糖尿病是指因胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足引起的糖代謝異常,,病人血糖過(guò)高,,尿中出現(xiàn)葡萄糖,其典型的癥狀是“三多一少”,,即多飲,、多尿、多食,、少氣力,。 什么是1型糖尿?。?/p> 1型糖尿病多發(fā)生于兒童,,是跗和病毒感染,、毒物的環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果。 什么是2型糖尿??? 糖尿病患者中95%以上的病人是2型糖尿病,多發(fā)生在四十歲以上,,尤其是中老年患者中,。 哪些人易患2型糖尿病,? 1,、有糖尿病家族史者; 2,、體重超重或肥胖者,; 3、四十歲以上的人,,隨年齡的增高發(fā)病率隨之上升,; 4、患代謝綜合癥者,,即患有高血壓,、高血脂、高膽固醇血癥,、高粘血癥,、高血尿酸癥者。 2型糖尿病常見(jiàn)的癥狀是什么,? 小便次數(shù)多,,特別是夜尿多,有明顯的饑餓感,,吃得多,,體重下降,性欲減退,,陽(yáng)痿,外陰瘙癢,,下肢麻木,,感覺(jué)遲鈍及久治不愈的局部潰瘍。 糖尿病是否遺傳,? 糖尿病有遺傳易感性,,加上不合理的生活方式及諸多的環(huán)境因素方能患病,。 糖尿病是否能根治? 目前糖尿病不能根治,,一旦確診斷糖尿病,,終生是糖尿病人,應(yīng)堅(jiān)持治療,。 血糖正常,,癥狀消失,糖尿病是否還要繼續(xù)治療,? 糖尿病人的血糖正常,,癥狀消失,雖病情得到控制,,但仍需堅(jiān)持糖尿病的治療,,否則血糖又升高,癥狀會(huì)很快出現(xiàn),,并且病情加重,。 尿糖是否作為診斷糖尿病的依據(jù)? 尿糖不作為診斷糖尿病的依據(jù),,只是檢測(cè)糖尿病病情控制的情況及提供降糖藥和胰島素用量的參與依據(jù),。 是否血糖越低越好? 不是的,,血糖達(dá)到2.77毫摩爾(mmol/L)即50毫克/分升(mg/dl)時(shí),,可能發(fā)生低血糖,出現(xiàn)饑餓感,、乏力,、手發(fā)抖、出冷汗,、面色發(fā)白,,繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷,。 什么是空腹血糖,? 禁食8—14小時(shí)后測(cè)定的血糖,正常值小于6.1 毫摩爾(mmol/L)即110毫克/分升(mg/dl),。 什么是餐后兩小時(shí)血糖,? 食用100克生面粉做饅頭或100克米做的米飯(或食糖量相等的食品)后兩小時(shí)測(cè)定血糖正常值小于7.8毫摩爾(mmol/L)即140毫克/分升(mg/dl)。 糖尿病易發(fā)生哪些并發(fā)癥,? 1,、糖尿病性心臟病,; 2,、糖尿病性腦血管?。?/p> 3,、糖尿病性腎臟?。?/p> 4,、糖尿病性眼病,; 5,、糖尿病足(糖尿病足壞死),; 6,、糖尿病精神病變。 為什么糖尿病病人必須控制好血壓,? 高血壓是引起糖尿病的一個(gè)獨(dú)立因素,高血壓易引發(fā)糖尿病,、心臟病、腦中風(fēng)等,,高血壓合并糖尿病時(shí)其病死率增加兩倍以上,所以糖尿病人必須控制好血壓,。 糖尿病治療的新概念是什么? 1,、糖尿病的教育與心理治療:即糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解有關(guān)糖尿病的知識(shí),正確對(duì)待與堅(jiān)持治療,; 2、飲食治療:控制總熱量的合理配餐,,少食多餐,高纖維素飲食,清淡飲食,,不沾煙酒,; 3,、運(yùn)動(dòng)治療:有氧運(yùn)動(dòng),量力而行,,循序漸進(jìn),,持之以恒,每周不少于五次,,每次不少于三十分鐘,; 4、藥物治療,; 5,、糖尿病的病情監(jiān)測(cè); 糖尿病的飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是患者的首選治療方法,,只有在通過(guò)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療后,,血糖達(dá)不到理想水平時(shí)才考慮藥物治療。 