咳嗽是肺系疾病的主要癥狀,?！翱取敝赣新暉o痰，  “嗽”指有痰無聲，臨床一般聲痰并見,，故并稱咳嗽,。根據(jù)發(fā)病原因，可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類,。外感咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系引起,，內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪擾肺所致,?？人远嘁娪谖麽t(yī)疾病上的呼吸道感染、急慢性支氣管炎,、支氣管擴張,、肺炎、肺結(jié)核等,。

,。咳嗽的病因,，臨床分為外感,、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽指六淫之邪（風,、寒,、暑、濕,、  燥,、火）侵襲肺系所致，而六淫外邪中,，常以風邪為先導(dǎo),，夾雜其他外邪共同致病。外邪多從口鼻或皮毛而人,，因肺合皮毛,，開竅于鼻，肺衛(wèi)受邪,，肺氣壅塞不宣,，清肅功能失常，影響肺氣出入,，而致咳嗽,。內(nèi)傷咳嗽，多因臟腑功能失調(diào),，如肺陰虧損,，失于清潤,；或脾虛失運，聚濕生痰,，上漬于肺，肺氣不宣,；或肝氣郁結(jié),，氣郁化火，火盛灼肺,，或阻礙清肅,；或腎虛而攝納無權(quán)，肺氣上逆,，均可導(dǎo)致咳嗽,。

咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分,，但可互相影響為病,，外感咳嗽遷延日久，可致臟腑病變,，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,；肺虛衛(wèi)外不固，則易受外邪而引發(fā)外感咳嗽,，故兩者可互為因果,。

辨證

1．外感咳嗽

   多為新病，病程較短,，起病急驟,，或兼有表證。兼見咳嗽聲重,，咽喉作癢,，咯痰色白、稀薄,，惡寒,，發(fā)熱，無汗,，鼻塞,，流清涕，頭痛,，肢體酸楚,，苔薄白，脈浮緊者,，為外感風寒,；咳嗽，咯痰黏稠、色黃,，咽痛,，身熱，惡風,，汗出,，鼻流黃涕，頭痛,，苔薄黃,，脈浮數(shù)者，為外感風熱,；干咳,，無痰或少痰，痰黏不易咯出,，喉癢,，咽干痛，口鼻干燥,，皮膚干燥,，微惡風寒，身熱,，鼻塞,，頭痛，舌苔薄白或薄黃,，脈浮數(shù)者,，為外感風燥。

2．  內(nèi)傷咳嗽

   多為久病,，常反復(fù)發(fā)作,，病程較長，可兼臟腑功能失調(diào)癥狀,。兼見咳嗽痰多,，色白，黏稠,，胸脘痞悶,，神疲納差，苔白膩,，脈濡滑者,，為痰濕侵肺；咳嗽,，氣粗,，痰多,，色黃，黏稠,，不易咳出,，面赤，身熱,，口干欲飲,，苔黃膩，脈滑數(shù)者,，為痰熱蘊肺,；氣逆咳嗽,，引脅作痛,，痰少而黏，面赤咽干,，口苦,，苔黃少津，脈弦數(shù)者,，為肝火灼肺,；于咳，咳聲短,，以午后黃昏為劇,，少痰，或痰中帶血,，潮熱盜汗,，形體消瘦，兩頰紅赤,，神疲乏力,，舌紅少苔，脈細數(shù)者,，為肺陰虧虛,。