左主干分叉病變處理5小時(shí)前 43 0 0 0 唐都醫(yī)院 郭萬剛教授： 左主干分叉病變處理。 本期大咖 專題主持者：郭萬剛 教授
參與討論者：詳見正文 聲明：本討論來源于王海昌介入并發(fā)癥俱樂部,，版權(quán)所有,，轉(zhuǎn)載請注明出處（專家姓名 本俱樂部）。文內(nèi)觀點(diǎn)針對特定病例,，不具備廣泛臨床指導(dǎo)意義,，請勿簡單模仿，以免對患者帶來負(fù)面影響,。對于盲目模仿文中方法帶來的不良后果,，本俱樂部不負(fù)任何責(zé)任。 本期編輯：郭萬剛 胡健強(qiáng) 高潔 病例陳述 女性,，57歲,，胸悶胸痛3小時(shí)入院。LAD只能在造影管深坐嵌頓條件下才能顯影,?；A(chǔ)造影，所以只造了一個(gè)體位,，提示LAD次全閉塞： 右冠造影  左冠造影  擴(kuò)張后,，位造影顯示短主干，5mm,，LAD與LM直徑相仿,。   術(shù)者策略 LCX植入2.5 36mm支架.  2 LCX支架釋放  3 LAD植入3.0 29mm支架與第一支架連接  4 LAD-LM植入3.5 29mm支架  5 掏網(wǎng)眼后LCX支架后擴(kuò)張  6 LAD支架后擴(kuò)張  7 對吻擴(kuò)張 8 最后頭位 9 最后腹位 病例總結(jié) 對于嚴(yán)重粥樣硬化病變的短主干,，冠脈造影不易鉤掛,，可短暫嵌頓快速造影一個(gè)體位后結(jié)束,。而這種真三叉病變，改良T支架（相當(dāng)于min-Crush）操作步驟相對較少,，主干支架梁重疊少,，對吻擴(kuò)張相對容易，即刻和遠(yuǎn)期效果比較滿意,。 王海昌介入并發(fā)癥俱樂部 請根據(jù)手機(jī)系統(tǒng)掃描下列二維碼,，下載安裝Drking 蘋果IOS系統(tǒng) 安卓系統(tǒng) 震撼你的小心臟 俱樂部專場會議提要 |
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