糖尿病飲食治療的原則是什么,? 根據(jù)患者的個(gè)體情況,,包括體重,、空腹血糖,、餐后血糖數(shù)據(jù),制定出維持健康必須的最低熱量,,保持營(yíng)養(yǎng)素平衡,,糖、蛋白質(zhì),、脂肪,、維生素、無(wú)機(jī)鹽,、纖維素的最低需求量,。 高血壓伴糖尿病有什么危害? 眾所周知,,糖尿病能使高血壓持續(xù)增高,,同時(shí)使血脂增高,造成血管內(nèi)損傷及血粘度增高,,因而使高血壓進(jìn)一步地增高與加重,。 對(duì)心肌的損害: 糖尿病性心臟病加重高血壓,致心臟擴(kuò)張功能損害,使心肌收縮功能減退,,增加冠心的發(fā)生率,。 對(duì)腦血管的損傷:糖尿病使血脂增高,凝血功能異常,,使高血壓患者本已存在的高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重,,更易發(fā)生肪梗塞。 對(duì)腎臟的損害: 糖尿病加重腎小動(dòng)脈的硬化,,導(dǎo)致緊功能快速減退,。 對(duì)血管的損害: 高血壓和糖尿病并存,,使大中動(dòng)脈比樣硬化發(fā)生早,程度重(包括頸動(dòng)脈,、腦動(dòng)脈,、主動(dòng)脈,、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等),。 對(duì)眼底的損害: 糖尿病加重眼底小動(dòng)脈三角化,缺血性改變,。易發(fā)由足部外傷而導(dǎo)致的傷口不愈及足壞死,。 從以上的變化中,,糖尿病加重了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,,后果極為嚴(yán)重,。 糖尿病,、高血壓、高血脂病人為什么要進(jìn)行飲食治療,? 1、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),,使胰島素的分泌有利于血壓糖的控制,; 2、飲食控制能降低血糖減輕體重,,從而減輕心臟負(fù)擔(dān),; 3,、降低血脂,減輕動(dòng)脈硬化,,改善血壓。 糖尿病,、高血壓病人為什么需要限制鹽的攝入? 大量調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料提示,,食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切。高鹽食物的攝入和腎排鈉能力的下降使鈉在體內(nèi)積聚,,使小血管收縮,,導(dǎo)致血管阻力增加,,使血壓增高。對(duì)遺傳性排鈉障礙者,,食入高鹽后會(huì)出現(xiàn)高血壓,,這種現(xiàn)象更明顯,,故高血壓患者食鹽攝入量每日應(yīng)不超過(guò)6克。 糖尿病病人為什么不能吸煙,? 香煙的煙霧和煙油中除有尼古丁、一氧化碳,、焦油,、氰氫酸,、苯本吡等致癌物質(zhì)外,還含煙堿,,會(huì)刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng),并升高血糖 的激素,,使血糖波動(dòng),對(duì)病人不利,。另外,吸煙會(huì)使血管收縮,,使糖尿病病人血管內(nèi)壁不光滑,血糖粘度增大,,阻塞血管的機(jī)會(huì)進(jìn)一步加大而引起腦梗塞、心絞痛或 心肌梗塞,,阻塞腎臟和眼底血管加重糖尿病,腎病或造成視力障礙,。 