隨著高血壓患病人群日益增加,，降壓藥的使用也越來(lái)越普遍。與其他藥物不一樣,，為了長(zhǎng)期控制血壓達(dá)標(biāo),，降壓藥基本上屬于終身服藥，那么,，這些藥物的副作用就格外讓人關(guān)注,。下面我們來(lái)看一看，常見(jiàn)降壓藥究竟都有哪些副作用,？

1.利尿劑：氫氯噻嗪

利尿劑是常用的降壓藥之一,，一般用于早期高血壓患者和老年高血壓患者，同時(shí)對(duì)于飲食偏咸,，食鹽攝入較多的高血壓患者可能比較適用,。氫氯噻嗪是最常用的利尿劑之一，不僅單獨(dú)使用,，而且還廣泛地與其他降壓藥（例如纈沙坦,、厄貝沙坦、氨苯蝶啶,、卡托普利,、貝那普利、依那普利,、比索洛爾等）組成復(fù)方制劑,，用于原發(fā)性高血壓的治療。

氫氯噻嗪的最常見(jiàn)副作用是低血鉀,，為什么會(huì)出現(xiàn)這種副作用,？因?yàn)檫@種降壓藥的利尿作用，會(huì)增加鈉,、鉀,、磷等離子的排泄，排出去的鉀多了,，就會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,，而長(zhǎng)期低鉀血癥會(huì)對(duì)腎臟功能有影響。通過(guò)定期檢測(cè)血鉀值,，就可以發(fā)現(xiàn)這種血鉀的異常,。除此之外，氫氯噻嗪還有可能干擾糖代謝和尿酸代謝,，升高血糖和血尿酸,。有研究顯示,，服用利尿劑降壓后出現(xiàn)低血鉀癥的發(fā)生率可高達(dá)27%，且老年人更容易出現(xiàn),。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利,、貝那普利、依那普利,、福辛普利等

普利類降壓藥也是一線降壓藥之一,，適用于高血壓合并肥胖，高血壓合并左心室肥厚,、冠心病或糖尿病腎病等靶器官損害的患者，同時(shí),，普利類藥物一般是一天1次服藥,，藥物治療的依從性比較好。臨床常用的藥物包括卡托普利,、貝那普利,、依那普利、福辛普利,、咪達(dá)普利等,。

普利類降壓藥最常見(jiàn)的副作用是咳嗽，出現(xiàn)這種副作用的原因至今尚未完全闡明,，但至少與其藥效作用,，以及咳嗽反射中樞的敏感性增強(qiáng)有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，普利類藥物引起咳嗽的發(fā)生率從3%-22%不等,，甚至最高能達(dá)到43%。用量越大,，發(fā)生咳嗽的比例越高,；女性患者比男性患者發(fā)生咳嗽的比例高；吸煙患者比不吸煙患者發(fā)生咳嗽的比例高,。一般先采取對(duì)癥治療的措施,，如果仍然得不到緩解，需要及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整藥物治療方案,。除了咳嗽之外,，普利類藥物的常見(jiàn)副作用還有皮疹和心悸。

3.鈣通道拮抗劑：硝苯地平,、氨氯地平,、尼莫地平、非洛地平等

地平類降壓藥也是一線降壓藥之一,，降壓作用強(qiáng),，適用于老年高血壓患者,，以及合并有動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者。其中,，硝苯地平屬于短效降壓藥,，但是目前有很多緩控釋長(zhǎng)效制劑（例如硝苯地平緩釋膠囊、硝苯地平控釋片）可供選擇,，氨氯地平本身就是長(zhǎng)效制劑,，一天服用1次即可。

地平類降壓藥最常見(jiàn)的副作用是水腫,，據(jù)報(bào)道,，不同地平類藥物出現(xiàn)水腫的發(fā)生率不同，氨氯地平和左旋氨氯地平出現(xiàn)水腫的發(fā)生率較低,。除了水腫之外,，頭痛、皮膚潮紅和心動(dòng)過(guò)速也是地平類降壓藥常見(jiàn)的副作用,。如果在服藥后出現(xiàn)以上癥狀并且不能耐受的話,，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4.β受體阻滯劑：美托洛爾,、普萘洛爾,、比索洛爾、阿替洛爾等

β受體阻滯劑也是常見(jiàn)的降壓藥類型之一,，適用于合并有快速性心律失常,、交感神經(jīng)活性增高的高血壓患者，禁用于支氣管哮喘和心動(dòng)過(guò)緩的患者,。

β受體阻滯劑最典型的副作用在心臟功能方面,，主要表現(xiàn)為與藥效作用相關(guān)的心率減慢、傳導(dǎo)阻滯,、血壓降低,、心力衰竭加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷等,，如果在服藥期間出現(xiàn)有關(guān)心臟功能方面的異常,，應(yīng)首先考慮為藥物副作用。除此之外,，糖尿病患者在使用此類藥物時(shí),，有可能會(huì)掩蓋因血糖控制不佳而出現(xiàn)的低血糖癥狀（如心悸），需密切關(guān)注,。

【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者