目前，我國對(duì)于流感的知識(shí)的普及度已經(jīng)大大提高,，但大家心中仍然有種種疑惑,，對(duì)于這些問題，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師劉楊一一作了解答：

劉楊：一般來講，發(fā)熱往往是由感染引起的,。在感染的這個(gè)病原體當(dāng)中,，除了病毒之外，還有很大一部分是細(xì)菌,，病毒和細(xì)菌是完全不同的兩種病原體,。

通過驗(yàn)血能夠粗略地把病毒感染和細(xì)菌感染區(qū)分開來。如果是病毒感染,，通常它的血常規(guī)里的白細(xì)胞不高,，中粒細(xì)胞也不高，往往那些炎癥指標(biāo),，比如C反應(yīng)蛋白（CRP）,、血沉或者是降鈣素原（PCT）都是不高的，那這種一般會(huì)是病毒感染,。如果是細(xì)菌感染的話,，通常來講，首先白細(xì)胞會(huì)高,，中粒細(xì)胞會(huì)高,，然后C反應(yīng)蛋白（CRP）,、血沉都會(huì)高。

根據(jù)疾病的變化情況,，首先根據(jù)第一次的血常規(guī),，來判斷最初感染是病毒還是細(xì)菌；第二,，72小時(shí),，就是三天左右，再評(píng)估治療效果,。

在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)，以及對(duì)細(xì)菌的清除作用是不一樣的,。所以,，密切的復(fù)查很重要，特別是利用血常規(guī),、胸片等檢查手段,。

劉楊：抗生素是上個(gè)世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一,，抗生素的使用克制了很多的感染，對(duì)于我國平均生存年齡的提升有一定的幫助,?？股氐臑E用主要是指不考慮病情是否需要，無止境地使用,。如果是細(xì)菌感染,，或者是病毒感染和細(xì)菌感染混合了，那么應(yīng)該遵醫(yī)囑,，需要使用抗生素的,，就應(yīng)該足量、足療程用藥,，這樣會(huì)延緩細(xì)菌的產(chǎn)生,，病會(huì)好得更快些，不良反應(yīng)會(huì)更少,，耐藥性產(chǎn)生地會(huì)慢些,。

劉楊：禽流感只會(huì)在禽類和禽類以及禽類和人類之間傳播,，目前沒有證據(jù)顯示禽流感會(huì)通過人傳染給人,，所以在禽流感肆虐的季節(jié)，不接觸活禽,，不吃生肉,，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和居室通風(fēng)可以有效預(yù)防禽流感。

劉楊：對(duì)于兒童，65歲以上的老年人,，以及醫(yī)務(wù)人員,、安檢人員等特殊工種人群，推薦注射流感疫苗,。因?yàn)樽⑸淞鞲幸呙绾?，它的預(yù)防率還是蠻高的。流感疫苗經(jīng)常會(huì)有變異,，而且每年的變異情況都不一樣,。但是一般都會(huì)根據(jù)頭一年或者最近的變異規(guī)律，推薦今年最有可能或者預(yù)防效率最高的流感疫苗來注射,。

劉楊：因?yàn)榇蠹抑罆?huì)有不良的反應(yīng)發(fā)生，所以都有疑慮,。其實(shí)來說,，只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的正規(guī)的流感疫苗，對(duì)預(yù)防流感的作用很大,。注射流感疫苗是益處大于壞處的,，這是目前國際公認(rèn)的一個(gè)規(guī)律。

劉楊：中醫(yī)中藥的理論和流感病毒感染的理論是兩個(gè)完全不同的概念,。中醫(yī)中藥不管是對(duì)流感病毒,，還是呼吸道其他的病毒或細(xì)菌作為預(yù)防是可以，但不具有針對(duì)性,，只是一個(gè)廣泛的調(diào)節(jié)免疫的作用,，不能代替西藥。在2014年中國頒布的禽流感治療和預(yù)防指南當(dāng)中寫到,，中醫(yī)中藥治療是很重要的一塊,，包括預(yù)防。

劉楊：這個(gè)可能有失偏頗,。一般來講，早期和潛伏期的傳染能力是最強(qiáng),。因?yàn)椴《臼窃诓粩嗟胤敝?，早期的時(shí)候,，病毒載量最高；潛伏期到治愈的關(guān)鍵時(shí)期,，病毒是最多的,；后期身體逐漸好轉(zhuǎn)，病毒載量就下來了,。所以最怕在病毒感染的早期接觸病人,，而后期基本上病毒的感染能力已經(jīng)不強(qiáng)了。

劉楊：感染性疾病,，不管是病毒感染還是細(xì)菌感染,，都是第三者的介入，就是病菌進(jìn)入到了人體而致病,。其實(shí)人體的抵抗力是很重要的,，所以平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，可以有效增強(qiáng)抵抗力,。

生病期間,，還是建議以休息為主，特別是不建議參加劇烈運(yùn)動(dòng),。

流感如果得到準(zhǔn)確快速的診斷和治療,，兩周左右基本痊愈，此時(shí)恢復(fù)訓(xùn)練是可以的,，但在急性期,，不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)之后,，血液循環(huán)加速,，反而不利于恢復(fù)，還易得心肌炎,。

劉楊：從目前來說,，如果得了流行性感冒,，特別是甲型流感，其實(shí)還是有很好的藥來預(yù)防和治療的,。主要就是奧司他韋,，它的主要好處是快速阻斷癥狀，快速緩解高熱肺部等的問題,。這個(gè)藥物是目前國際國內(nèi)公認(rèn)的一線藥物,，對(duì)流感的治療療效很確切。一般一天吃兩次,，吃五天,；如果重癥的病人吃十天足夠了,，不良反應(yīng)較少。而且不管是成人,，還是兒童,，都有相應(yīng)的劑型和劑量可以用,，是一種比較安全有效的藥物,。

劉楊：原則上來說,，如果是懷孕期24周之內(nèi)的,，有流感病毒感染，很容易引起致畸,，甚至是流產(chǎn),，用藥禁忌會(huì)多一些。但是到了后期,，超過8個(gè)月之后,，小孩相對(duì)比較穩(wěn)定，孕婦的抵抗力會(huì)相對(duì)來講提高些,，用藥量會(huì)比較少一點(diǎn),，治療的方法會(huì)多一點(diǎn)。

劉楊：從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，除非是腹型流感,，短期內(nèi)腹瀉很厲害,，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求安排飲食外，其他癥狀的流感只要有胃口,，一般來講沒有絕對(duì)的禁忌,，主要注意兩點(diǎn)，清淡飲食和少食多餐,。