糖尿病病人為什么樣要限制飲酒? 飲酒能導(dǎo)致心腦血管相關(guān)的疾病,,每天飲酒在100毫升(二兩)或以上者會(huì)使血壓增高,且會(huì)引起“中風(fēng)”,,過(guò)量飲酒者心臟病的發(fā)病明顯高于不飲酒者,酒精里 不含營(yíng)養(yǎng)素,,只是增加熱量,故對(duì)糖尿病病人是不利的,,應(yīng)限制飲酒,如飲低度白酒,,可飲30毫升以下,,啤酒300毫升以下,,無(wú)糖葡萄酒50毫升以下,。 糖尿病患者飲食應(yīng)注意什么,? 不能食用葡萄糖,、白糖,、甜糕點(diǎn)及含糖飲料,少量食用時(shí)應(yīng)計(jì)算在每天的主食內(nèi),,不可任意吃花生、核桃,、葵花子、松子等堅(jiān)果食品,,要計(jì)算脂肪和熱量。糖尿病病 人應(yīng)少食多餐,即每餐量減少,,增加餐次,如一日三餐可改為四餐或五餐,,三餐的食量分配,早餐五分之一,,中餐五分之二,,晚餐五分之二,。 糖尿病病人是吃米飯還是喝稀飯好,? 糖尿病病人吃米飯,、面條,、比吃稀飯好,,因?yàn)槭澄镒龅迷较€吸收得越快,,升高血糖越快,,對(duì)血糖的影響比較大。 吃整豆類的食品對(duì)糖尿病有好處嗎,? 吃整豆類如黃豆,、紅豆、綠豆,、云豆,、蠶豆等,,對(duì)糖尿病是有好處的,除能獲取大量的蛋白質(zhì)增加營(yíng)養(yǎng)外,,且不含膽固醇,,有助于降糖,。 糖尿病病人怎樣吃粗糧? 每天至少吃一餐或每餐粗細(xì)各半,,如玉米、高梁,、小米、燕麥,、莜麥、蕎麥等,。 糖尿病病人能吃薯類食品嗎? 薯類食品如紅薯,、土豆、山藥,、芋頭等糖尿病病人可以吃,,但因其含糖量較高,故食用量要小,,且應(yīng)計(jì)算在進(jìn)食的糧食數(shù)量中,。 哪些食品為含膳食纖維豐富的食品,? 糧食中如各種粗糧包括全麥面粉、玉米,、小米,、高梁,、蕎麥、燕麥及各種豆類(含豆制品),;各種蔬菜如芹菜、菠菜,、白菜、蘿卜,、韭菜等,;各種水果,;菌藻類如銀耳、木耳,、香茹、蘑茹,、海帶、紫菜等,。其它如蘑芋、瓊脂,、果膠等,。 哪些水果適合糖尿病病人吃? 營(yíng)養(yǎng)豐富且含糖低的水果,,如彌猴桃、橙子,、柚子,、草莓,、梨、西瓜,、西紅柿,、黃瓜等,,含糖高的如香蕉、荔枝,、葡萄等到不宜吃,。吃水果的時(shí)間宜在兩餐之間,,這樣對(duì)血糖的影響小一些。 糖尿病病人可以吃雞蛋嗎,? 可以吃,每天吃一個(gè)雞蛋為好,,但血脂、膽固醇增高的病人不吃或不吃蛋黃為好,。 糖尿病病人喝牛奶有什么好處? 牛奶含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,,膽固醇含量極低,且含乳糖利于消化,,含有維生素 A、D,、B1,、B2,、C、及微量元素,,含鈣也很豐富(120毫克/100毫升),且易吸收和被人體利用,。酸奶的營(yíng)養(yǎng)成分與牛奶一致,,除此以外,還含大量的 乳酸桿菌,,對(duì)調(diào)整胃腸道的功能、緩解便秘均有好處,。 糖尿病病人可以吃肉嗎? 可以吃,。因?yàn)槿忸惡S富的蛋白質(zhì),對(duì)糖尿病病人食用肉類的順序應(yīng)該是魚(yú)肉,、雞肉、鴨肉(去皮),、豬肉、牛肉,、羊肉(豬,、牛、羊瘦肉,,因其肥肉及鴨皮均含膽固醇較高)。 糖尿病病人能否吃海鮮,? 海鮮如海魚(yú),、蝦,、蟹,、貝類,、海藻……均為優(yōu)質(zhì)蛋白,糖尿病病人可以食用,,但魚(yú)子,、蟹黃、蝦子及貝類的膽固醇含量較高,,應(yīng)少食或不食為好,。 糧尿病病人每天吃多少豆制品為好? 