心臟類疾病是引發(fā)猝死最常見的原因之一,,一旦患有心臟疾病,,不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,還會(huì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。不過,,以下幾類“心臟疾患”其實(shí)并沒有想象中那么嚴(yán)重。 竇性心律不齊是正常心律 竇房結(jié)是心臟自律性興奮的起搏點(diǎn),,其發(fā)出的信號(hào)刺激心臟有規(guī)律地跳動(dòng),,稱之為“竇性心律”,正常為60-100次/分,。而竇性心律不齊是指來自竇房結(jié)的這種信號(hào)并不完全規(guī)律整齊,,不少人看到心電圖報(bào)告“竇性心律不齊”時(shí),會(huì)誤認(rèn)為自己患有“心臟病”而擔(dān)心不已,,而實(shí)際上,,竇性心律不齊也是正常且健康的心率。 竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率受自主神經(jīng)(交感和迷走)控制,,交感神經(jīng)興奮時(shí)心率就快,,迷走神經(jīng)興奮時(shí)心律就慢,。白天、運(yùn)動(dòng),、激動(dòng),、受驚嚇、飲濃茶咖啡時(shí),,交感神經(jīng)興奮,,竇房結(jié)的電活動(dòng)就加快,,而安靜,、入睡時(shí),竇房結(jié)電活動(dòng)就減慢,,甚至在一呼一吸之間,,交感、迷走神經(jīng)會(huì)交替興奮,,使得吸氣時(shí)心率稍快,,呼氣時(shí)心率就減慢。因此,,竇性心律不齊其實(shí)是正常健康的心律,。 早搏不是病,也沒獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn) 早搏又稱期前收縮,,根據(jù)起源部位不同,,又可分為房性早搏、室性早搏,、房室交界性早搏幾種類型,,是臨床上很常見的現(xiàn)象,很多人一生中都可能發(fā)生,。早搏可毫無癥狀,,僅在體檢或因其它病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),也可表現(xiàn)為心悸,、心前區(qū)不適或心臟停跳感等,,高血壓、冠心病,、心肌病,、風(fēng)濕性心臟病患者是高發(fā)人群,一些強(qiáng)心藥,、抗心律失常藥,、利尿劑等有時(shí)也會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。 早搏多見于患有心臟病的人,,也可見于正常人,,對(duì)于沒有心臟器質(zhì)性疾病的早搏,,一般不需要特殊治療;對(duì)于有心臟病的早搏,,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病而不是治療早搏,。有研究顯示,有心肌梗死,、左心室功能受損的患者,,越積極用抗心律失常藥物,死亡率越高,。 臨床觀察還發(fā)現(xiàn),,早搏有無癥狀與早搏次數(shù)并無直接關(guān)系。有報(bào)道稱,,有些兒童早搏患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄早搏數(shù)多達(dá)1-2萬次,,但孩子們多無癥狀,而成年人中則有癥狀者很多,,這可能與成年人焦慮,、緊張、壓力等因素有關(guān),。 心率稍慢對(duì)心臟有益 正常心率為60-100次/分,,當(dāng)心率低于60次/分時(shí),稱為心率過緩,。如果看到心電圖上報(bào)告“心動(dòng)過緩”,,有些患者會(huì)很緊張,特別是一些服用了β-受體阻滯劑(如心得安,、倍他樂克)的冠心病患者,,雖然沒有任何不適,但也不敢再吃藥了,。而實(shí)際上,,適度地減慢心率對(duì)心臟是有保護(hù)作用的,就像一些運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)的人,,心率一般都會(huì)低于60次/分,。 還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象是,無論是動(dòng)物還是人,,一生的心跳總數(shù)似乎都有“定數(shù)”,,心率慢的壽命往往超過心率快的,如老鼠心跳每分鐘400-500次,,壽命僅兩年左右,,而烏龜心率每分鐘6次,卻可活八百年,。因此,,只要沒有不適癥狀,,心率靜息時(shí)每分鐘50次左右,都是允許的,,不需用起搏器治療,;冠心病患者服用β-受體阻滯劑后,心率即使降至50次/分,,只要無不適感覺,,千萬別隨意減藥量或擅自停藥,那都是非常危險(xiǎn)的,。 “ST-T波改變”不一定是冠心病 心電圖報(bào)告單上如果見到“ST-T改變”的結(jié)論,,往往意味著心肌缺血,是冠心病的主要特征,。因此,,多數(shù)人只要看到心電圖報(bào)告單上出現(xiàn)“ST-T改變”時(shí),,就會(huì)和冠心病劃上“等號(hào)”,。事實(shí)上也并非全是如此。 由于現(xiàn)代生活節(jié)奏快,、壓力大,,部分中青年人,尤其是一些30-40歲的中青年女性心電圖也會(huì)常常有“ST-T改變”的結(jié)果出現(xiàn),,她們往往會(huì)心存疑問:“我是不是患上冠心病了,?”如果還時(shí)常有胸悶、憋氣,,甚至有夜間驚醒等癥狀,,則會(huì)更加確信。其實(shí)這類人群患冠心病的可能性非常小,,之所以出現(xiàn)這些癥狀大多是因?yàn)榻箲]所致,,她們往往經(jīng)過“雙心”門診治療后,療效都非常好,,千萬不要盲目接受CT,、造影等檢查,不僅花了錢,,大量射線還給身體帶來風(fēng)險(xiǎn),。 |
|