慢性腰肌筋損主要是指腰部肌肉,、筋膜,、棘上及棘間韌帶等軟組織的慢性進(jìn)行性損傷性疾病。此種疾病多無明顯的外傷病史以及器質(zhì)性病變,,起居,、生活、工作等均無明顯的功能障礙,。多表現(xiàn)為工作不能持久,,腰痛時輕時重,遷延難愈,。臨床中,,本病占有相當(dāng)大的比例。引發(fā)本病的原因多由腰肌勞損,,腰背筋膜炎,,第3腰椎橫突肥大、棘上及棘間韌帶勞損等,。 【臨床表現(xiàn)】 腰背酸痛沉重,肌肉僵板,,勞累加重,,休息時減輕,彎腰工作困難,,晨起酸痛明顯,,稍加活動即減輕或消失,天氣寒冷,、潮濕加重,,用拳頭叩擊腰部或平臥墊高腰部,,均能使疼痛減輕或有舒適感。腰部功能活動一般正?;蚪咏?。 【一般治療】 1,、藥物治療 內(nèi)服藥:中成藥散風(fēng)活絡(luò)丸或疏風(fēng)定痛丸,,或西藥消炎痛、芬必得,。 外敷藥:骨友靈貼膏,、舒活靈,或西藥扶他林乳劑,。 2,、推拿治療(患者取俯臥位) (1)先沿豎脊肌方向施用滾法,疼痛明顯及筋肉脹硬處宜多滾揉,,一般為5~10分鐘,。用拇指按壓腎俞、大腸俞,、關(guān)元俞,、小腸俞、胞肓,、秩邊,、八髎穴。再改用手掌按壓兩側(cè)腰肌約2~3分鐘,。 (2)以拇指彈撥筋膜,,遇有條索結(jié)節(jié)應(yīng)加強彈撥的力量,或用拿捏法拿住硬結(jié)提起放下,,約5~10次,。 (3)雙手握住患者足踝部作牽拉抖動,使腰部隨之抖動,,約1分鐘,點接委中,、昆侖,、殷門穴,有酸脹感,。 (4)橫擦腰肌及腰骶部,,以有熱感為度。再沿腰背肌部位行拍打放松,,約3~5遍,。 (5)指導(dǎo)患者平時加強腰背肌的鍛煉方法,,堅持鍛煉. (6)建議患者工作中圍戴護(hù)腰,增加對腰肌的保護(hù),。 3,、封閉治療 (1)0.5%普魯卡因5~10毫升加強地松龍1毫升,痛點注射,,隔1~2日一次,。 (2)5%碳酸氫鈉5毫升加5~10毫升的10%葡萄糖注射液,作痛點注射,,3日一次,。 4、針刺,、拔罐治療 針刺:阿是穴配委中,、昆侖穴。 拔火罐:痛點處撥罐,。 |
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