要羅列。最為重要的當(dāng)然是傅山批注《黃帝內(nèi)經(jīng)》的發(fā)現(xiàn),，借著《傅山全書(shū)》修訂之機(jī),，這部分內(nèi)容得以全文公開(kāi)，相信會(huì)對(duì)學(xué)術(shù)界產(chǎn)生有益的影響,。慕湘藏書(shū)樓中的醫(yī)藥文字有可能不是傅山親筆,，但其中包含的內(nèi)容與傅山、傅山家族相涉卻是確定無(wú)疑的,。傅批《黃帝內(nèi)經(jīng)》所顯示的傅山醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)特點(diǎn)和慕湘藏書(shū)樓方藥中所顯示的傅山處方方劑格調(diào)均與目前廣行于世的《傅青主女科》有較大的距離,。即便如此，筆者還是從文獻(xiàn)裝幀雷同的角度得以揭示相關(guān)文字冠以青主之名的可能緣由,。  明 傅山 醫(yī)學(xué)手稿冊(cè)（之六） 山西博物院藏 |
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