保持正確體位對于腦卒中患者極其重要,，是康復護理工作中重要措施之一，其目的是預防和減輕出現(xiàn)的痙攣模式,。保護肩關節(jié),、預防骨盆后傾和髖關節(jié)外展、外旋,，早期誘發(fā)分離運動,。典型的痙攣姿勢：患側上肢以屈肌痙攣占優(yōu)勢，肩下沉后縮,、肘關節(jié)屈曲,、前臂旋前、腕關節(jié)掌屈,、手指屈曲,；患側下肢以伸肌痙攣占優(yōu)勢，髖關節(jié)外旋,，膝關節(jié)伸直,、足下垂內翻。

良肢位是拮抗痙攣模式,，預防或減輕痙攣出現(xiàn)所采取的治療性體位,。

一、床上良肢位：三種體位應交替,，鼓勵患側臥位,、適當健側臥位、少采用仰臥位,。

仰臥位：患者頭應枕在高度適宜,、軟硬適中的枕頭上，頭部不要過伸、過屈和側屈,；患肩墊起防止肩后縮,，使肩部上抬前挺，上肢肘伸直,，上臂外旋稍外展，前臂旋后,，腕關節(jié)輕度背曲,掌心朝上,，手指伸直，整個患側上肢放在枕頭上,；患側髖部用枕頭墊起,，使髖關節(jié)內收、內旋,，膝關節(jié)用小軟枕墊起呈5°-10°,，為防止足下垂可用軟枕將腳趾支撐，但足心不放任何支撐物,，避免誘發(fā)肌肉痙攣,。急性期之后，建議患側膝關節(jié)屈曲,，踝關節(jié)略背曲,，足底平放于床上為宜。

患側臥位：該體位增加了患肢的感覺刺激,，并使整個患側上肢拉長,，從而減少痙攣，且健手能自由活動,?；紓壬现吧欤馍熘?，前臂旋后,，腕伸展，掌心向上,，手指伸開,。患側下肢,，健肢在前,，髖，膝屈曲用枕頭支持,，患肢在后,，膝屈曲，踝背伸,。后背用枕頭穩(wěn)固支撐斜側臥約40°-60°,。

健側臥位：患側上肢放松前伸,，放于枕頭上，高于心臟,，肩前伸,，肘伸直，腕背伸,，五指伸展,。患側下肢在前,，稍屈曲放于軟枕上,，健腿在后自然屈曲。后背用枕頭穩(wěn)固支撐,。

二,、正確的坐姿：保持正確的坐姿，才能起到治療和訓練的目的,，坐位有利于軀干的伸展,，達到促進全身身體及精神狀態(tài)改善的作用。頭,、頸,、軀干保持左右對稱，軀干無扭轉現(xiàn)象,，尤其患側肩部不得偏向后方,，具體如下：軀干伸直，髖關節(jié),、膝關節(jié),、踝關節(jié)均保持90°屈曲位，臀部盡可能坐在椅子的偏后側,，以防止出現(xiàn)臀部過度前置,，引起脊柱后傾的現(xiàn)象，并保持雙側臀部同等負重,，膝關節(jié)以下小腿部分保持與地面垂直,，避免出現(xiàn)患側髖關節(jié)外展、外旋及踝關節(jié)內翻,、跖屈,。在病情和身體條件允許的前提下，應盡早離床,，采取坐位,。