豆及豆制品亦為優(yōu)質(zhì)蛋白,,且不含膽固醇,,豆制品產(chǎn)生與糖同樣的熱量,是糖尿病病人推薦的食品,,每天可以吃豆制品50—100克,或豆腐100—200克,,腎功能不好者應(yīng)少食和限食,。 核酸對(duì)糖尿病病人有何好處? 核酸為經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的保健食品,,有調(diào)節(jié)血糖及血脂的作用,,并能提高免疫功能,。因此,對(duì)糖尿病有輔助治療效果,,糖尿病病人可以食用,,但血尿酸增高及痛風(fēng)病人不宜食用。 糖尿病要控制飲食,,饑餓難耐時(shí)怎么辦,? 一是少食多餐,改三餐制為四至五餐制,,其總量不變,就餐間距變短,;其次饑餓時(shí)可以黃瓜、西紅柿或各種蔬菜充饑,,即增加胃內(nèi)容,且極少含糖及熱量,耐饑又不影響血糖,。 糖尿病病人每天吃多少油合適? 糖尿病病人每天食用植物油30—35克為宜,,且應(yīng)限制堅(jiān)果類食品(花生,、核桃,、葵花子),以防血脂增高,。 糖尿病病人為什么要食物交換份?什么是食物交換份,? 為了豐富糖尿病病人的食物品種,又不影響攝入的熱量,,既食物交換份。 如鮮牛奶(全奶)一杯(250毫笱)其營(yíng)養(yǎng)成份及熱量與以下奶類等同,。 全脂酸奶 一杯(250毫升) 全奶酪 一杯(250毫升) 全脂奶粉 31克(0.60兩) 小麥面粉(標(biāo)準(zhǔn)粉或富強(qiáng)粉100克)其營(yíng)養(yǎng)成份熱量與下列糧食等同; 通心粉,、玉米面,、小米、高梁米,、大米各100克的營(yíng)養(yǎng)成分相同 面粉100克 等于饅頭160克 等于煮面條300克 等于烙餅140克 等于土豆400克 豆制品的交換份:黃豆100克其營(yíng)養(yǎng)成分與熱量與下列豆制品等同 青豆100克 豆?jié){900克 豆腐800克(南豆腐)520克(北豆腐) 豆腐干200克 黃豆芽菜300克 油脂的交換份:植物油一茶匙(5克)其營(yíng)養(yǎng)成份與熱量與下列食品等同 花生米16粒(10克) 核桃肉一整個(gè)(5克) 葵花子(去皮)20克 芝麻醬20克 糖尿病病人運(yùn)動(dòng)應(yīng)掌握哪些原則? 要注意血糖的變化,、血壓的變化,、心臟的變化,、腎臟的變化、眼睛視力的變化以及足部皮膚的變化,,血糖,、血壓、心臟及腎臟的變化需要通過(guò)醫(yī)院檢查,、檢驗(yàn)和自我感覺(jué)確定。 糖尿病病人運(yùn)動(dòng)應(yīng)掌握哪些原則,? 有氧運(yùn)動(dòng): 中等以下強(qiáng)度,、不間斷、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng),,如走路、慢跑,、游泳、跳舞等,。 循序漸進(jìn): 運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短至長(zhǎng),,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大,以達(dá)到逐步適應(yīng),。 量力而為: 根據(jù)自身的具體情況,選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式,、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間,,如有不適應(yīng)隨時(shí)調(diào)整,減量或停止,。 持之以恒: 運(yùn)動(dòng)是治療方案之一,如無(wú)法適應(yīng)堅(jiān)持,,不能“三天打魚(yú),,兩天曬網(wǎng)”,,否則達(dá)不到效果,,每天運(yùn)動(dòng)不少于半小時(shí),,每周不能少于五天。 