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臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)治療

 昵稱34246721 2017-02-21

一,、 根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的不同病理階段及治療過程,適時地采取有針對性的綜合康復(fù)治療,是最大限度地促進患肢功能恢復(fù)的有效方案。

  二,、早期康復(fù)治療的作用主要是改善受損神經(jīng)組織的血循環(huán),促進神經(jīng)修復(fù),。延緩肌肉萎縮,保存肌肉收縮功能,為肢體運動功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ),。改善和保持關(guān)節(jié)活動范圍,防止軟組織攣縮,、粘連,預(yù)防繼發(fā)損傷等 。

  后期康復(fù)治療的作用主要是增強患肢肌力,建立重建肌的協(xié)調(diào)運動功能,促進感覺功能恢復(fù),建立代償功能,。提高患肢的使用能力,。

  1、早期康復(fù)治療

  神經(jīng)損傷部位超短波治療,每次20 min ,每日1 次,。失神經(jīng)肌肉低頻電刺激治療, 每組肌肉10min ,每日1~2 次,。患肢各關(guān)節(jié)被動活動及肢體按摩,已出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和組織攣縮的患者,局部熱療后做手法松動治療,。使用矯形器具以防關(guān)節(jié)脫位及畸形,。指導感覺障礙患者自我保護,防止繼發(fā)損傷。配合心理治療使患者樹立戰(zhàn)勝傷病的信心,堅持治療,。

2,、后期康復(fù)治療

  對行神經(jīng)修復(fù)術(shù)的患者繼續(xù)上述治療,直至神經(jīng)功能開始恢復(fù)即肌肉出現(xiàn)收縮和皮膚痛、溫覺恢復(fù)后可進行,。對已有肌肉收縮的患者,可根據(jù)肌力恢復(fù)的程度進行肌力訓練 ,肌力1~2 級者做輔助性主動活動,用滑板或懸吊患肢的方法減輕患肢自身重量進行肌力訓練,肌力3 級者練習主動活動,肌力4級者采取漸進抗阻練習法進行增強肌力的訓練,每次練習以肌肉略感疲勞為度,每日練習2~3 次,同時練習做一些日常生活活動,如洗臉,、梳頭、穿衣,、吃飯等,。對實施動力重建術(shù)的患者,術(shù)前進行增強移位肌肌力的訓練,術(shù)后4~6 周開始重建肌動作練習,逐步掌握其協(xié)調(diào)運動,然后再進行增強肌力的訓練,。對恢復(fù)皮膚痛、溫覺的患者,根據(jù)感覺恢復(fù)的程度分期進行手的感覺再訓練,早期做定位覺和觸覺訓練,后期做辨別覺訓練和手的使用能力訓練,。感覺過敏的患者做脫敏訓練,。神經(jīng)損傷嚴重無法恢復(fù)功能的患者可以進行健肢代償功能訓練如寫字、使用工具等,也可選配矯形器具和適用的自助具,盡可能提高患肢的使用能力,。通過心理治療使患者對神經(jīng)損傷康復(fù)的長期性有一定的心理準備,充分調(diào)動患者的主動性,積極配合治療,。

來源: 好大夫在線 楊大鑒

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