世界上的萬事萬物都會(huì)有老化現(xiàn)象,只不過周期長短不一樣罷了,。人,,作為最高等的動(dòng)物也不例外,也會(huì)逐漸老化,。骨刺,,醫(yī)學(xué)上叫做骨質(zhì)增生,或稱骨贅,、骨唇,。是骨質(zhì)老化后的一種退變現(xiàn)象(也叫做退行性變)。骨質(zhì)一旦發(fā)生了增生,,一般不會(huì)自行消失,。 骨刺形成的原因尚不十分明確,大致有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種因素: (1)原發(fā)性因素,。隨著年齡的增長,,關(guān)節(jié)發(fā)生老化,骨(包括軟骨)的化學(xué)成分也發(fā)生變化,,軟骨的滑動(dòng)性和承受壓力的能力下降,,軟骨面開始出現(xiàn)軟化或破裂,軟骨逐漸變薄和部分脫落,,軟骨面邊緣出現(xiàn)增生,,慢慢地形成骨化'造成骨質(zhì)增生即骨刺產(chǎn)生,。有人把骨刺還叫做骨贅。骨刺好發(fā)于承重關(guān)節(jié)及活動(dòng)得多的關(guān)節(jié),,過度負(fù)重或過度的使用某些關(guān)節(jié)可促進(jìn)退行性變化和骨刺的形成,如經(jīng)常使用手風(fēng)鎬,,扛重物,彎腰工作,,以及各種畸形或姿勢不良都可使關(guān)節(jié)退行性變和形成骨刺,,以致形成骨性關(guān)節(jié)炎,又叫增生性關(guān)節(jié)炎,、退行性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它是常在中年以后發(fā)生的疾病,,更多見于老年人,,因而還稱作老年性關(guān)節(jié)炎。 (2)繼發(fā)性因素,。軟骨的老化和骨刺形成是正常的生理性演變,但不少疾病都能造成軟骨的損害,,促進(jìn)退行性變和骨刺的形成,,或加速已存在的退行性變和骨刺的發(fā)展,。常見的繼發(fā)性因素有:先天性關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等創(chuàng)傷,,某些職業(yè)性勞損,、骨骺滑脫,新陳代謝障礙,,內(nèi)分泌疾患,長期不恰當(dāng)?shù)厥褂闷べ|(zhì)激素類藥物等,。這些因素均可引起或加速關(guān)節(jié)的退行性變和骨刺形成,,其中損傷為重要的因素,。頸椎在長期過度屈伸、磨損及外,,界因素的沖擊下,其椎間盤,、椎骨及各關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)突等都在逐漸退化,。由于椎間盤變扁,,使整個(gè)頸椎在整體上變短,因而原來起固定作用的各韌帶相對(duì)變長,,關(guān)節(jié)囊變松弛,,可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定,活動(dòng)度增大,。構(gòu)成關(guān)節(jié)的各部分骨質(zhì)為了自身的保護(hù),,同時(shí)也為了抵抗這種不穩(wěn)定性,即在其邊緣部位逐漸長出新的骨質(zhì),。這種骨質(zhì)一般生長在受刺激最明顯的部位,其形態(tài)、大小也因部位不同,、受刺激的程度不同而不同,,臨床上稱之為骨刺。如果骨刺生長的部位及大小對(duì)周圍的神經(jīng)及血管不構(gòu)成刺激或壓迫,,就不會(huì)產(chǎn)生一系列的頸椎病癥狀,。 骨刺形成的機(jī)制有如下幾點(diǎn): (1)椎間盤變性塌陷后,其兩端椎體周圍的韌帶是松弛的,。由于前后縱韌帶松弛變性,,失去了防止頸椎過度活動(dòng)的能力,,因此椎體的異?;顒?dòng)即可刺激椎體邊緣的骨膜,使新骨形成而成骨贅,。此種方式形成的骨贅,,多見于慢性損傷。 (2)急性外傷可使向四周突出的纖維環(huán)將椎體骨膜及前,、后縱韌帶推開,在其上,、下,、前,、后形成4個(gè)間隙。間隙內(nèi)可有血腫和滲出物,,經(jīng)過一定時(shí)間之后,血及滲出物被吸收機(jī)化,,即鈣化或骨化而形成骨贅,。據(jù)觀察,此種方式形成的骨贅多伴有椎間隙的明顯狹窄,;骨贅形成的部位以變薄或近消失的椎間盤為中心,,即狹窄的椎間隙上椎體下緣及下椎體上緣均有骨贅,,其典型表現(xiàn)為相鄰椎體骨贅方向相反,,最后形成骨橋,。臨床上可診斷為陳舊性頸椎間盤病變。 (3)關(guān)節(jié)骨刺的形成是骨端的韌帶本身受到過多的張力牽拉所致,,故推斷向四周膨隆的椎間盤組織推擠椎體周圍的骨膜與韌帶,,使之受到張力牽拉,即可形成骨贅,。有專家認(rèn)為是椎間盤的張應(yīng)力推擠椎體周圍的韌帶和骨膜所致,。 骨刺多發(fā)部位的順序?yàn)椋?span>頸5、頸6,、頸7,、頸4、頸3,、頸2、頸1,。骨刺形成的時(shí)間快者半年,,慢者幾年到10多年,,一般為1~2年。
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