什么情況下選擇藥物治療,? 糖尿病病人已選擇并堅(jiān)持了飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法,而血糖仍不能控制,,應(yīng)選擇藥物治療,。 常用口服降糖藥有哪幾種? 可參看口服降糖藥,。 1、磺脲類:刺激胰島分泌達(dá)到降糖目的,,如優(yōu)降糖,、美比達(dá)、達(dá)美康,、糖適平等; 2,、雙胍類:抑制食欲減少吸收,,增強(qiáng)胰島的敏感性,達(dá)到降糖的目的,。如糖降靈,、二甲雙胍等; 3,、葡萄糖苷酶抑制劑:如倍欣,、拜糖平等。 哪些病人適用磺脲類藥物,? 經(jīng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法無(wú)效,,或血糖控制不滿意且為非肥胖者,。 磺脲類降糖藥物有哪些副反應(yīng)? 主要副反應(yīng)是體重增加,、惡心、嘔吐,、食欲不振、腹脹等消化道反應(yīng),,有的病人可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、白細(xì)胞減少,。 哪些糖尿病病人適合用雙胍類藥物,? 肥胖的糖尿病病人應(yīng)首選雙胍類藥物,。 雙胍類降糖藥有哪些副反應(yīng),? 主要副反應(yīng)是有明顯的消化道癥狀,如食欲不振,、腹瀉、腹痛,、反酸等,。 哪些糖尿病病人適合應(yīng)用葡萄式酶抑制劑》 主要是糖尿病腎病患者應(yīng)用,,藥物的副反應(yīng)是消化道反應(yīng),,如腸脹氣,、排氣多等。 哪些人不宜用口服降糖藥,? 1型糖尿病病人、胰島破壞者,、肝腎功能不全者及糖尿病孕婦,。 2型糖尿病病人已服用最大劑量的口服降糖藥: 空腹積壓糖仍超過(guò)110摩爾/升(270毫克/分升)時(shí),可用胰島素治療,。 胰島素應(yīng)在什么時(shí)間注射?注射什么部位,? 應(yīng)用胰島素應(yīng)在飯前15—30分鐘注射最好,,過(guò)早注射易出現(xiàn)低血糖,。注射部位有上臂、腹部,、臀部,、大腿外側(cè),,上臂吸收較快。 糖尿病病人監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目,? 應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、尿常規(guī),、血脂,、血粘度,、肝腎功能、心電圖及眼底,。 糖尿病病人多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查為好? 糖尿病控制較好者,,可三個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次。如控制較差者,,復(fù)查時(shí)間應(yīng)縮短,。 為什么要查餐后兩小時(shí)血糖? 餐后兩小時(shí)的血糖是了解飲食及服藥是否恰當(dāng)?shù)淖詈帽O(jiān)測(cè),。如單純查空腹血糖易出現(xiàn)判斷失誤,,有的病人空腹血糖不高而餐后血糖很高。 糖尿病合并高血壓,、冠心病行怎么辦,? 治療糖尿病的同時(shí),應(yīng)治療高血壓及冠心病,,服用降壓藥及擴(kuò)冠藥,。 糖尿病病人為什么要控制體重? 糖尿病病人控制體后果的增長(zhǎng)十分重要,,肥胖會(huì)直接影響血糖的升高,。 糖尿病病人還需長(zhǎng)期服用哪些藥? 糖尿病病人需長(zhǎng)期服用維生素B1,、維生素C,、維生素E,鈣劑及腸溶阿司匹林等藥物,。 |
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